Liên quan đến vụ việc thương tâm khiến 8 bệnh nhân tử vong khi chạy thận tại Hòa Bình, các chuyên gia từ BV Bạch Mai đã có những phân tích gây shock về loại hóa chất được sử dụng.
TS Nguyễn Hữu Dũng - trưởng khoa Thận nhân tạo BV Bạch Mai cho biết, để lọc rửa hệ thống màng lọc RO, hiện nay trên thế giới chỉ được phép dùng 3 loại hóa chất: Formandehyt, javen và peracetic acid.
"Flo là chất cấm kỵ trong y học, trong y văn chưa bao giờ ghi dùng nước này để lọc rửa các máy chạy thận. Trước tai biến ở Hòa Bình, thế giới mới chỉ ghi nhận 2 ca ngộ độc flo trong y tế tại Mỹ", TS Dũng nhấn mạnh.
ThS Nguyễn Trung Nguyên - phụ trách Trung tâm Chống độc BV Bạch Mai cũng khẳng định thêm, flo là hóa chất cực kỳ nguy hiểm, chỉ được dùng làm chất tẩy rửa trong công nghiệp, tuyệt đối không được phép sử dụng trong y tế.
"Việc có flo xuất hiện với nồng độ cao trong mẫu nước là do được đưa vào từ quá trình xử lý nước chứ không phải tự nhiên", BS Nguyên giải thích.
Theo quy định, nồng độ flo trong nước chạy thận phải dưới 0,2mg/l. Tuy nhiên kết quả xét nghiệm mẫu nước chạy thận tại Hòa Bình sau 2 tuần xảy ra sự cố vẫn ở mức trên 260mg/l - cao gấp hơn 260 lần cho phép!
GS Nguyễn Gia Bình - Trưởng khoa Hồi sức tích cực BV Bạch Mai cho biết, với ngưỡng này có thể gây tử vong tức thì, phá hủy hồng cầu, tê liệt tế bào, thậm chí có thể gây mục xương trong thời gian ngắn.
Tại sao không xét nghiệm trước khi chạy thận?
Theo TS Nguyễn Hữu Dũng, nhiều người đặt câu hỏi tại sao sau khi làm vệ sinh đường ống, chưa xét nghiệm lại đã cho chạy thận? Thực tế đây là 2 việc hoàn toàn độc lập.
Thông thường xét nghiệm vi sinh 1 tháng mới làm 1 lần, xét nghiệm lý hóa làm 1-2 lần/năm. Trong đó chỉ có xét nghiệm độc tố có kết quả ngay, xét nghiệm vi sinh cần 3-7 ngày, xét nghiệm lý hóa cần 10-14 ngày.
"Giả sử hôm đó bác sĩ trực có làm xét nghiệm đi chăng nữa thì cũng phải 14 ngày sau mới có kết quả, trong khi bệnh nhân không thể ngừng chạy thận. Do đó khâu kiểm soát và nghiệm thu bảo trì cực kỳ quan trọng", TS Dũng giải thích.
Quy trình như thế nào?
TS Dũng cho biết, lịch rửa màng lọc RO thông thường 2 tháng/lần, bình lọc 1 tháng/lần. Với những ngày có lịch lọc rửa, đơn vị ký hợp đồng với bệnh viện sẽ trực tiếp làm. Phòng vật tư của BV có trách nhiệm giám sát toàn bộ quy trình, xác nhận kết quả xét nghiệm độc tố sau lọc rửa cho đến lúc bàn giao, ký kết.
Sau lọc rửa, trước ca chạy thận đầu tiên, nhân viên y tế trực sẽ được phân công bật máy RO, quan sát 3 thông số gồm: Lưu lượng nước, áp lực nước và TDS (tổng lượng ion trong nước).
Nếu 3 thông số đảm bảo, đèn sẽ bật màu xanh và bác sĩ sẽ thực hiện quy trình chạy thận như bình thường.
Nguồn: kenh14.vn