Mun2k91660
New member
Bệnh viện Đại học Y Hà Nội vừa chia sẻ một ca bệnh rất nặng: chị N.T.L (37 tuổi) được đưa đến cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, tím tái cả người, huyết áp không đo được, mạch đập tới 180 nhịp/phút (trong khi người bình thường chỉ 60-100/phút thôi nha!). Tình hình siêu nguy hiểm luôn
Được biết, 2 ngày trước đó chị này đang nằm viện ở khoa truyền nhiễm tại bệnh viện đa khoa tỉnh với chẩn đoán sốt virus/nghi ngờ viêm cơ tim.
Bác sĩ Nguyễn Tất Thành từ Khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực cho biết, ngay lập tức chị được đưa vào phòng thủ thuật để theo dõi sát, chuẩn bị máy sốc điện và đặt ống thở. Điện tim của chị cho thấy rối loạn nhịp nguy hiểm, tim đập nhanh lắm mà huyết áp lại tụt xuống liên tục
Dù đã sốc điện nhiều lần kết hợp thuốc chống loạn nhịp nhưng tình trạng vẫn dai dẳng. Chị được đặt ống thở, bơm thuốc vận mạch tối đa, thậm chí còn phải ép tim ngoài lồng ngực để hỗ trợ.
Một cuộc hội chẩn gấp diễn ra ngay tại giường bệnh với 3 chuyên khoa: Hồi sức Cấp cứu, Tim mạch và Phẫu thuật mạch máu. Kết luận nhanh chóng: viêm cơ tim có biến chứng sốc tim - rối loạn nhịp thất
May mắn là quá trình vào máy ECMO (máy tim phổi nhân tạo) diễn ra suôn sẻ. Trong lúc làm thủ thuật, các bác sĩ vẫn phải ép tim liên tục để duy trì huyết áp, đặc biệt là tưới máu não. Chỉ sau 30 phút, máy ECMO đã được kết nối thành công, các chỉ số sinh tồn của chị được ổn định trở lại
Sau 96 tiếng (4 ngày đó!) được hỗ trợ bằng ECMO, rối loạn nhịp tim được kiểm soát, nhịp tim về bình thường, chức năng tim cải thiện đáng kể. Chị được cai máy ECMO an toàn, không có biến chứng gì nghiêm trọng. Ngày thứ 5, chị được rút ống thở và chuyển sang thở oxy thường. 1 ngày sau đó, chị đã thở bình thường, tỉnh táo hoàn toàn, tiếp tục điều trị tại khoa Tim mạch
Viêm cơ tim là gì mà nguy hiểm thế?
PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu - Giám đốc Bệnh viện ĐH Y Hà Nội giải thích: viêm cơ tim là tình trạng viêm của tế bào cơ tim, làm giảm khả năng bơm máu. Bệnh này có thể gây đau ngực, khó thở, nhịp tim nhanh hoặc loạn nhịp nghiêm trọng đến mức đe dọa tính mạng luôn đó.
Nguyên nhân chính là do nhiễm virus, vi khuẩn, ký sinh trùng, nấm - trong đó virus là phổ biến nhất. Ngoài ra còn có thể do phản ứng thuốc, hóa trị, xạ trị, tiêm vaccine phòng COVID-19, hoặc các bệnh viêm toàn thân khác (lupus ban đỏ, U hạt Wegener, viêm động mạch...) cũng có thể dẫn đến viêm cơ tim
Theo ông Hiếu, đa số trường hợp viêm cơ tim do virus sẽ tự khỏi. Tuy nhiên, có 4 biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra:
• Suy tim: viêm cơ tim làm hỏng tế bào cơ tim, khiến tim không bơm máu được đúng chức năng
• Thiếu máu: cục máu đông hình thành, tắc mạch máu nuôi các cơ quan quan trọng (não, thận...)
• Rối loạn nhịp tim: tổn thương tế bào dẫn truyền làm thay đổi nhịp đập. Một số rối loạn nhịp nghiêm trọng có thể khiến tim ngừng đập đột ngột
• Nhiều trường hợp bệnh nhân đã ngừng tim tại nhà trước khi kịp được cấp cứu...
Con số đáng báo động
Tỷ lệ tử vong đột ngột do viêm cơ tim ở người lớn dao động khoảng 1-9% (chưa thống nhất giữa các nghiên cứu). Nhưng ở người trẻ tuổi, gần 20% trường hợp đột tử có liên quan đến viêm cơ tim - đây là con số cực kỳ đáng lo ngại đấy!
Làm sao để phát hiện sớm?
Các bác sĩ khuyến cáo: viêm cơ tim thường không có triệu chứng đặc hiệu. Vì vậy nếu thấy có biểu hiện bất thường về sức khỏe như mệt mỏi, hồi hộp không rõ lý do, đau ngực... thì nên đến cơ sở y tế khám ngay nhé!
Lưu ý sau khi điều trị
PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu nhấn mạnh: bệnh nhân sau khi điều trị viêm cơ tim có thể tái phát (khoảng 10-15%). Do đó cần:
Đi tái khám đúng hẹn dù cảm thấy khỏe hoàn toàn Uống thuốc đúng toa của bác sĩ Không chơi thể thao hoặc gắng sức cho đến khi bác sĩ cho phép Hạn chế muối trong chế độ ăn Tránh xa thuốc lá, rượu bia, chè, cà phê và các chất không tốt cho sức khỏeNguồn: soha.vn