BoBobo2842
New member
Nghe từ "ung thư" là nhiều bạn đã thấy hoang mang rồi đúng không? Nhưng mà chill thôi! Theo bác sĩ Phạm Đức Mạnh từ Khoa Nam học, Trung tâm Tiết niệu & Nam khoa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, ung thư tinh hoàn là một trong những loại ung thư có tiên lượng cực kỳ tốt nếu phát hiện sớm và điều trị đúng cách đấy. Và tin vui là hiện nay có nhiều thay đổi trong cách điều trị, giúp giảm gánh nặng và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh luôn
Khi trò chuyện với phóng viên, bác sĩ Phạm Đức Mạnh chia sẻ một điều khá bất ngờ: không phải case nào cũng cần hóa trị hay xạ trị ngay sau phẫu thuật đâu nha! Với nhiều trường hợp ung thư tinh hoàn giai đoạn sớm, việc theo dõi tích cực mới là lựa chọn ưu tiên, vừa tránh được điều trị quá mức vừa vẫn kiểm soát bệnh hiệu quả về lâu dài.
Nhiều bạn nhận chẩn đoán xong là hoang mang luôn, vậy tiên lượng của bệnh này thực sự thế nào hả bác sĩ?
"Được chẩn đoán ung thư chắc chắn là một trong những khoảnh khắc đáng sợ nhất. Tuy nhiên, ung thư tinh hoàn tuy phức tạp nhưng lại thuộc nhóm ung thư có rất nhiều hi vọng trong điều trị đấy. Nếu phát hiện sớm và tiếp cận điều trị đúng, tiên lượng của người bệnh là rất khả quan," bác sĩ cho biết.
Nhiều người nghĩ sau phẫu thuật là phải hóa trị hoặc xạ trị ngay. Có đúng không bác sĩ?
"Không hẳn nhé! Với phần lớn người bệnh ung thư tinh hoàn loại seminoma giai đoạn I lâm sàng, phương pháp được ưu tiên sau phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn hiện nay là theo dõi tích cực. Thay vì hóa trị hoặc xạ trị ngay, người bệnh sẽ được theo dõi chặt chẽ thông qua các lần tái khám, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh định kì."
Vậy chiến lược theo dõi tích cực này hiệu quả thế nào ạ?
Và đây là phần exciting! Các nghiên cứu quy mô lớn cho thấy hơn 80% người bệnh ung thư tinh hoàn giai đoạn I đã được chữa khỏi hoàn toàn chỉ bằng phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn thôi đấy. Tỉ lệ tái phát chung chỉ khoảng 15-16%. Điều này chứng minh rằng điều trị bổ sung trong nhiều trường hợp là không cần thiết. Theo dõi tích cực giúp phần lớn người bệnh tránh được tình trạng điều trị quá mức cũng như các độc tính không cần thiết của hóa trị hoặc xạ trị
Còn nếu ung thư đã di căn rồi thì sao bác sĩ ơi?
"Ngay cả khi ung thư tinh hoàn đã di căn, tiên lượng vẫn rất khả quan đấy! Hiện nay, chúng tôi sử dụng hệ thống phân loại tiên lượng quốc tế IGCCCG để định hướng điều trị và dự đoán kết quả. Theo dữ liệu từ hệ thống này, u tế bào mầm không phải seminoma thuộc nhóm tiên lượng tốt có tỉ lệ sống sau 5 năm đạt 96% khi khối u nguyên phát ở tinh hoàn hoặc sau phúc mạc và chưa di căn đến các cơ quan ngoài phổi."
Còn với u tế bào mầm seminoma thuộc nhóm tiên lượng tốt, tỉ lệ sống sau 5 năm là khoảng 95% khi chưa có di căn ngoài phổi. Ngay cả ở nhóm tiên lượng xấu của u không phải seminoma, tỉ lệ sống sau 5 năm vẫn đạt 67%. Nghe khá ổn phải không nào!
Xạ trị từng là phương pháp quen thuộc, vậy giờ sao lại hạn chế áp dụng trong ung thư tinh hoàn vậy bác sĩ?
"Xạ trị tuy hiệu quả, nhưng trong ung thư tinh hoàn loại seminoma giai đoạn I, các hướng dẫn hiện nay thường khuyến nghị tránh sử dụng. Nguyên nhân là do lo ngại nguy cơ lâu dài xuất hiện các khối u ác tính không phải tế bào mầm tại vùng chiếu xạ. Hiện nay, xạ trị chỉ được chỉ định cho một nhóm người bệnh được lựa chọn rất kĩ lưỡng."
Điều này phản ánh xu hướng điều trị hiện đại, ưu tiên chất lượng sống lâu dài và giảm thiểu tác hại từ điều trị, đặc biệt đối với người bệnh trẻ tuổi nha.
Nhiều người lo rằng ung thư tinh hoàn là phải cắt bỏ hoàn toàn. Có cách nào khác không ạ?
Good news đây! Y học hiện đại đã có thêm lựa chọn là phẫu thuật bảo tồn tinh hoàn. Phương pháp này có thể được cân nhắc trong những trường hợp đặc biệt như người bệnh có khối u ở cả hai tinh hoàn, khối u xuất hiện ở tinh hoàn duy nhất còn lại, hoặc các khối u nhỏ, không xác định rõ với dấu ấn khối u âm tính trong khi tinh hoàn còn lại bình thường.
Vậy trong phẫu thuật bảo tồn, các bác sĩ dựa vào đâu để quyết định giữ lại mô lành ạ?
"Trong quá trình phẫu thuật, chúng tôi sử dụng kĩ thuật sinh thiết cắt lạnh để kiểm tra mô khối u ngay lập tức. Kết quả này giúp bác sĩ đưa ra quyết định tại chỗ có thể bảo tồn phần tinh hoàn khỏe mạnh hay không. Tuy nhiên, đây là quyết định cần cân nhắc rất kĩ lưỡng, bởi dữ liệu về độ an toàn ung thư của phẫu thuật bảo tồn còn hạn chế và tỉ lệ tái phát tại chỗ đã được ghi nhận có thể lên tới 26,9%."
Message cuối từ bác sĩ nè!
Mục tiêu của y học hiện đại không chỉ là loại bỏ ung thư mà còn là giảm thiểu gánh nặng điều trị và tối đa hóa chất lượng cuộc sống về lâu dài. Điều quan trọng nhất là mỗi người cần chú ý khi cơ thể có bất thường và chủ động đi khám sớm. Phát hiện sớm chính là lợi thế lớn nhất trước khi bước vào bất kì cuộc chiến bệnh tật nào.
Nguồn: soha.vn
Khi trò chuyện với phóng viên, bác sĩ Phạm Đức Mạnh chia sẻ một điều khá bất ngờ: không phải case nào cũng cần hóa trị hay xạ trị ngay sau phẫu thuật đâu nha! Với nhiều trường hợp ung thư tinh hoàn giai đoạn sớm, việc theo dõi tích cực mới là lựa chọn ưu tiên, vừa tránh được điều trị quá mức vừa vẫn kiểm soát bệnh hiệu quả về lâu dài.
Nhiều bạn nhận chẩn đoán xong là hoang mang luôn, vậy tiên lượng của bệnh này thực sự thế nào hả bác sĩ?
"Được chẩn đoán ung thư chắc chắn là một trong những khoảnh khắc đáng sợ nhất. Tuy nhiên, ung thư tinh hoàn tuy phức tạp nhưng lại thuộc nhóm ung thư có rất nhiều hi vọng trong điều trị đấy. Nếu phát hiện sớm và tiếp cận điều trị đúng, tiên lượng của người bệnh là rất khả quan," bác sĩ cho biết.
Nhiều người nghĩ sau phẫu thuật là phải hóa trị hoặc xạ trị ngay. Có đúng không bác sĩ?
"Không hẳn nhé! Với phần lớn người bệnh ung thư tinh hoàn loại seminoma giai đoạn I lâm sàng, phương pháp được ưu tiên sau phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn hiện nay là theo dõi tích cực. Thay vì hóa trị hoặc xạ trị ngay, người bệnh sẽ được theo dõi chặt chẽ thông qua các lần tái khám, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh định kì."
Vậy chiến lược theo dõi tích cực này hiệu quả thế nào ạ?
Và đây là phần exciting! Các nghiên cứu quy mô lớn cho thấy hơn 80% người bệnh ung thư tinh hoàn giai đoạn I đã được chữa khỏi hoàn toàn chỉ bằng phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn thôi đấy. Tỉ lệ tái phát chung chỉ khoảng 15-16%. Điều này chứng minh rằng điều trị bổ sung trong nhiều trường hợp là không cần thiết. Theo dõi tích cực giúp phần lớn người bệnh tránh được tình trạng điều trị quá mức cũng như các độc tính không cần thiết của hóa trị hoặc xạ trị
Còn nếu ung thư đã di căn rồi thì sao bác sĩ ơi?
"Ngay cả khi ung thư tinh hoàn đã di căn, tiên lượng vẫn rất khả quan đấy! Hiện nay, chúng tôi sử dụng hệ thống phân loại tiên lượng quốc tế IGCCCG để định hướng điều trị và dự đoán kết quả. Theo dữ liệu từ hệ thống này, u tế bào mầm không phải seminoma thuộc nhóm tiên lượng tốt có tỉ lệ sống sau 5 năm đạt 96% khi khối u nguyên phát ở tinh hoàn hoặc sau phúc mạc và chưa di căn đến các cơ quan ngoài phổi."
Còn với u tế bào mầm seminoma thuộc nhóm tiên lượng tốt, tỉ lệ sống sau 5 năm là khoảng 95% khi chưa có di căn ngoài phổi. Ngay cả ở nhóm tiên lượng xấu của u không phải seminoma, tỉ lệ sống sau 5 năm vẫn đạt 67%. Nghe khá ổn phải không nào!
Xạ trị từng là phương pháp quen thuộc, vậy giờ sao lại hạn chế áp dụng trong ung thư tinh hoàn vậy bác sĩ?
"Xạ trị tuy hiệu quả, nhưng trong ung thư tinh hoàn loại seminoma giai đoạn I, các hướng dẫn hiện nay thường khuyến nghị tránh sử dụng. Nguyên nhân là do lo ngại nguy cơ lâu dài xuất hiện các khối u ác tính không phải tế bào mầm tại vùng chiếu xạ. Hiện nay, xạ trị chỉ được chỉ định cho một nhóm người bệnh được lựa chọn rất kĩ lưỡng."
Điều này phản ánh xu hướng điều trị hiện đại, ưu tiên chất lượng sống lâu dài và giảm thiểu tác hại từ điều trị, đặc biệt đối với người bệnh trẻ tuổi nha.
Nhiều người lo rằng ung thư tinh hoàn là phải cắt bỏ hoàn toàn. Có cách nào khác không ạ?
Good news đây! Y học hiện đại đã có thêm lựa chọn là phẫu thuật bảo tồn tinh hoàn. Phương pháp này có thể được cân nhắc trong những trường hợp đặc biệt như người bệnh có khối u ở cả hai tinh hoàn, khối u xuất hiện ở tinh hoàn duy nhất còn lại, hoặc các khối u nhỏ, không xác định rõ với dấu ấn khối u âm tính trong khi tinh hoàn còn lại bình thường.
Vậy trong phẫu thuật bảo tồn, các bác sĩ dựa vào đâu để quyết định giữ lại mô lành ạ?
"Trong quá trình phẫu thuật, chúng tôi sử dụng kĩ thuật sinh thiết cắt lạnh để kiểm tra mô khối u ngay lập tức. Kết quả này giúp bác sĩ đưa ra quyết định tại chỗ có thể bảo tồn phần tinh hoàn khỏe mạnh hay không. Tuy nhiên, đây là quyết định cần cân nhắc rất kĩ lưỡng, bởi dữ liệu về độ an toàn ung thư của phẫu thuật bảo tồn còn hạn chế và tỉ lệ tái phát tại chỗ đã được ghi nhận có thể lên tới 26,9%."
Message cuối từ bác sĩ nè!
Mục tiêu của y học hiện đại không chỉ là loại bỏ ung thư mà còn là giảm thiểu gánh nặng điều trị và tối đa hóa chất lượng cuộc sống về lâu dài. Điều quan trọng nhất là mỗi người cần chú ý khi cơ thể có bất thường và chủ động đi khám sớm. Phát hiện sớm chính là lợi thế lớn nhất trước khi bước vào bất kì cuộc chiến bệnh tật nào.
Nguồn: soha.vn