BanhMoon1896
New member
Từ ngày 1/7/2026, các bác có thẻ BHYT mà đi khám bệnh ngoại trú không đúng tuyến tại một số bệnh viện tuyến trung ương sẽ được Quỹ BHYT hỗ trợ đến 50% chi phí đó nha! Nghe xịn không nào?
Trước đây, nếu tự ý "nhảy tuyến" lên các bệnh viện tuyến trung ương khám ngoại trú (trừ một số trường hợp đặc biệt), mặc dù có thẻ BHYT xịn xò còn hạn, các bạn vẫn phải tự bỏ tiền túi 100% luôn đó. Khá là đau ví phải không?
Nhưng giờ thì khác rồi! Theo Nghị định 188/2025 của Chính phủ, từ ngày 1/7, khi đi khám ngoại trú tại các cơ sở được xếp cấp cơ bản và trước ngày 1/1/2025 thuộc tuyến trung ương hoặc tương đương tuyến trung ương, người có thẻ BHYT sẽ được quỹ bảo hiểm hỗ trợ 50% mức hưởng theo quyền lợi. Tức là đỡ tốn kém hơn hẳn đó mọi người ơi!
Hiện tại, mức hưởng BHYT được chia thành các nhóm 80%, 95% và 100% chi phí khám chữa bệnh. Số tiền được quỹ bảo hiểm chi trả khi khám ngoại trú trái tuyến tại các bệnh viện tuyến trung ương cấp cơ bản được tính theo công thức siêu đơn giản:
Chi phí khám chữa bệnh x Mức hưởng BHYT x 50%
Ví dụ cho dễ hình dung nha:
Một bạn có mức hưởng BHYT 80%, đi khám ngoại trú trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được xếp cấp cơ bản với tổng chi phí 1 triệu đồng.
Quỹ BHYT sẽ thanh toán 400.000 đồng (1.000.000 đồng x 80% x 50%).
Phần còn lại 600.000 đồng do bạn tự chi trả thôi.
Danh sách các bệnh viện được áp dụng chính sách xịn xò này gồm:
Tại Hà Nội: Bệnh viện Hữu Nghị, Viện Pháp y tâm thần Trung ương.
Tại Đồng Nai: Bệnh viện Tâm thần Trung ương II, Viện Pháp y tâm thần Trung ương Biên Hòa.
Tại Thanh Hóa: Bệnh viện 71 Trung ương, Bệnh viện Điều dưỡng phục hồi chức năng Trung ương.
Ngoài ra còn có một loạt bệnh viện khác tại các địa phương như Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2 (Huế), Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới (Quảng Bình), Bệnh viện Phong và Da liễu Trung ương Quy Hòa (Gia Lai), Bệnh viện 74 Trung ương (Phú Thọ), Bệnh viện Phong và Da liễu Trung ương Quỳnh Lập (Nghệ An), Viện Y học biển (Hải Phòng) và Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam (Đà Nẵng).
Nhiều bệnh viện thực hành trực thuộc các trường đại học y dược của Bộ Y tế cũng nằm trong danh sách này nữa, gồm Bệnh viện Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương, Bệnh viện Đại học Y Thái Bình, Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ và Bệnh viện Tuệ Tĩnh.
Đối với hệ thống y tế thuộc Bộ Công an, bốn bệnh viện được xếp cấp cơ bản gồm Bệnh viện 19-8 (Hà Nội), Bệnh viện 30-4 (TP.HCM), Bệnh viện 199 (Đà Nẵng) và Bệnh viện Y học cổ truyền (Hà Nội).
Việc mở rộng phạm vi thanh toán BHYT đối với khám chữa bệnh ngoại trú trái tuyến này được kỳ vọng sẽ giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao dễ dàng hơn, đồng thời giảm đáng kể chi phí tự túc và áp lực tài chính trong quá trình điều trị. Thật sự là một tin vui cho mọi người đây!
Nguồn: kenh14.vn
Trước đây, nếu tự ý "nhảy tuyến" lên các bệnh viện tuyến trung ương khám ngoại trú (trừ một số trường hợp đặc biệt), mặc dù có thẻ BHYT xịn xò còn hạn, các bạn vẫn phải tự bỏ tiền túi 100% luôn đó. Khá là đau ví phải không?
Nhưng giờ thì khác rồi! Theo Nghị định 188/2025 của Chính phủ, từ ngày 1/7, khi đi khám ngoại trú tại các cơ sở được xếp cấp cơ bản và trước ngày 1/1/2025 thuộc tuyến trung ương hoặc tương đương tuyến trung ương, người có thẻ BHYT sẽ được quỹ bảo hiểm hỗ trợ 50% mức hưởng theo quyền lợi. Tức là đỡ tốn kém hơn hẳn đó mọi người ơi!
Hiện tại, mức hưởng BHYT được chia thành các nhóm 80%, 95% và 100% chi phí khám chữa bệnh. Số tiền được quỹ bảo hiểm chi trả khi khám ngoại trú trái tuyến tại các bệnh viện tuyến trung ương cấp cơ bản được tính theo công thức siêu đơn giản:
Chi phí khám chữa bệnh x Mức hưởng BHYT x 50%
Ví dụ cho dễ hình dung nha:
Một bạn có mức hưởng BHYT 80%, đi khám ngoại trú trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được xếp cấp cơ bản với tổng chi phí 1 triệu đồng.
Quỹ BHYT sẽ thanh toán 400.000 đồng (1.000.000 đồng x 80% x 50%).
Phần còn lại 600.000 đồng do bạn tự chi trả thôi.
Danh sách các bệnh viện được áp dụng chính sách xịn xò này gồm:
Tại Hà Nội: Bệnh viện Hữu Nghị, Viện Pháp y tâm thần Trung ương.
Tại Đồng Nai: Bệnh viện Tâm thần Trung ương II, Viện Pháp y tâm thần Trung ương Biên Hòa.
Tại Thanh Hóa: Bệnh viện 71 Trung ương, Bệnh viện Điều dưỡng phục hồi chức năng Trung ương.
Ngoài ra còn có một loạt bệnh viện khác tại các địa phương như Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2 (Huế), Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới (Quảng Bình), Bệnh viện Phong và Da liễu Trung ương Quy Hòa (Gia Lai), Bệnh viện 74 Trung ương (Phú Thọ), Bệnh viện Phong và Da liễu Trung ương Quỳnh Lập (Nghệ An), Viện Y học biển (Hải Phòng) và Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam (Đà Nẵng).
Nhiều bệnh viện thực hành trực thuộc các trường đại học y dược của Bộ Y tế cũng nằm trong danh sách này nữa, gồm Bệnh viện Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương, Bệnh viện Đại học Y Thái Bình, Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ và Bệnh viện Tuệ Tĩnh.
Đối với hệ thống y tế thuộc Bộ Công an, bốn bệnh viện được xếp cấp cơ bản gồm Bệnh viện 19-8 (Hà Nội), Bệnh viện 30-4 (TP.HCM), Bệnh viện 199 (Đà Nẵng) và Bệnh viện Y học cổ truyền (Hà Nội).
Việc mở rộng phạm vi thanh toán BHYT đối với khám chữa bệnh ngoại trú trái tuyến này được kỳ vọng sẽ giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao dễ dàng hơn, đồng thời giảm đáng kể chi phí tự túc và áp lực tài chính trong quá trình điều trị. Thật sự là một tin vui cho mọi người đây!
Nguồn: kenh14.vn