Tin vui cho các bạn có thẻ BHYT nè! Từ 1/7 này, khám ngoại trú trái tuyến ở một số bệnh viện trung ương được xếp cấp cơ bản sẽ được quỹ BHYT "xả" 50% mức hưởng luôn á.
Trước giờ, ai khám ngoại trú trái tuyến, lên tận tuyến trung ương (trừ vài trường hợp đặc biệt) thì phải tự móc túi hết luôn dù có thẻ BHYT trong người đó nha. Khổ lắm!
Nhưng mà theo Nghị định 188/2025 của Chính phủ, từ 1/7 trở đi, các bạn đi khám chữa bệnh ngoại trú tại các cơ sở cấp cơ bản mà trước ngày 1/1/2025 được xác định là tuyến trung ương hoặc tương đương tuyến trung ương sẽ được quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng. Ngon rồi đó!
Hiện giờ mức hưởng BHYT có 80%, 95% và 100% chi phí khám chữa bệnh tùy nhóm đối tượng. Công thức tính số tiền được thanh toán khi khám ngoại trú trái tuyến là: Chi phí khám chữa bệnh x mức hưởng BHYT x 50%.
Ví dụ nha: Bạn có mức hưởng BHYT 80%, đi khám trái tuyến tại bệnh viện thuộc diện được áp dụng chính sách mới với tổng chi phí 1 triệu đồng thì sẽ được quỹ BHYT chi trả 400.000 đồng, tự trả 600.000 đồng thôi. Ngon hơn trước rất nhiều luôn!
Theo phân cấp chuyên môn kỹ thuật, đa số bệnh viện tuyến trung ương thuộc Bộ Y tế được xếp cấp chuyên sâu. Còn một số bệnh viện được xếp cấp cơ bản gồm: Bệnh viện Hữu Nghị, Viện Pháp y tâm thần Trung ương (Hà Nội); Bệnh viện Tâm thần Trung ương II, Viện Pháp y tâm thần Trung ương Biên Hòa (Đồng Nai); Bệnh viện 71 Trung ương, Bệnh viện Điều dưỡng phục hồi chức năng Trung ương (Thanh Hóa).
Một số cơ sở khác gồm: Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cuba Đồng Hới, Bệnh viện Phong và Da liễu Trung ương Quy Hòa, Bệnh viện 74 Trung ương, Bệnh viện Phong và Da liễu Trung ương Quỳnh Lập, Viện Y học biển, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam...
Nhiều bệnh viện thực hành thuộc các trường đại học y dược cũng được xếp cấp cơ bản như: Bệnh viện Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương, Bệnh viện Đại học Y Thái Bình, Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ, Bệnh viện Tuệ Tĩnh nữa.
Còn với Bộ Công an, các bệnh viện cấp cơ bản gồm: Bệnh viện 19-8, Bệnh viện 30-4, Bệnh viện 199 và Bệnh viện Y học cổ truyền.
Ngoài chính sách trên, từ 1/7, các bạn đi khám đúng quy định có tổng chi phí một lần khám chữa bệnh dưới 15% mức lương cơ sở sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% luôn đó. Chốt deal ngay!
Quy định mới cũng tiếp tục bảo đảm quyền lợi cho các bạn tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục. Khi số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức lương cơ sở (15.180.000 đồng), các bạn sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi đối với các lần khám chữa bệnh đúng quy định tiếp theo trong năm. Xịn sò!
Ngoài ra, quỹ BHYT còn thanh toán chi phí thiết bị y tế sử dụng trong một lần thực hiện dịch vụ kỹ thuật với mức tối đa bằng 45 tháng lương cơ sở, tương đương 113.850.000 đồng luôn.
Nguồn: soha.vn
Trước giờ, ai khám ngoại trú trái tuyến, lên tận tuyến trung ương (trừ vài trường hợp đặc biệt) thì phải tự móc túi hết luôn dù có thẻ BHYT trong người đó nha. Khổ lắm!
Nhưng mà theo Nghị định 188/2025 của Chính phủ, từ 1/7 trở đi, các bạn đi khám chữa bệnh ngoại trú tại các cơ sở cấp cơ bản mà trước ngày 1/1/2025 được xác định là tuyến trung ương hoặc tương đương tuyến trung ương sẽ được quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng. Ngon rồi đó!
Hiện giờ mức hưởng BHYT có 80%, 95% và 100% chi phí khám chữa bệnh tùy nhóm đối tượng. Công thức tính số tiền được thanh toán khi khám ngoại trú trái tuyến là: Chi phí khám chữa bệnh x mức hưởng BHYT x 50%.
Ví dụ nha: Bạn có mức hưởng BHYT 80%, đi khám trái tuyến tại bệnh viện thuộc diện được áp dụng chính sách mới với tổng chi phí 1 triệu đồng thì sẽ được quỹ BHYT chi trả 400.000 đồng, tự trả 600.000 đồng thôi. Ngon hơn trước rất nhiều luôn!
Theo phân cấp chuyên môn kỹ thuật, đa số bệnh viện tuyến trung ương thuộc Bộ Y tế được xếp cấp chuyên sâu. Còn một số bệnh viện được xếp cấp cơ bản gồm: Bệnh viện Hữu Nghị, Viện Pháp y tâm thần Trung ương (Hà Nội); Bệnh viện Tâm thần Trung ương II, Viện Pháp y tâm thần Trung ương Biên Hòa (Đồng Nai); Bệnh viện 71 Trung ương, Bệnh viện Điều dưỡng phục hồi chức năng Trung ương (Thanh Hóa).
Một số cơ sở khác gồm: Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cuba Đồng Hới, Bệnh viện Phong và Da liễu Trung ương Quy Hòa, Bệnh viện 74 Trung ương, Bệnh viện Phong và Da liễu Trung ương Quỳnh Lập, Viện Y học biển, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam...
Nhiều bệnh viện thực hành thuộc các trường đại học y dược cũng được xếp cấp cơ bản như: Bệnh viện Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương, Bệnh viện Đại học Y Thái Bình, Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ, Bệnh viện Tuệ Tĩnh nữa.
Còn với Bộ Công an, các bệnh viện cấp cơ bản gồm: Bệnh viện 19-8, Bệnh viện 30-4, Bệnh viện 199 và Bệnh viện Y học cổ truyền.
Ngoài chính sách trên, từ 1/7, các bạn đi khám đúng quy định có tổng chi phí một lần khám chữa bệnh dưới 15% mức lương cơ sở sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% luôn đó. Chốt deal ngay!
Quy định mới cũng tiếp tục bảo đảm quyền lợi cho các bạn tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục. Khi số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức lương cơ sở (15.180.000 đồng), các bạn sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi đối với các lần khám chữa bệnh đúng quy định tiếp theo trong năm. Xịn sò!
Ngoài ra, quỹ BHYT còn thanh toán chi phí thiết bị y tế sử dụng trong một lần thực hiện dịch vụ kỹ thuật với mức tối đa bằng 45 tháng lương cơ sở, tương đương 113.850.000 đồng luôn.
Nguồn: soha.vn