Tin vui cho anh em đang cầm thẻ BHYT nè! Từ ngày 1/7, mức thanh toán trực tiếp khi đi khám chữa bệnh BHYT ở một số trường hợp được tăng lên rồi đó. Lý do là vì lương cơ sở tăng từ 2,34 triệu lên 2,53 triệu đồng/tháng, nên các khoản thanh toán cũng điều chỉnh theo luôn. Cụ thể có 3 trường hợp được hưởng lợi nha!
**Case 1: Nằm viện ở bệnh viện chuyên sâu không hợp đồng BHYT**
Đây là trường hợp "khủng" nhất nha! Nếu bạn phải điều trị nội trú ở các bệnh viện cấp chuyên sâu mà không có hợp đồng với BHYT (trừ trường hợp cấp cứu), BHXH sẽ thanh toán theo chi phí thực tế nhưng tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở.
Tức là giờ được thanh toán tối đa **6.325.000 đồng**, tăng tận 475.000 đồng so với trước!
Ví dụ dễ hiểu nè: Bạn có thẻ BHYT hưởng 80%, điều trị nội trú với tổng chi phí 10 triệu. Trong đó, chi phí thuộc phạm vi thanh toán BHYT là 7 triệu thì BHXH sẽ chi trực tiếp tối đa 6.325.000 đồng, phần còn lại bạn phải tự bỏ túi thôi.
**Case 2: Khám ở bệnh viện cấp cơ bản không hợp đồng BHYT**
Đây là những cơ sở trước 1/1/2025 được xác định là tuyến huyện hoặc có điểm dưới 50 điểm. Mức thanh toán cũng được nâng lên khá ngon luôn:
- Khám ngoại trú: Tối đa **379.500 đồng** (tăng 28.500 đồng)
- Điều trị nội trú: Tối đa **1.265.000 đồng** (tăng 95.000 đồng)
**Case 3: Nằm viện ở cơ sở cấp cơ bản (tuyến tỉnh cũ)**
Với những bệnh viện trước 1/1/2025 được xác định là tuyến tỉnh hoặc đạt từ 50 đến dưới 70 điểm, không có hợp đồng BHYT (trừ cấp cứu), mức thanh toán trực tiếp tối đa giờ là **2.530.000 đồng**, tăng 190.000 đồng so với trước đó.
Nguồn: kenh14.vn
**Case 1: Nằm viện ở bệnh viện chuyên sâu không hợp đồng BHYT**
Đây là trường hợp "khủng" nhất nha! Nếu bạn phải điều trị nội trú ở các bệnh viện cấp chuyên sâu mà không có hợp đồng với BHYT (trừ trường hợp cấp cứu), BHXH sẽ thanh toán theo chi phí thực tế nhưng tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở.
Tức là giờ được thanh toán tối đa **6.325.000 đồng**, tăng tận 475.000 đồng so với trước!
Ví dụ dễ hiểu nè: Bạn có thẻ BHYT hưởng 80%, điều trị nội trú với tổng chi phí 10 triệu. Trong đó, chi phí thuộc phạm vi thanh toán BHYT là 7 triệu thì BHXH sẽ chi trực tiếp tối đa 6.325.000 đồng, phần còn lại bạn phải tự bỏ túi thôi.
**Case 2: Khám ở bệnh viện cấp cơ bản không hợp đồng BHYT**
Đây là những cơ sở trước 1/1/2025 được xác định là tuyến huyện hoặc có điểm dưới 50 điểm. Mức thanh toán cũng được nâng lên khá ngon luôn:
- Khám ngoại trú: Tối đa **379.500 đồng** (tăng 28.500 đồng)
- Điều trị nội trú: Tối đa **1.265.000 đồng** (tăng 95.000 đồng)
**Case 3: Nằm viện ở cơ sở cấp cơ bản (tuyến tỉnh cũ)**
Với những bệnh viện trước 1/1/2025 được xác định là tuyến tỉnh hoặc đạt từ 50 đến dưới 70 điểm, không có hợp đồng BHYT (trừ cấp cứu), mức thanh toán trực tiếp tối đa giờ là **2.530.000 đồng**, tăng 190.000 đồng so với trước đó.
Nguồn: kenh14.vn