Trời ơi, tình trạng thiếu thuốc, thiếu vật tư y tế đang hot rần rần ở khắp nơi luôn! Từ Bắc Giang, Bình Dương, Hà Nam, Cần Thơ, đến Đắk Lắk, Bạc Liêu, Quảng Ngãi, Quảng Nam... đều đang "khát" thuốc nặng đấy các bạn ơi
Sáng 8-7 vừa rồi, tại hội nghị cung cấp thông tin chuyên đề về BHYT, đại diện BHXH Việt Nam cho biết hiện giờ có tận 1.030 thuốc hóa dược, sinh phẩm và 59 thuốc phóng xạ, chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT nha.
Chưa hết đâu! Còn có thêm 349 vị thuốc y học cổ truyền; 229 thuốc cổ truyền, thuốc từ dược liệu với khoảng hơn 1.200 chế phẩm nằm trong danh sách thanh toán của BHYT. Theo các văn bản quy định về phân loại dịch vụ phẫu thuật, thủ thuật, có khoảng hơn 19.000 dịch vụ kỹ thuật được Bộ Y tế cho phép thực hiện tại VN.
Tuy nhiên plot twist là hiện giờ chỉ có 9.190 dịch vụ đủ điều kiện được thanh toán theo chế độ BHYT thôi (trong đó chỉ có 124 dịch vụ/nhóm dịch vụ được quy định điều kiện, tỷ lệ thanh toán).
Theo BHXH Việt Nam, danh mục dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT có đầy đủ các dịch vụ kỹ thuật theo 28 chuyên khoa/chuyên ngành, từ y học hiện đại cho đến y học cổ truyền, phủ sóng từ tuyến xã đến tận tuyến Trung ương luôn nè!
Tea thật về tình trạng thiếu thuốc
Ông Lê Văn Phúc, Trưởng Ban Thực hiện Chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) đã thừa nhận thẳng thắn là có thiếu thuốc, vật tư ở nhiều địa phương và cơ sở y tế thật. Các tỉnh như Bắc Giang, Bình Dương, Hà Nam, Cần Thơ, Đắk Lắk, Bạc Liêu, Quảng Ngãi, Quảng Nam đang "đau đầu" với vấn đề này.
Theo ông Phúc thì nguyên nhân chính là do... chậm đấu thầu cung cấp thuốc, thiết bị, vật tư. Thực tế có những gói thầu từ năm ngoái đến giờ vẫn "pending" chưa xong. Lý do dễ thấy nhất chính là do dịch Covid-19 thời gian trước làm mọi thứ "đứng im" hết
"Mới đây Bộ Y tế thông báo đã mở được gói thầu tập trung, hi vọng trong tháng 7 này sẽ có kết quả để công bố. Gói thầu của Bộ Y tế khủng lắm, trị giá gần 9.000 tỉ đồng, trong đó riêng phần mua sắm thuốc là 4.000 tỉ đồng, chiếm đến 1/4 chi phí thanh toán khám chữa bệnh. Đây đều là các thuốc có nhu cầu sử dụng cao, giá trị lớn thuộc nhóm 1, nhóm 2. Đây chính là nút thắt lớn cần tháo gỡ để giải quyết việc thiếu thuốc điều trị cho người bệnh hiện nay" - ông Phúc nhận định.
Lãnh đạo BHXH Việt Nam đã gửi văn bản cho các địa phương, yêu cầu bám sát hoạt động đấu thầu để push việc mua sắm thuốc, khắc phục tình trạng thiếu thuốc cho bệnh nhân BHYT. Quan điểm của cơ quan bảo hiểm là giám định nhanh nhất có thể để các bệnh viện kịp mua sắm thuốc nha!
Về việc đấu thầu mua sắm thiết bị, vật tư y tế, ông Lê Văn Phúc giải thích quy trình này khó hơn việc mua sắm thuốc vì không có nhiều tỉnh thành thực hiện đấu thầu tập trung, mà nhu cầu chủ yếu nằm ở các bệnh viện. Quy định về đấu thầu vật tư y tế cũng đang còn nhiều vướng mắc, Bộ Tài chính đang phải "mổ xẻ" tìm hướng giải quyết.
Vậy tự mua thuốc có được hoàn tiền không?
Nói về phương án hoàn tiền mua thuốc, vật tư y tế trong thời gian vừa qua, ông Phúc cho hay trong quy định về thanh toán trực tiếp đối với người bệnh không có quy định phải thanh toán khi người bệnh phải tự mua thuốc, vật tư y tế bên ngoài.
Bên cạnh đó, Nghị định 146 của Chính phủ năm 2018 quy định rất rõ cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm phải đảm bảo cung ứng thuốc, vật tư y tế cho người tham gia BHYT. Rõ ràng trách nhiệm này thuộc về cơ sở khám chữa bệnh rồi!
"Như vậy, để thanh toán được phải có ý kiến các cấp có thẩm quyền. Thanh toán cho bệnh viện hay người bệnh, việc này phải có cấp có thẩm quyền quyết định" - ông Phúc nói.
Trưởng Ban Thực hiện Chính sách BHYT thông tin thêm, Luật BHYT quy định một số trường hợp đặc biệt có thể thanh toán trực tiếp, tuy nhiên cũng cần xác định rõ đây có phải trường hợp thanh toán trực tiếp hay không.
"Chúng tôi đang chờ ý kiến, hướng dẫn của Bộ Y tế để triển khai thực hiện. Có 2 hình thức: một là cơ sở khám chữa bệnh thanh toán cho người bệnh, sau đó BHXH sẽ quyết toán cho cơ sở khám chữa bệnh; hai là có thể thanh toán trực tiếp. Song việc thanh toán trực tiếp sẽ khó khăn. Theo quy định, cơ sở khám chữa bệnh phải có trách nhiệm vừa đảm bảo mức giá, chất lượng, vừa đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT" - ông Phúc nhấn mạnh.
Nguồn: soha.vn