Bệnh viện E vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo toàn phần cho một anh bệnh nhân 46 tuổi ở Hà Nội bị hoại tử chỏm xương đùi hai bên giai đoạn cuối. Câu chuyện của anh khiến nhiều người xúc động và suy ngẫm
BSCKII Kiều Quốc Hiền - Trưởng khoa Phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E cho biết: Cách đây 3 ngày, anh bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau khớp háng cả hai bên, đi lại cực kỳ khó khăn và đau đớn. Điều đặc biệt là do anh nhiễm HIV nên có tâm lý sợ hãi, ngại đến bệnh viện điều trị. Hậu quả là tình trạng bệnh trở nên vô cùng nghiêm trọng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động, thậm chí anh còn phải... bò để di chuyển
Sau khi làm các xét nghiệm và chụp X-quang cần thiết, kết quả cho thấy anh bị hoại tử toàn bộ chỏm xương đùi cả hai bên giai đoạn cuối. Các bác sĩ quyết định phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo toàn phần ngay.
BSCKII Kiều Quốc Hiền chia sẻ, trước khi phẫu thuật, ekip xác định đây là ca mổ có nguy cơ lây nhiễm cao, nên gặp nhiều thách thức và khó khăn hơn rất nhiều. Khoa Gây mê hồi sức đã chuẩn bị phòng mổ với đầy đủ trang thiết bị phòng hộ cần thiết cho cả y bác sĩ và bệnh nhân
Ngoài ra, để giảm thiểu các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra, anh bệnh nhân được xét nghiệm tiền phẫu thuật rất kỹ lưỡng, đặc biệt là các chỉ số CD4 và CD8 phải ổn định, với sự hội chẩn của các bác sĩ chuyên khoa tim mạch, bệnh nhiệt đới, gây mê hồi sức...
Ca mổ diễn ra trong 1 giờ đồng hồ. Mặc dù kỹ thuật thay khớp háng nhân tạo toàn phần không có gì khác biệt, nhưng với anh bệnh nhân này, việc lấy ven cực kỳ khó khăn (do anh đã tiêm chích ma túy nhiều năm) nên các bác sĩ Khoa Gây mê hồi sức quyết định lấy ven tĩnh mạch trung ương để dùng thuốc trong suốt quá trình mổ và sau mổ.
Thêm vào đó, do anh nhiễm HIV kèm HCV (viêm gan đặc hiệu), nguy cơ nhiễm trùng rất cao nên việc vô khuẩn trong suốt quá trình mổ và sau mổ phải được chú trọng tối đa, hạn chế tối đa nhiễm khuẩn vết mổ
Theo hồ sơ bệnh án, anh đã điều trị ARV được 7 năm. Khớp háng đau cả hai bên khoảng 6 năm rồi nhưng do tâm lý e ngại nên không dám đến bệnh viện. Gần đây, cơn đau tăng lên và ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc vận động, đi lại cực khó khăn...
BSCKII Kiều Quốc Hiền phân tích, điểm đặc biệt của ca bệnh này là bệnh xảy ra ở người mắc bệnh truyền nhiễm. Việc thay khớp háng nhân tạo toàn phần không ảnh hưởng đến khả năng lao động và sinh hoạt hàng ngày của anh sau mổ, nhưng trong suốt thời gian còn lại của cuộc đời, anh vẫn phải đối mặt với nhiều nguy cơ khác
Theo nghiên cứu, hoại tử chỏm xương đùi bắt nguồn từ tổn thương mạch máu nuôi xương vùng chỏm xương đùi. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này vẫn chưa rõ ràng, tuy nhiên những người có thói quen hút thuốc lá, uống bia rượu lâu năm... như anh bệnh nhân này thì nguy cơ cao hơn rất nhiều. Bệnh diễn biến âm thầm, ngày càng nặng, cuối cùng đau và mất chức năng khớp háng, bắt buộc phải thay khớp
BSCKII Kiều Quốc Hiền nhấn mạnh, với sự phát triển của y học Việt Nam ngày nay, thay khớp háng nhân tạo không còn là kỹ thuật quá khó nữa. Các bác sĩ chỉ cần rạch mở một đường nhỏ có kích thước bằng 1/3 đường rạch cổ điển, sau đó thay khớp háng nhân tạo mà không làm tổn thương bất kỳ nhóm cơ nào. Nhờ vậy, sau mổ bệnh nhân có thể ngồi xổm, bắt chéo chân, chạy nhảy nhẹ nhàng...
Nguồn: kenh14.vn