ThoMai8007
New member
Ngày 27/12, BV Hữu nghị Việt Đức vừa công bố ca bệnh gây shock cực mạnh: Một anh chàng 61 tuổi nhập viện cách đây 10 ngày với triệu chứng ngứa cổ, rồi tự dưng ho ra máu... tận 500ml luôn á
Nghiêm trọng hơn, trong suốt 9 ngày điều trị, bác vẫn tiếp tục ho ra máu thêm 4 lần nữa, mỗi lần từ 300-500ml. Đáng chú ý là bác này không có tiền sử bệnh gì đặc biệt trước đó cả!
Trước tình hình nguy cấp đe dọa tính mạng, team bác sĩ đã khẩn trương thăm khám, chụp CT và phát hiện ra: tổn thương tổ chức kẽ lan tỏa hai phế trường phổi, và quan trọng nhất là có giả phình ở nhánh động mạch thùy dưới phổi trái
Sau khi hội chẩn, các y bác sĩ quyết định áp dụng phương pháp can thiệp nội mạch làm tắc nhánh mạch phình - một kỹ thuật tối thiểu xâm lấn.
TS. Lê Thanh Dũng - Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, BV Hữu nghị Việt Đức cho biết: Trước khi can thiệp, bệnh nhân vẫn tiếp tục ho ra máu số lượng cực khủng 500ml, máu đỏ tươi, mạch nhanh, huyết áp tụt nguy hiểm.
Ngay lập tức, bác được đưa vào hồi sức cấp cứu tại phòng can thiệp mạch. Khi chụp cấp cứu động mạch phổi hai bên, các bác sĩ phát hiện ổ giả phình ở nhánh động mạch thùy dưới phổi bên phải kích thước 6x10mm đang chảy máu không ngừng!
Team bác sĩ đã tiến hành nút chọn lọc nhánh động mạch giả phình bằng các cuộn kim loại (coils). Sau 30 phút can thiệp căng não, cuối cùng ổ giả phình đã được tắc hoàn toàn, tình trạng mạch huyết động tạm ổn định. Hiện bệnh nhân đang được theo dõi sát sao 24/7
Theo các bác sĩ, những nguyên nhân dẫn đến ho ra máu thường gặp là:
• Loét, vỡ mạch máu trong lao: Vỡ phình mạch Ramussen, giãn phế quản, vỡ mạch ở đoạn dừng lại Von-Hayek, ung thư phổi
• Tăng áp lực mạch máu: Phù phổi huyết động, tăng tính thấm của mạch máu trong phù phổi tổn thương
• Tổn thương màng phế nang mao mạch: Hội chứng Good Pasture
• Rối loạn đông máu, chảy máu, đặc biệt khi có bệnh phổi kèm theo
Các chuyên gia BV Hữu nghị Việt Đức khuyến cáo mọi người cần nhận biết phân loại mức độ nguy hiểm khi ho ra máu để kịp thời đi khám nhé!
Mức độ nhẹ: Ho từng bãi đờm nhỏ lẫn máu, tổng số máu ho ra ít
Mức độ vừa: Tổng lượng máu ho ra từ 50-200ml, mạch nhanh, huyết áp còn bình thường, chưa suy hô hấp
Mức độ nặng: Lượng máu ho ra >200ml/lần hoặc 600ml/48 giờ, tổn thương phổi nhiều, suy hô hấp, suy tim mạch
Ho máu sét đánh: Xuất hiện đột ngột, máu chảy cực nhiều, ồ ạt tràn ngập 2 phổi gây ngạt thở và tử vong
Nguồn: soha.vn