GấuChúpChíp
New member
Từ ngày 1/7, hàng loạt quyền lợi BHYT được nâng cấp theo mức lương cơ sở mới, giúp giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh cho người dân. Đây là tin vui cho ai đang tham gia BHYT nè!
Cụ thể, mức lương cơ sở đã tăng từ 2,34 triệu đồng lên 2,53 triệu đồng/tháng kể từ 1/7. Đây chính là cơ sở để tính toán các quyền lợi mà người tham gia BHYT được hưởng.
Ngoài việc điều chỉnh các mức hưởng theo lương cơ sở mới, nhiều quy định mới về BHYT cũng chính thức có hiệu lực theo Luật BHYT và các nghị định hướng dẫn luôn nha!
Highlight các quyền lợi xịn sò:
1. Được thanh toán ở những nơi trước đây không được cover
Đáng chú ý nhất là người tự đi khám chữa bệnh ngoại trú tại một số cơ sở y tế cấp cơ bản và cấp chuyên sâu giờ được quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng đối với một số bệnh, nhóm bệnh theo quy định. Trước đây thì các trường hợp này chưa được quỹ BHYT thanh toán đâu nha!
2. Thanh toán 100% với chi phí khám dưới 379.500 đồng
Theo hướng dẫn mới của BHXH Việt Nam, người tham gia BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh cho một lần khám có chi phí thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 379.500 đồng), tăng 28.500 đồng so với hiện nay. Ngon luôn!
3. Hết phải đóng góp khi vượt ngưỡng 15,18 triệu đồng/năm
Với những ai tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, từ 1/7, quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến trong phạm vi quyền lợi được hưởng khi tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt 15,18 triệu đồng (tương đương 6 lần mức lương cơ sở mới). Sau khi vượt ngưỡng này, bạn không phải tiếp tục thanh toán phần cùng chi trả 5% hoặc 20% theo quy định nữa nha!
4. Tăng mức chi trả cho thiết bị y tế
Người có BHYT được quỹ chi trả chi phí thiết bị y tế sử dụng trong các dịch vụ kỹ thuật như phẫu thuật, can thiệp tim mạch, đặt stent, lọc máu... với mức tối đa không quá 45 tháng lương cơ sở, tương đương 113,85 triệu đồng, tăng 8,55 triệu đồng so với hiện nay. Quá ổn!
5. Chi trả cho cơ sở không hợp đồng BHYT
Người có thẻ BHYT điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu không có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT (trừ trường hợp cấp cứu) được quỹ BHYT thanh toán trực tiếp tối đa 2,5 lần mức lương cơ sở, tương đương 6,325 triệu đồng.
6. Xuất trình thẻ muộn vẫn được thanh toán
Ngoài ra, trường hợp đi khám chữa bệnh nhưng chưa xuất trình hoặc xuất trình muộn thông tin thẻ BHYT trước khi kết thúc đợt khám chữa bệnh hoặc ra viện, quỹ BHYT vẫn thanh toán theo phạm vi và mức hưởng được quy định nha.
Cụ thể:
• Khám ngoại trú: mức thanh toán trực tiếp tối đa là 379.500 đồng (tương đương 0,15 lần mức lương cơ sở)
• Điều trị nội trú: mức thanh toán tối đa là 1,265 triệu đồng (tương đương 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện)
Nguồn: soha.vn
Cụ thể, mức lương cơ sở đã tăng từ 2,34 triệu đồng lên 2,53 triệu đồng/tháng kể từ 1/7. Đây chính là cơ sở để tính toán các quyền lợi mà người tham gia BHYT được hưởng.
Ngoài việc điều chỉnh các mức hưởng theo lương cơ sở mới, nhiều quy định mới về BHYT cũng chính thức có hiệu lực theo Luật BHYT và các nghị định hướng dẫn luôn nha!
Highlight các quyền lợi xịn sò:
1. Được thanh toán ở những nơi trước đây không được cover
Đáng chú ý nhất là người tự đi khám chữa bệnh ngoại trú tại một số cơ sở y tế cấp cơ bản và cấp chuyên sâu giờ được quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng đối với một số bệnh, nhóm bệnh theo quy định. Trước đây thì các trường hợp này chưa được quỹ BHYT thanh toán đâu nha!
2. Thanh toán 100% với chi phí khám dưới 379.500 đồng
Theo hướng dẫn mới của BHXH Việt Nam, người tham gia BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh cho một lần khám có chi phí thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 379.500 đồng), tăng 28.500 đồng so với hiện nay. Ngon luôn!
3. Hết phải đóng góp khi vượt ngưỡng 15,18 triệu đồng/năm
Với những ai tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, từ 1/7, quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến trong phạm vi quyền lợi được hưởng khi tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt 15,18 triệu đồng (tương đương 6 lần mức lương cơ sở mới). Sau khi vượt ngưỡng này, bạn không phải tiếp tục thanh toán phần cùng chi trả 5% hoặc 20% theo quy định nữa nha!
4. Tăng mức chi trả cho thiết bị y tế
Người có BHYT được quỹ chi trả chi phí thiết bị y tế sử dụng trong các dịch vụ kỹ thuật như phẫu thuật, can thiệp tim mạch, đặt stent, lọc máu... với mức tối đa không quá 45 tháng lương cơ sở, tương đương 113,85 triệu đồng, tăng 8,55 triệu đồng so với hiện nay. Quá ổn!
5. Chi trả cho cơ sở không hợp đồng BHYT
Người có thẻ BHYT điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu không có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT (trừ trường hợp cấp cứu) được quỹ BHYT thanh toán trực tiếp tối đa 2,5 lần mức lương cơ sở, tương đương 6,325 triệu đồng.
6. Xuất trình thẻ muộn vẫn được thanh toán
Ngoài ra, trường hợp đi khám chữa bệnh nhưng chưa xuất trình hoặc xuất trình muộn thông tin thẻ BHYT trước khi kết thúc đợt khám chữa bệnh hoặc ra viện, quỹ BHYT vẫn thanh toán theo phạm vi và mức hưởng được quy định nha.
Cụ thể:
• Khám ngoại trú: mức thanh toán trực tiếp tối đa là 379.500 đồng (tương đương 0,15 lần mức lương cơ sở)
• Điều trị nội trú: mức thanh toán tối đa là 1,265 triệu đồng (tương đương 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện)
Nguồn: soha.vn