Thai ngoài tử cung nghe thôi đã thấy sợ rồi chị em ơi! Đây là tình trạng mang thai cực kỳ nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong nếu không phát hiện sớm. Đáng lo hơn là ai đã từng mang thai ngoài tử cung một lần thì có thể bị lại ở lần sau luôn á!
Vì sao cứ lặp đi lặp lại hoài vậy trời?
PGS.TS.BS Phạm Bá Nha (Trưởng khoa Sản, Bệnh viện Bạch Mai - Hà Nội) cho biết trường hợp bệnh nhân mang thai ngoài tử cung đến 4-5 lần không phải hiếm đâu nha!
Bác sĩ từng điều trị cho chị M.H (Hà Nội) - phải mổ chửa ngoài tử cung đến tận 5 lần cùng ở một bên vòi trứng luôn í. Nguyên nhân là do vòi trứng của chị bị tổn thương chưa kịp hồi phục đã có thai rồi.
Sau đó, chị M.H đã được tư vấn cắt bỏ vòi trứng để tránh nguy cơ mang thai ngoài tử cung lặp lại. Có những trường hợp buột phải cắt bỏ cả hai vòi trứng bị tổn thương viêm nặng luôn á!
Theo bác sĩ Nha, không có chuyện "dớp" gì hết nha! Chuyện mang thai ngoài tử cung bị lặp lại thực chất là do tổn thương cũ (tổn thương sẵn có) ở vòi trứng đấy.
Người đã mang thai ngoài tử cung một lần nghĩa là vòi trứng đã có vấn đề rồi. Đặc biệt, nếu mang thai ngoài tử cung ở một bên vòi đã được điều trị hoặc bảo tồn, thì tỷ lệ mang thai ngoài tử ở vòi đó lần sau có thể lên đến 50% luôn nha! Nghe mà hoảng hết!
Cơ chế xảy ra như thế nào?
Theo cơ chế sinh sản tự nhiên, quá trình thụ tinh sẽ diễn ra ở 1/3 của vòi trứng (không phải trong buồng tử cung nha). Lúc đó, tinh trùng từ buồng tử cung sẽ di chuyển ra vòi còn trứng từ buồng trứng sẽ được hút vào loa vòi.
Sau khi thụ tinh thành công, sẽ diễn ra sự phân chia tế bào. Mang thai ngoài tử cung xảy ra khi tế bào phân chia quá nhanh có thể bị kẹt ở vòi, không thể di chuyển vào buồng tử cung được.
Theo bác sĩ Nha, mang thai ngoài tử cung còn do vòi trứng bị rối loạn co bóp khiến cho phôi phát triển nhầm chỗ (tại vòi) luôn.
Ngoài ra còn do chị em bị viêm nhiễm phụ khoa, dùng dụng cụ tử cung, thuốc nội tiết, lạm dụng thuốc tránh thai... có thể gây ra rối loạn co bóp của vòi trứng khiến phôi di chuyển chậm và bị mắc kẹt.
Trong các nguyên nhân mang thai ngoài tử cung thì viêm nhiễm chiếm tỷ lệ khá cao vì nó dễ gây ra tổn thương vòi trứng. Viêm nhiễm thường có liên quan tới viêm đường sinh dục dưới từ viêm âm đạo lan dần lên vòi và tử cung á.
Biến chứng nguy hiểm thế nào?
Bác sĩ Nha cho hay biến chứng do mang thai ngoài tử cung là một trong những tai biến sản khoa rất nguy hiểm trong 3 tháng đầu của thai kỳ.
Biến chứng nguy hiểm nhất của thai ngoài tử cung là chảy máu, bệnh nhân có thể chết do trụy tim mạch luôn á!
"Đã có trường hợp bệnh nhân mang thai ngoài tử cung không phát hiện ra sớm, thai vỡ tới viện trong ổ bụng bác sĩ mổ lấy ra 3 lít máu. Rất may cho bệnh nhân này đã được mổ cấp cứu cầm máu và truyền máu nên đã không bị tử vong", bác sĩ Nha cho biết.
Một số biến chứng lâu dài nếu có mang thai ngoài tử cung được nhắc đến nhiều nhất là gây giảm khả năng sinh sản (tổn thương vòi) về sau là hiếm muộn vô sinh.
Có những trường hợp mang thai ngoài tử cung phát hiện ra muộn hoặc không phát hiện ra do biến thể, khối thai rỉ máu tạo thành khối huyết tụ nang, bệnh nhân sẽ rất đau đớn luôn.
Làm sao để tránh bị lặp lại?
Bác sĩ Nha cho biết hiện nay điều trị mang thai ngoài tử cung đa phần là điều trị ngoại khoa mổ (mổ mở và mổ nội soi). Đa phần bệnh nhân được mổ nội soi để gỡ dính lấy được khối thai và bảo tồn vòi.
Khi mổ nếu vòi trứng được đánh giá còn khá, bác sĩ sẽ giúp bệnh nhân bảo tồn. Kỹ thuật viên sẽ rạch vòi và lấy khối thai ra sau đó cầm máu mép cho vòi tự liền lại.
Tổn thương vòi trứng được đánh giá là xấu thì bệnh nhân sẽ được khuyên cắt bỏ vòi trứng. Khi được khuyến cáo cắt bỏ vòi trứng mà bệnh nhân cố giữ có thể gây ra rỉ nước tạo thành túi mủ bên trong ứ nước hay còn gọi dịch viêm đấy.
Trường hợp mổ mở thai ngoài tử cung được thực hiện khi thai bị vỡ chảy nhiều máu ảnh hưởng tới huyết áp, bệnh nhân thường được khuyến cáo mổ mở để cầm máu.
Theo bác sĩ Nha, điều trị nội khoa mang thai ngoài tử cung sẽ được thực hiện trong trường hợp thai chưa vỡ, kích thước nhỏ, ít dịch trong ổ bụng, siêu âm không có tim thai...
Khối thai sẽ được tiêm thuốc độc hóa chất - một loại thuốc dùng trong điều trị ung thư nhau thai. Loại thuốc này sẽ hủy hoại rau thai chết, teo dần và bong ra. Rau thai sẽ được đẩy vào trong tử cung hoặc ổ bụng, các tế bào trong cơ thể sẽ đến ăn đi.
Lời khuyên từ bác sĩ
"Với người mang thai ngoài tử cung sau khi điều trị, bác sĩ luôn khuyến cáo sau 3 tháng cần phải kiểm tra lại để đánh giá có tổn thương vùng vòi, tử cung hay không.
Nếu bệnh nhân có thai ngay sau điều trị, khả năng có mang thai ngoài tử cung là rất cao. Để tránh tình trạng mang thai ngoài tử cung lặp lại, trước khi có thai nên có sự đồng ý của bác sĩ nhé", bác sĩ Nha khuyên.
Nguồn: soha.vn