Giờ đây các bạn khỏi phải ôm đống giấy tờ chạy sang cơ quan BHXH để xin thanh toán khoản tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở như trước kia nữa nhé!
Theo quy định của Luật BHYT hiện hành, nếu bạn tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên và số tiền cùng chi trả cho việc khám chữa bệnh (KCB) trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở, thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi được hưởng kể từ thời điểm bạn đáp ứng đủ điều kiện rồi đó.
Hồi xưa cứ vượt mốc 6 tháng lương cơ sở là phải cầm đống chứng từ chạy sang cơ quan BHXH (nơi cấp thẻ) để xin thanh toán và nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả nữa trong năm đó. Mệt mỏi vô cùng luôn!
Nhưng giờ thì khác rồi nha! Người đi KCB có thẻ BHYT không còn phải làm thủ tục thanh toán trực tiếp nữa mà cơ quan BHXH và bệnh viện phải tự động đảm bảo quyền lợi và thanh toán cho mình theo đúng quy định. Sướng chưa!
Cụ thể là sao? Theo Bộ Y tế thì cơ quan BHXH có trách nhiệm tổng hợp, cập nhật thường xuyên thông tin về số tiền cùng chi trả cộng dồn trong năm tài chính của mỗi người, thời điểm tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên, rồi thông báo trên Cổng tiếp nhận dữ liệu của BHXH Việt Nam.
Còn các bệnh viện sẽ căn cứ vào số tiền cùng chi trả cộng dồn và thời điểm người bệnh tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục để xác định thời điểm được miễn cùng chi trả trong lần KCB đó.
Qua công văn mới gửi BHXH Việt Nam, Bộ Y tế nhấn mạnh là các bệnh viện và cơ quan BHXH phải thực hiện đúng quy định về xác định chi phí thuộc phạm vi, quyền lợi BHYT và chi phí cùng chi trả của người bệnh, gửi dữ liệu thanh toán, công bố thông tin đầy đủ, chính xác, kịp thời trên Cổng tiếp nhận dữ liệu theo đúng quy định nha. Đồng thời trong quá trình thực hiện, bệnh viện và cơ quan BHXH cần tăng cường phối hợp, trao đổi thông tin để đảm bảo người bệnh được hưởng đầy đủ quyền lợi.
Nguồn: soha.vn
Theo quy định của Luật BHYT hiện hành, nếu bạn tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên và số tiền cùng chi trả cho việc khám chữa bệnh (KCB) trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở, thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi được hưởng kể từ thời điểm bạn đáp ứng đủ điều kiện rồi đó.
Hồi xưa cứ vượt mốc 6 tháng lương cơ sở là phải cầm đống chứng từ chạy sang cơ quan BHXH (nơi cấp thẻ) để xin thanh toán và nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả nữa trong năm đó. Mệt mỏi vô cùng luôn!
Nhưng giờ thì khác rồi nha! Người đi KCB có thẻ BHYT không còn phải làm thủ tục thanh toán trực tiếp nữa mà cơ quan BHXH và bệnh viện phải tự động đảm bảo quyền lợi và thanh toán cho mình theo đúng quy định. Sướng chưa!
Cụ thể là sao? Theo Bộ Y tế thì cơ quan BHXH có trách nhiệm tổng hợp, cập nhật thường xuyên thông tin về số tiền cùng chi trả cộng dồn trong năm tài chính của mỗi người, thời điểm tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên, rồi thông báo trên Cổng tiếp nhận dữ liệu của BHXH Việt Nam.
Còn các bệnh viện sẽ căn cứ vào số tiền cùng chi trả cộng dồn và thời điểm người bệnh tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục để xác định thời điểm được miễn cùng chi trả trong lần KCB đó.
Qua công văn mới gửi BHXH Việt Nam, Bộ Y tế nhấn mạnh là các bệnh viện và cơ quan BHXH phải thực hiện đúng quy định về xác định chi phí thuộc phạm vi, quyền lợi BHYT và chi phí cùng chi trả của người bệnh, gửi dữ liệu thanh toán, công bố thông tin đầy đủ, chính xác, kịp thời trên Cổng tiếp nhận dữ liệu theo đúng quy định nha. Đồng thời trong quá trình thực hiện, bệnh viện và cơ quan BHXH cần tăng cường phối hợp, trao đổi thông tin để đảm bảo người bệnh được hưởng đầy đủ quyền lợi.
Nguồn: soha.vn