BoBobo2371
New member
Có đến 4 trường hợp phải tạm dừng hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT đó nha các bạn!
Câu chuyện là thế này: Anh Lê Văn Trường đang làm công nhân tại KCX Tân Thuận, TP HCM. Được công ty đóng BHYT, anh ấy chọn khám tại một phòng khám tư nhân gần chỗ làm cho tiện. Thế mà giờ phòng khám chuyển đi mất rồi Anh Trường băn khoăn không biết trường hợp nào thì phải tạm dừng hợp đồng khám chữa bệnh BHYT?
Luật sư Đào Quang Huy từ Đoàn Luật sư TP HCM đã giải đáp thắc mắc này, dựa theo Điều 31 của Nghị định 188/2025/NĐ-CP về việc tạm dừng hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT:
1. Cơ sở y tế bị đình chỉ hoạt động
Hợp đồng sẽ phải tạm dừng toàn bộ hoặc một phần khi cơ sở khám chữa bệnh bị đình chỉ hoạt động (toàn bộ hoặc một phần) theo quyết định của cơ quan có thẩm quyền.
2. Thủ tục thông báo phải rõ ràng
Khi ra quyết định đình chỉ, cơ quan có thẩm quyền phải gửi thông báo đến cơ quan BHXH nơi ký hợp đồng. Việc tạm dừng được tính từ thời điểm quyết định đình chỉ có hiệu lực. Tương tự, khi cho phép hoạt động trở lại, cơ quan này cũng phải thông báo cho BHXH nhé!
3. Quy trình khi hoạt động trở lại
Nếu cơ sở bị đình chỉ nhưng được phép hoạt động lại, họ phải gửi văn bản thông báo với cơ quan BHXH về việc tiếp tục thực hiện hợp đồng. Nếu có thay đổi gì so với hồ sơ ban đầu thì phải có tài liệu chứng minh kèm theo nha!
4. Phải đảm bảo quyền lợi người bệnh
Khi tạm dừng hợp đồng, hai bên (BHXH và cơ sở y tế) phải thống nhất phương án bảo đảm quyền lợi cho người bệnh trong thời gian tạm dừng. Khi tiếp tục thực hiện hợp đồng, cơ sở khám chữa bệnh phải đảm bảo điều kiện hoạt động theo đúng hợp đồng BHYT đã ký.
Nguồn: soha.vn
Câu chuyện là thế này: Anh Lê Văn Trường đang làm công nhân tại KCX Tân Thuận, TP HCM. Được công ty đóng BHYT, anh ấy chọn khám tại một phòng khám tư nhân gần chỗ làm cho tiện. Thế mà giờ phòng khám chuyển đi mất rồi Anh Trường băn khoăn không biết trường hợp nào thì phải tạm dừng hợp đồng khám chữa bệnh BHYT?
Luật sư Đào Quang Huy từ Đoàn Luật sư TP HCM đã giải đáp thắc mắc này, dựa theo Điều 31 của Nghị định 188/2025/NĐ-CP về việc tạm dừng hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT:
1. Cơ sở y tế bị đình chỉ hoạt động
Hợp đồng sẽ phải tạm dừng toàn bộ hoặc một phần khi cơ sở khám chữa bệnh bị đình chỉ hoạt động (toàn bộ hoặc một phần) theo quyết định của cơ quan có thẩm quyền.
2. Thủ tục thông báo phải rõ ràng
Khi ra quyết định đình chỉ, cơ quan có thẩm quyền phải gửi thông báo đến cơ quan BHXH nơi ký hợp đồng. Việc tạm dừng được tính từ thời điểm quyết định đình chỉ có hiệu lực. Tương tự, khi cho phép hoạt động trở lại, cơ quan này cũng phải thông báo cho BHXH nhé!
3. Quy trình khi hoạt động trở lại
Nếu cơ sở bị đình chỉ nhưng được phép hoạt động lại, họ phải gửi văn bản thông báo với cơ quan BHXH về việc tiếp tục thực hiện hợp đồng. Nếu có thay đổi gì so với hồ sơ ban đầu thì phải có tài liệu chứng minh kèm theo nha!
4. Phải đảm bảo quyền lợi người bệnh
Khi tạm dừng hợp đồng, hai bên (BHXH và cơ sở y tế) phải thống nhất phương án bảo đảm quyền lợi cho người bệnh trong thời gian tạm dừng. Khi tiếp tục thực hiện hợp đồng, cơ sở khám chữa bệnh phải đảm bảo điều kiện hoạt động theo đúng hợp đồng BHYT đã ký.
Nguồn: soha.vn