Gây mê cho bé 21 ngày tuổi phẫu thuật u lưỡi hiếm gặp: Hồi hộp đến nghẹt thở!

TitHN8370

New member
a5b0a7062e21068eb7b1.jpg


Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội vừa đón một ca bệnh cực kỳ đặc biệt - bé Sa Thúy Ng., mới chỉ 21 ngày tuổi từ Văn Chấn, Yên Bái được chuyển lên cấp cứu. Triệu chứng của bé nghe mà thương: quấy khóc liên tục khi bú, thở khó khăn, thậm chí có lúc toàn thân tím tái luôn

9433b847ba3a3d094d17.jpg


Gia đình bé kể lại, các triệu chứng này xuất hiện nhiều lần, đã đưa bé đi khám nhiều nơi nhưng vẫn không tìm ra nguyên nhân. May quá là nhờ thông tin trên mạng, ba mẹ bé tìm đến Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương HN - nơi tụ họp các bác sĩ giàu kinh nghiệm. Và phát hiện của các bác sĩ khiến ai cũng giật mình: bé có khối u ở gốc lưỡi kích thước 0.5cm x 0.5cm, kèm theo lưỡi bị dính vào sàn miệng (phanh lưỡi ngắn).

Khối u này đặc biệt ở chỗ nó nằm ngay vùng gốc lưỡi, di động theo từng cử động của lưỡi như một cái "van" vậy, liên tục lấp ló cản trở đường hô hấp. Khi bé bú, nó chèn ép khiến bé nôn, trớ, sặc. Đặc biệt khi khóc, khối u này lại chèn lên đường hô hấp gây khó thở, toàn thân tím tái luôn Nguy hiểm hơn nữa là nếu không xử lý kịp thời, khối u phát triển to có thể bít hẳn đường thở và đường ăn, có thể gây ngừng thở khi ngủ hoặc khi bú - nguy hiểm đến tính mạng bé!

13e76c97c9ee585ebe37.jpg


Phát hiện tình trạng nguy cấp, bệnh viện lập tức tổ chức hội chẩn với dream team gồm các PGS.TS, bác sĩ, điều dưỡng giàu kinh nghiệm từ khoa Gây mê hồi sức và Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ. Mục tiêu: lên kế hoạch phẫu thuật cấp cứu ngay cho bé!

Gây mê cho một bé sơ sinh 21 ngày tuổi nghe đã thấy stress rồi đúng không nào? Đòi hỏi ekip gây mê phải cực kỳ dày dạn kinh nghiệm, trang thiết bị phải chuyên dụng cho trẻ sơ sinh. Phẫu thuật viên cũng phải có kỹ thuật đỉnh cao, thao tác nhanh gọn để giảm tối đa sang chấn cho bé nhỏ.

Kíp phẫu thuật do PGS.TS Lê Ngọc Tuyến - Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ trực tiếp phẫu thuật và PGS.TS Nguyễn Quang Bình - Trưởng khoa Gây mê hồi sức trực tiếp gây mê. Và boom! Chỉ hơn 30 phút, ca phẫu thuật đã hoàn thành thành công, cắt bỏ u gốc lưỡi và tạo hình phanh lưỡi cho bé.

Khối u sau khi lấy ra có kích thước 0.5cm x 1cm được gửi xét nghiệm giải phẫu bệnh ngay. Kết quả về mà mọi người đều thở phào: "Đây là mô cơ vân, xơ mỡ và mô tuyến nước bọt lành tính, không thấy tổn thương ác tính" May mắn là khối u lành tính, tuy nhiên vị trí của nó lại cực kỳ nguy hiểm vì chèn ép trực tiếp lên đường thở.

8219da53ecabea2271f2.jpg


Để ca phẫu thuật thành công rực rỡ như vậy, không thể không kể đến công lao to lớn của team điều dưỡng cực xịn! Điều dưỡng trưởng Vũ Đức Long, Vũ Minh Huệ của khoa Gây mê hồi sức cùng điều dưỡng trưởng Đỗ Thúy Hạnh của khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ đã phối hợp ăn ý tuyệt đối trong suốt quá trình chuẩn bị và chăm sóc bé.

Các anh chị điều dưỡng đã chuẩn bị cực kỹ các dụng cụ chuyên dụng mini siêu cute: đèn và ống nội khí quản, kim luồn, sonde dạ dày, dây truyền, kim chỉ, dây thở và bóng thở có kích thước nhỏ xíu để phù hợp với bé.

Ngoài ra, trẻ sơ sinh rất dễ bị hạ đường huyết nên các điều dưỡng viên phải tính toán siêu chuẩn: cho bé ăn đúng thời gian trước khi gây mê, duy trì năng lượng bằng dung dịch glucose qua đường tĩnh mạch, sau mổ cho bé bú sữa mẹ sớm nhất có thể

Tuy nhiên vì vết mổ ở vùng gốc lưỡi mà bé lại quá nhỏ, nên phải cho bé ăn sữa qua sonde dạ dày. Vừa đảm bảo đủ lượng sữa theo nhu cầu, vừa giữ sạch vết mổ, lại tránh ảnh hưởng vết mổ khi bé bú mẹ phải cử động lưỡi liên tục. Lượng sữa được tính toán theo ngày tuổi, các điều dưỡng đặt hẹn giờ và bơm cho bé qua sonde dạ dày cực kỹ lưỡng.

e2b18d322e045e142808.jpg


Trong suốt quá trình phẫu thuật, cơ thể bé được theo dõi liên tục bằng máy monitor, thậm chí phải đặt sâu trong hậu môn để kiểm tra thân nhiệt (do bé quá nhỏ nên phải đo bằng máy). Ekip phẫu thuật phải đảm bảo nhiệt độ cho bé từ 36 độ C - 37 độ C bằng cách ủ ấm bằng chăn điện, dịch truyền cũng được chạy qua hệ thống ủ ấm dịch. Tỉ mỉ đến từng chi tiết nhỏ nhất!

Sau phẫu thuật 2 ngày, theo PGS.TS Nguyễn Quang Bình - Phó giám đốc bệnh viện, Trưởng khoa Gây mê Hồi sức cho biết: Bé đã tỉnh táo, ngoan lắm luôn, biết đòi ăn khi đói, hoàn toàn hết các triệu chứng nôn, trớ, khó thở, tím tái toàn thân rồi! Với 21 ngày tuổi mà được phẫu thuật thành công, giúp ích rất nhiều cho ba mẹ trong quá trình nuôi dưỡng bé, giúp bé phát triển bình thường và khỏe mạnh.

Nguồn: soha.vn
 
Back
Top