MamYeu1704
New member
Rất nhiều trường hợp thoát vị hoành có suy hô hấp rất nặng và tử vong sớm sau sinh mà không chẩn đoán được nguyên nhân…
Ngày 6/1 vừa rồi, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh tiếp nhận một bé sơ sinh B.M.N mới 17 ngày tuổi, nặng 3kg, quê ở TP.Cẩm Phả vào viện trong tình trạng nguy kịch: suy hô hấp nặng, SP02 chỉ còn 92%, thở nhanh, co rút lồng ngực nhìn đau xót vô cùng
Bé được chuyển ngay vào khoa Sơ sinh để thở Oxy cấp cứu cùng các biện pháp hồi sức đồng bộ. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật ngay cho bé. BS Bùi Hải Nam - Trưởng khoa Ngoại–Chuyên khoa trực tiếp cầm dao, sử dụng tới 3 kênh dụng cụ kích thước 5mm để làm.
Ca mổ nội soi kéo dài 60 phút đã chuyển toàn bộ gan và ruột đang nằm trên lồng ngực phải về đúng vị trí bình thường ở ổ bụng, rồi tái tạo lại toàn bộ cơ hoành phải cho bé.
Thoát vị hoành bẩm sinh là căn bệnh khá hiếm gặp ở trẻ sơ sinh, tỉ lệ khoảng 1/2500 trẻ sinh sống thôi. Đặc biệt, thể bệnh thoát vị cơ hoành bên phải lại càng hiếm hơn với tỉ lệ chỉ chiếm 1/10 trong số các ca thoát vị hoành sơ sinh
Theo các bác sĩ cho biết, đến giờ sau ca phẫu thuật thành công, sức khỏe của bé đã ổn định, tỉnh táo, tự bú mẹ được rồi và đang được chăm sóc, theo dõi tại Khoa Ngoại và Chuyên khoa bệnh viện nha!
Các chuyên gia cũng nhấn mạnh luôn, thoát vị hoành là bệnh bẩm sinh nặng, nhưng rất khó để có thể xác định được tỉ lệ chính xác vì rất nhiều trường hợp thoát vị hoành có suy hô hấp rất nặng và tử vong sớm sau sinh mà không chẩn đoán được nguyên nhân.
Nguyên nhân gây ra thoát vị hoành hiện vẫn chưa rõ. Bệnh có thể gặp dạng là dị tật duy nhất nhưng cũng có nhiều trường hợp còn kèm theo dị tật ở cơ quan khác như tim, não, thận...
Dù là bệnh lý hiếm nhưng bé B.M.N không phải trường hợp đầu tiên mắc phải đâu nha. Trước đó, vào tháng 10 năm 2021, Bệnh viện Nhi Trung ương cũng từng cứu sống bé trai sơ sinh bị thoát vị hoành bẩm sinh phức tạp.
Theo đó toàn bộ dạ dày và lá lách của bé nằm trên lồng ngực, chèn ép vào phổi khiến phổi trái của bé gần như không có, phổi phải kém phát triển hơn bình thường, tim và mạch máu lớn bị đẩy lệch sang bên phải luôn
Các bác sĩ chẩn đoán bé bị thoát vị hoành bẩm sinh bên trái, thiểu sản phổi nặng, kèm tăng áp lực động mạch phổi rất nặng, nguy cơ tử vong cao.
May quá là nhờ kỹ thuật ECMO, các bác sĩ BV Nhi Trung ương đã cứu sống bé thành công!
TS.BS Đặng Ánh Dương, Phó trưởng khoa phụ trách khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương giải thích: thoát vị hoành bẩm sinh là hiện tượng các tạng từ ổ bụng "chui" lên lồng ngực qua lỗ khuyết cơ hoành bẩm sinh, thường ở vị trí lỗ sau và bên trái cơ hoành.
Tùy thuộc vào lỗ thoát vị to hay nhỏ mà các phủ tạng có thể chui lên lồng ngực như dạ dày, ruột non, lách...
Trung bình mỗi năm khoa Điều trị tích cực ngoại khoa tiếp nhận khoảng 70 bệnh nhân mắc bệnh lý thoát vị hoành bẩm sinh và tỷ lệ cứu sống khoảng 70%.
Số bệnh nhân tử vong thường do bé đẻ quá non, có cân nặng thấp, các dị tật bẩm sinh khác kèm theo (dị tật tim, tiêu hóa, chi, cột sống,...) hoặc bé có tình trạng tăng áp lực động mạch phổi rất nặng, không đáp ứng với các biện pháp điều trị thông thường (thở máy, thở máy tần số cao, các thuốc, khí giãn mạch phổi, thuốc hỗ trợ tim mạch).
TS.BS Đặng Ánh Dương khuyến cáo luôn là việc phát hiện thoát vị cơ hoành ở thời điểm trước sinh là rất quan trọng, liên quan đến vấn đề tiên lượng, chủ động hỗ trợ sự sống cho bé ngay sau sinh.
Nguồn: soha.vn