Chỉ sau 15 phút dùng dung dịch sát khuẩn, bác xuất hiện các ban đỏ thẫm tầm khoảng 1cm phủ khắp người luôn á!
Câu chuyện đáng chú ý từ BV 108
Mới đây, Khoa Dị ứng, Trung tâm Da liễu – Dị ứng, Bệnh viện TƯQĐ 108 (Hà Nội) tiếp nhận một anh bệnh nhân 56 tuổi khá đặc biệt nè. Bác vào viện điều trị sỏi bàng quang, nhiễm khuẩn tiết niệu và được chỉ định phẫu thuật. Điểm đặc biệt là trước đó bác chưa từng bị dị ứng thuốc hay thức ăn gì cả.
Sau khi tắm với dung dịch sát khuẩn Lifo Scrub (thành phần chính là Chlorhexidine) khoảng 15 phút, bác bắt đầu xuất hiện triệu chứng lạ. Các tổn thương da xuất hiện rải rác toàn thân, tập trung chủ yếu ở thân mình với đặc điểm: các ban đỏ thẫm màu, kích thước khoảng 1cm, một vài chỗ ở trung tâm có mụn nước nhỏ tầm 1mm, tập trung thành mảng lớn và ngứa kinh khủng
Sau khi thăm khám, các bác sĩ chuyên ngành dị ứng chẩn đoán bác bị viêm da tiếp xúc dị ứng nghi do thuốc (kháng sinh, Chlorhexidine). Xét nghiệm sàng lọc nguy cơ dị ứng bằng Độc tế bào với Lifo Scrub cho kết quả "Nghi ngờ".
Kết luận cuối cùng: bác bị viêm da tiếp xúc dị ứng do chất sát khuẩn Chlorhexidine.
Chlorhexidine là gì mà "nguy hiểm" vậy?
Chlorhexidine là chất sát khuẩn phổ biến được sử dụng để chuẩn bị da và niêm mạc trước phẫu thuật đó. Nó có hoạt tính chống lại các vi khuẩn gram âm, gram dương và các nấm men, nên được dùng để lau rửa vết thương, phòng tránh mảng bám răng và điều trị nấm men ở miệng.
Tuy nhiên, ngày càng có nhiều báo cáo về tình trạng dị ứng Chlorhexidine, các phản ứng quá mẫn từ phản ứng nhẹ ở da đến phản ứng phản vệ gây nguy hiểm đến tính mạng luôn nha!
Viêm da tiếp xúc là sao nhỉ?
Viêm da tiếp xúc là phản ứng viêm cấp tính hoặc mạn tính của da với một số yếu tố trong môi trường khi tiếp xúc với da. Nó được chia thành 2 loại:
• Viêm da tiếp xúc dị ứng (phản ứng tăng nhạy cảm của da với các dị nguyên)
• Viêm da tiếp xúc kích ứng (biểu hiện phản ứng da đối với tác nhân hóa học, lý học và sinh học bên ngoài)
Người bị viêm da tiếp xúc thường có các biểu hiện như: dát đỏ, mảng đỏ da, mụn nước, bọng nước hay các mụn mủ, vết loét... Nếu kéo dài thành mạn tính sẽ dày da, lichen hóa, bong vảy... kèm theo ngứa nhiều, có thể đau rát, đau nhức.
Bệnh được chẩn đoán dựa vào bệnh sử tiếp xúc, khám lâm sàng, thử nghiệm áp da để xác định dị nguyên gây dị ứng. Điều trị bao gồm corticosteroid tại chỗ, thuốc chống ngứa và tránh các chất kích ứng và chất gây dị ứng.
Happy ending cho anh bệnh nhân
Sau khi nhập viện, bác được xử trí bằng corticoid toàn thân và tại chỗ, kháng histamin và truyền dịch. Tổn thương da của bác có giảm đỏ, giảm ngứa, có xu hướng thoái lui sau 3 ngày. Bác sau đó được chỉ định sát khuẩn bằng xà phòng tắm thông thường và phẫu thuật theo kế hoạch.
BS. Nguyễn Hà Anh, Khoa Da liễu, Trung tâm Da liễu - Dị ứng, Bệnh viện TƯQĐ 108 chia sẻ: Tuy Chlorhexidine là chất sát khuẩn tương đối lành tính nhưng vẫn có khả năng gây ra phản ứng dị ứng đó. Viêm da tiếp xúc dị ứng gây ra bởi Chlorhexidine được công bố lần đầu tiên năm 1965, sốc phản vệ đầu tiên cũng bởi hoạt chất này được công bố lần đầu vào năm 1984.
Song hành với việc sử dụng rộng rãi chất này trong y tế, số lượng các trường hợp dị ứng ngày một tăng lên, các báo cáo ghi nhận cả những trường hợp dị ứng ngay lập tức khi tiếp xúc với Chlorhexidine và phản ứng dị ứng sau khi tiếp xúc có thể lên tới 30 ngày luôn á!
Lưu ý quan trọng nha mọi người
Việc phát hiện sớm các biểu hiện của dị ứng với một số các loại chất sát khuẩn thường quy cần được lưu ý bởi các y bác sĩ, nhân viên y tế. Đồng thời, nếu có biểu hiện bất thường, mọi người cần đến các cơ sở y tế gần nhất để tránh các trường hợp gây nguy hiểm đến tính mạng nhé!
Nguồn: kenh14.vn