Ung thư vú vẫn đang là loại ung thư "top 1" ở chị em phụ nữ Nhưng mà đừng lo, với sự phát triển vù vù của y học hiện đại, đặc biệt nếu phát hiện sớm thì cơ hội khỏi bệnh cực kỳ cao luôn nha! Tỉ lệ sống sau 5 năm có thể vượt 90% đó các bạn ơi
Để hiểu rõ hơn về những thay đổi "chất lừ" trong cách điều trị, đặc biệt là phần phẫu thuật và thẩm mỹ, phóng viên đã có buổi trò chuyện cực kỳ thú vị với ThS.BSCKII Vũ Anh Tuấn - Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực và Mạch máu, Bệnh viện Bạch Mai.
Thưa bác sĩ, trong điều trị ung thư vú bây giờ, việc hội chẩn đa chuyên khoa quan trọng như nào ạ?
Ung thư vú không phải chỉ là vấn đề "tại chỗ" mà nó ảnh hưởng đến cả cơ thể luôn, nên không thể chỉ dựa vào một chuyên khoa mà "solo" được đâu nha. Hội chẩn đa chuyên khoa (MDT) giờ được xem là "chuẩn không cần chỉnh" trong điều trị ung thư hiện đại rồi
Tại Bệnh viện Bạch Mai, MDT tập hợp cả một "dream team" bác sĩ từ nhiều lĩnh vực: ung bướu nội khoa, xạ trị, chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, tâm lý học, phẫu thuật và phẫu thuật tạo hình. Mỗi quyết định điều trị đều được cân nhắc kỹ càng toàn diện, trong đó phẫu thuật là phần quan trọng nhưng không tách rời các phương pháp khác. Mục tiêu cao nhất là xây dựng phác đồ "custom" phù hợp nhất cho từng bệnh nhân, dựa trên đặc điểm bệnh và nhu cầu cá nhân của mỗi người.
So với trước đây, cách nghĩ về phẫu thuật ung thư vú đã "lột xác" như thế nào ạ?
Nếu nhìn lại lịch sử thì phẫu thuật ung thư vú trước kia rất là "hardcore", can thiệp rất triệt để, thậm chí hơi "tàn khốc" luôn, chỉ để kiểm soát bệnh thôi. Nhưng mà giờ quan điểm này đã "180 độ" rồi nha! Phẫu thuật vẫn giữ vai trò trung tâm trong điều trị triệt căn, nhưng giờ chúng tôi hướng đến các kỹ thuật bảo tồn nhiều hơn, kết hợp tạo hình ung thư (oncoplastic)
Điều quan trọng không chỉ là loại bỏ khối u an toàn mà còn phải giữ gìn hình thể, giúp chị em duy trì sự tự tin, đặc biệt với phụ nữ trẻ - những người chịu tác động tâm lý "gấp bội" khi mất đi vòng 1
Phẫu thuật tạo hình được "nhúng" vào quá trình điều trị ung thư vú như nào vậy ạ?
Chúng tôi coi yếu tố thẩm mỹ là một phần không thể tách rời của điều trị, chứ không phải "add-on" cuối cùng nha. Ngay từ khi xây dựng kế hoạch phẫu thuật, khả năng bảo tồn và tái tạo đã được đặt ra song song với mục tiêu điều trị ung thư luôn
Hiện nay, các hướng phẫu thuật chính gồm: phẫu thuật bảo tồn kết hợp tạo hình để hạn chế biến dạng tuyến vú; hoặc cắt tuyến vú nhưng bảo tồn da, thậm chí bảo tồn quầng - núm vú, đi kèm tái tạo ngay hoặc trì hoãn tùy từng trường hợp. Mỗi lựa chọn đều dựa trên đánh giá kỹ lưỡng về giai đoạn bệnh, thể trạng và mong muốn của người bệnh.
Trong các phương pháp tái tạo vú, kỹ thuật dùng mô tự thân có điểm gì "xịn" vậy ạ?
Tái tạo vú tức thì, được thực hiện ngay trong cùng ca mổ cắt tuyến vú, giúp giảm đáng kể "trauma" tâm lý cho bệnh nhân. Hiện có hai nhóm phương pháp chính là dùng túi độn và dùng mô tự thân. Với mô tự thân, như vạt cơ lưng rộng hay vạt DIEP, vòng 1 tái tạo thường mềm mại, tự nhiên hơn và "vibe" tốt hơn nếu bệnh nhân cần xạ trị sau mổ
Đặc biệt, vạt DIEP - một kỹ thuật mà Bệnh viện Bạch Mai đã triển khai thường xuyên - không làm tổn thương cơ thành bụng, đồng thời mang lại hiệu quả "combo 3 trong 1": điều trị ung thư, tái tạo vú và tạo hình thành bụng. Nghe "hời" chưa nè! Dù vậy, đây là phẫu thuật khá phức tạp, đòi hỏi kỹ thuật vi phẫu cao và thời gian hồi phục dài hơn một chút.
Điều trị tân bổ trợ trước phẫu thuật có ý nghĩa gì đặc biệt vậy ạ?
Điều trị tân bổ trợ, đặc biệt với các type ung thư vú như HER2 dương tính, mang lại hiệu quả rất là "ơ kìa" Khi khối u đáp ứng ngon lành với hóa chất và thuốc điều trị đích, chúng tôi có thể làm nhỏ khối u, thậm chí đạt đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học. Điều này giúp hạ giai đoạn bệnh, mở ra cơ hội phẫu thuật cho những ca trước đây vốn rất khó "động dao", đồng thời tăng khả năng bảo tồn tuyến vú và cải thiện đáng kể kết quả thẩm mỹ sau mổ.
Theo bác sĩ, "tôn chỉ" cốt lõi trong điều trị ung thư vú hiện nay là gì ạ?
So với khoảng 10 năm trước, tỉ lệ chị em ung thư vú được phát hiện ở giai đoạn sớm tại Việt Nam đã tăng lên rõ rệt nhờ sự phát triển của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh và ý thức chủ động sàng lọc của phụ nữ ngày càng cao Ở giai đoạn này, nhiều trường hợp có thể điều trị khỏi hoàn toàn và áp dụng phẫu thuật bảo tồn tuyến vú thay vì cắt bỏ toàn bộ.
Điều trị ung thư vú hiện đại hướng tới nguyên tắc "can thiệp tối thiểu - hiệu quả tối đa" Chúng tôi không chấp nhận những phẫu thuật quá mức cần thiết nếu không mang lại lợi ích rõ ràng cho người bệnh.
Một ca phẫu thuật thành công không chỉ là kiểm soát tốt về mặt ung thư học, mà còn phải giúp bệnh nhân giữ được hình thể, sự tự tin và khả năng hòa nhập cuộc sống. Đó chính là mục tiêu cuối cùng của y học hiện đại - giúp chị em sống khỏe mạnh, sống đẹp và sống trọn vẹn sau ung thư
Cảm ơn bác sĩ nhiều ạ!
Hiệu quả điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố như giai đoạn bệnh, độ tuổi, tình trạng sức khỏe và đặc biệt là các xét nghiệm sinh học phân tử như thụ thể nội tiết (Estrogen, Progesterone) và HER2. Việc cá thể hóa điều trị giúp mỗi bệnh nhân được tiếp cận liệu pháp phù hợp nhất, từ đó nâng cao hiệu quả và giảm tác dụng không mong muốn.
Nguồn: kenh14.vn
Để hiểu rõ hơn về những thay đổi "chất lừ" trong cách điều trị, đặc biệt là phần phẫu thuật và thẩm mỹ, phóng viên đã có buổi trò chuyện cực kỳ thú vị với ThS.BSCKII Vũ Anh Tuấn - Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực và Mạch máu, Bệnh viện Bạch Mai.
Thưa bác sĩ, trong điều trị ung thư vú bây giờ, việc hội chẩn đa chuyên khoa quan trọng như nào ạ?
Ung thư vú không phải chỉ là vấn đề "tại chỗ" mà nó ảnh hưởng đến cả cơ thể luôn, nên không thể chỉ dựa vào một chuyên khoa mà "solo" được đâu nha. Hội chẩn đa chuyên khoa (MDT) giờ được xem là "chuẩn không cần chỉnh" trong điều trị ung thư hiện đại rồi
Tại Bệnh viện Bạch Mai, MDT tập hợp cả một "dream team" bác sĩ từ nhiều lĩnh vực: ung bướu nội khoa, xạ trị, chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, tâm lý học, phẫu thuật và phẫu thuật tạo hình. Mỗi quyết định điều trị đều được cân nhắc kỹ càng toàn diện, trong đó phẫu thuật là phần quan trọng nhưng không tách rời các phương pháp khác. Mục tiêu cao nhất là xây dựng phác đồ "custom" phù hợp nhất cho từng bệnh nhân, dựa trên đặc điểm bệnh và nhu cầu cá nhân của mỗi người.
So với trước đây, cách nghĩ về phẫu thuật ung thư vú đã "lột xác" như thế nào ạ?
Nếu nhìn lại lịch sử thì phẫu thuật ung thư vú trước kia rất là "hardcore", can thiệp rất triệt để, thậm chí hơi "tàn khốc" luôn, chỉ để kiểm soát bệnh thôi. Nhưng mà giờ quan điểm này đã "180 độ" rồi nha! Phẫu thuật vẫn giữ vai trò trung tâm trong điều trị triệt căn, nhưng giờ chúng tôi hướng đến các kỹ thuật bảo tồn nhiều hơn, kết hợp tạo hình ung thư (oncoplastic)
Điều quan trọng không chỉ là loại bỏ khối u an toàn mà còn phải giữ gìn hình thể, giúp chị em duy trì sự tự tin, đặc biệt với phụ nữ trẻ - những người chịu tác động tâm lý "gấp bội" khi mất đi vòng 1
Phẫu thuật tạo hình được "nhúng" vào quá trình điều trị ung thư vú như nào vậy ạ?
Chúng tôi coi yếu tố thẩm mỹ là một phần không thể tách rời của điều trị, chứ không phải "add-on" cuối cùng nha. Ngay từ khi xây dựng kế hoạch phẫu thuật, khả năng bảo tồn và tái tạo đã được đặt ra song song với mục tiêu điều trị ung thư luôn
Hiện nay, các hướng phẫu thuật chính gồm: phẫu thuật bảo tồn kết hợp tạo hình để hạn chế biến dạng tuyến vú; hoặc cắt tuyến vú nhưng bảo tồn da, thậm chí bảo tồn quầng - núm vú, đi kèm tái tạo ngay hoặc trì hoãn tùy từng trường hợp. Mỗi lựa chọn đều dựa trên đánh giá kỹ lưỡng về giai đoạn bệnh, thể trạng và mong muốn của người bệnh.
Trong các phương pháp tái tạo vú, kỹ thuật dùng mô tự thân có điểm gì "xịn" vậy ạ?
Tái tạo vú tức thì, được thực hiện ngay trong cùng ca mổ cắt tuyến vú, giúp giảm đáng kể "trauma" tâm lý cho bệnh nhân. Hiện có hai nhóm phương pháp chính là dùng túi độn và dùng mô tự thân. Với mô tự thân, như vạt cơ lưng rộng hay vạt DIEP, vòng 1 tái tạo thường mềm mại, tự nhiên hơn và "vibe" tốt hơn nếu bệnh nhân cần xạ trị sau mổ
Đặc biệt, vạt DIEP - một kỹ thuật mà Bệnh viện Bạch Mai đã triển khai thường xuyên - không làm tổn thương cơ thành bụng, đồng thời mang lại hiệu quả "combo 3 trong 1": điều trị ung thư, tái tạo vú và tạo hình thành bụng. Nghe "hời" chưa nè! Dù vậy, đây là phẫu thuật khá phức tạp, đòi hỏi kỹ thuật vi phẫu cao và thời gian hồi phục dài hơn một chút.
Điều trị tân bổ trợ trước phẫu thuật có ý nghĩa gì đặc biệt vậy ạ?
Điều trị tân bổ trợ, đặc biệt với các type ung thư vú như HER2 dương tính, mang lại hiệu quả rất là "ơ kìa" Khi khối u đáp ứng ngon lành với hóa chất và thuốc điều trị đích, chúng tôi có thể làm nhỏ khối u, thậm chí đạt đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học. Điều này giúp hạ giai đoạn bệnh, mở ra cơ hội phẫu thuật cho những ca trước đây vốn rất khó "động dao", đồng thời tăng khả năng bảo tồn tuyến vú và cải thiện đáng kể kết quả thẩm mỹ sau mổ.
Theo bác sĩ, "tôn chỉ" cốt lõi trong điều trị ung thư vú hiện nay là gì ạ?
So với khoảng 10 năm trước, tỉ lệ chị em ung thư vú được phát hiện ở giai đoạn sớm tại Việt Nam đã tăng lên rõ rệt nhờ sự phát triển của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh và ý thức chủ động sàng lọc của phụ nữ ngày càng cao Ở giai đoạn này, nhiều trường hợp có thể điều trị khỏi hoàn toàn và áp dụng phẫu thuật bảo tồn tuyến vú thay vì cắt bỏ toàn bộ.
Điều trị ung thư vú hiện đại hướng tới nguyên tắc "can thiệp tối thiểu - hiệu quả tối đa" Chúng tôi không chấp nhận những phẫu thuật quá mức cần thiết nếu không mang lại lợi ích rõ ràng cho người bệnh.
Một ca phẫu thuật thành công không chỉ là kiểm soát tốt về mặt ung thư học, mà còn phải giúp bệnh nhân giữ được hình thể, sự tự tin và khả năng hòa nhập cuộc sống. Đó chính là mục tiêu cuối cùng của y học hiện đại - giúp chị em sống khỏe mạnh, sống đẹp và sống trọn vẹn sau ung thư
Cảm ơn bác sĩ nhiều ạ!
Hiệu quả điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố như giai đoạn bệnh, độ tuổi, tình trạng sức khỏe và đặc biệt là các xét nghiệm sinh học phân tử như thụ thể nội tiết (Estrogen, Progesterone) và HER2. Việc cá thể hóa điều trị giúp mỗi bệnh nhân được tiếp cận liệu pháp phù hợp nhất, từ đó nâng cao hiệu quả và giảm tác dụng không mong muốn.
Nguồn: kenh14.vn