ThoHong2199
New member
Ngày 18-12, Bệnh viện Thống Nhất (TP HCM) vừa chia sẻ câu chuyện cực kỳ đặc biệt về nữ bệnh nhân T.H.T.T (19 tuổi) mắc hẳn 3 căn bệnh siêu hiếm: hội chứng động mạch mạc treo tràng trên (SMAS), xơ cứng bì toàn thân và cường giáp không kiểm soát kéo dài. Nghe thôi đã thấy khó thở rồi
Chuỗi ngày đau đớn của cô gái trẻ
Bạn nữ nhập viện trong tình trạng siêu nghiêm trọng: đau bụng ngày càng tăng, chướng bụng vùng thượng vị và nôn ói liên tục, cơ thể kiệt sức hoàn toàn. Mà nghe bệnh sử còn xót xa hơn – bạn ấy bị xơ cứng bì toàn thân tới 5 năm nay, chủ yếu chữa bằng Đông y, còn cường giáp phát hiện từ 8 năm trước nhưng đã tự ý bỏ điều trị gần 2 năm
Kết quả chụp CT khiến các bác sĩ phải "đau đầu" luôn: khoảng cách giữa động mạch chủ bụng và động mạch mạc treo tràng trên chỉ còn loanh quanh 5–5,7 mm, góc giữa hai mạch máu khoảng 17,8 độ – con số này gây chèn ép tá tràng đoạn D3 nghiêm trọng. Kết hợp với triệu chứng lâm sàng, bác sĩ xác định đó chính là hội chứng động mạch mạc treo tràng trên, nguyên nhân gây tắc ruột cơ học và nôn ói kéo dài của bạn ấy.
Không thể mổ ngay vì quá nguy hiểm!
Theo BSCK2 Nguyễn Thanh Phong, Trưởng Khoa Ngoại Tiêu hóa-Bệnh viện Thống Nhất, dù đã có chỉ định phẫu thuật rõ ràng, nhưng không thể mổ ngay được vì bệnh nhân bị suy dinh dưỡng nặng, rối loạn điện giải và cường giáp chưa kiểm soát. Phẫu thuật trong tình trạng này có thể kích hoạt cơn bão giáp – một biến chứng nội tiết cực kỳ nguy hiểm với tỉ lệ tử vong cao luôn nha!
Bệnh nhân được chuyển sang Khoa Nội tiết để điều trị ổn định chức năng tuyến giáp. ThS-BS Phạm Hoà Bình, Phó Khoa Nội tiết, cho biết xơ cứng bì gây rối loạn nhu động, kém hấp thu, trong khi cường giáp lại làm tăng chuyển hóa toàn thân.
Hai bệnh lý "bắt tay" nhau khiến bạn nữ suy mòn cực nhanh, tạo nền xấu cho phẫu thuật. Do đó, ưu tiên số 1 là điều trị tích cực cường giáp khoảng 10 ngày, đưa bệnh nhân về trạng thái bình giáp an toàn trước khi lên bàn mổ.
Hội chẩn đa chuyên khoa như "tổng tấn công"
Song song đó, bệnh nhân được hội chẩn đa chuyên khoa gồm dinh dưỡng, hô hấp, da liễu – miễn dịch, tai mũi họng, tiền mê... để đánh giá toàn diện nguy cơ, đặc biệt là vấn đề đường thở khó do xơ cứng bì và tình trạng suy kiệt kéo dài. Team bác sĩ phải chuẩn bị kỹ càng từng li từng tí! 
Sau khi các yếu tố nguy cơ được kiểm soát, bệnh nhân được phẫu thuật nối tá tràng – hỗng tràng để giải phóng tắc nghẽn. Ca mổ gặp đủ loại thách thức như khó đặt nội khí quản, nguy cơ rối loạn nhịp tim và hạn chế phẫu trường do xơ cứng da, nhưng may mắn đã diễn ra an toàn nhờ chuẩn bị kỹ lưỡng của ekip y tế
Hồi phục thần kỳ sau 3 ngày
Sau 3 ngày phẫu thuật, bạn nữ hồi phục tốt đến không ngờ, đã có thể ăn uống, trung tiện, vết mổ khô, không nhiễm trùng gì cả
Hiện bạn ấy tiếp tục được theo dõi, kiểm soát bệnh nền và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Nguồn: kenh14.vn
Chuỗi ngày đau đớn của cô gái trẻ
Bạn nữ nhập viện trong tình trạng siêu nghiêm trọng: đau bụng ngày càng tăng, chướng bụng vùng thượng vị và nôn ói liên tục, cơ thể kiệt sức hoàn toàn. Mà nghe bệnh sử còn xót xa hơn – bạn ấy bị xơ cứng bì toàn thân tới 5 năm nay, chủ yếu chữa bằng Đông y, còn cường giáp phát hiện từ 8 năm trước nhưng đã tự ý bỏ điều trị gần 2 năm
Kết quả chụp CT khiến các bác sĩ phải "đau đầu" luôn: khoảng cách giữa động mạch chủ bụng và động mạch mạc treo tràng trên chỉ còn loanh quanh 5–5,7 mm, góc giữa hai mạch máu khoảng 17,8 độ – con số này gây chèn ép tá tràng đoạn D3 nghiêm trọng. Kết hợp với triệu chứng lâm sàng, bác sĩ xác định đó chính là hội chứng động mạch mạc treo tràng trên, nguyên nhân gây tắc ruột cơ học và nôn ói kéo dài của bạn ấy.
Không thể mổ ngay vì quá nguy hiểm!
Theo BSCK2 Nguyễn Thanh Phong, Trưởng Khoa Ngoại Tiêu hóa-Bệnh viện Thống Nhất, dù đã có chỉ định phẫu thuật rõ ràng, nhưng không thể mổ ngay được vì bệnh nhân bị suy dinh dưỡng nặng, rối loạn điện giải và cường giáp chưa kiểm soát. Phẫu thuật trong tình trạng này có thể kích hoạt cơn bão giáp – một biến chứng nội tiết cực kỳ nguy hiểm với tỉ lệ tử vong cao luôn nha!
Bệnh nhân được chuyển sang Khoa Nội tiết để điều trị ổn định chức năng tuyến giáp. ThS-BS Phạm Hoà Bình, Phó Khoa Nội tiết, cho biết xơ cứng bì gây rối loạn nhu động, kém hấp thu, trong khi cường giáp lại làm tăng chuyển hóa toàn thân.
Hai bệnh lý "bắt tay" nhau khiến bạn nữ suy mòn cực nhanh, tạo nền xấu cho phẫu thuật. Do đó, ưu tiên số 1 là điều trị tích cực cường giáp khoảng 10 ngày, đưa bệnh nhân về trạng thái bình giáp an toàn trước khi lên bàn mổ.
Hội chẩn đa chuyên khoa như "tổng tấn công"
Song song đó, bệnh nhân được hội chẩn đa chuyên khoa gồm dinh dưỡng, hô hấp, da liễu – miễn dịch, tai mũi họng, tiền mê... để đánh giá toàn diện nguy cơ, đặc biệt là vấn đề đường thở khó do xơ cứng bì và tình trạng suy kiệt kéo dài. Team bác sĩ phải chuẩn bị kỹ càng từng li từng tí!
Sau khi các yếu tố nguy cơ được kiểm soát, bệnh nhân được phẫu thuật nối tá tràng – hỗng tràng để giải phóng tắc nghẽn. Ca mổ gặp đủ loại thách thức như khó đặt nội khí quản, nguy cơ rối loạn nhịp tim và hạn chế phẫu trường do xơ cứng da, nhưng may mắn đã diễn ra an toàn nhờ chuẩn bị kỹ lưỡng của ekip y tế
Hồi phục thần kỳ sau 3 ngày
Sau 3 ngày phẫu thuật, bạn nữ hồi phục tốt đến không ngờ, đã có thể ăn uống, trung tiện, vết mổ khô, không nhiễm trùng gì cả
Hiện bạn ấy tiếp tục được theo dõi, kiểm soát bệnh nền và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Nguồn: kenh14.vn