DauSusu7158
New member
Nghe mà xót xa quá đi á! Chuyên gia nội tiết Tạ Văn Bình vừa lên tiếng cảnh báo về tình trạng mổ tuyến giáp "bừa bãi" đang diễn ra ở Việt Nam. Theo bác sĩ thì nhiều ca không cần mổ mà vẫn bị "lôi lên bàn mổ", kết quả là bệnh nhân chỉ thành "thương binh" thôi chứ không khỏi gì cả
Mổ hoài mổ mãi vẫn không hết
Chị Nguyễn Thị D. ở Thái Bình bị ảnh hưởng chất độc da cam từ bố, có bướu nhân tuyến giáp. Nghe đâu mổ, chị đã phẫu thuật tới 3 lần mà bướu vẫn cứ mọc lại huhu
Khi đến Bệnh viện Đại học Y gặp GS. Tạ Văn Bình thì mới biết: chị chỉ bị nhân tuyến giáp bình thường - lành tính thôi, điều trị nội khoa là ổn, không cần mổ đâu!
Bác sĩ Bình cho biết đây chỉ là 1 trong hàng nghìn case bị lạm dụng phẫu thuật hiện nay. Nhiều người chỉ cần theo dõi, uống thuốc là được mà vẫn bị "đẩy lên mổ"
Trường hợp chị Vũ Thị Minh Ng. (35 tuổi, Hà Nam) cũng không kém: 4 năm trước phát hiện cổ to, đi khám được chỉ định mổ ngay. Mổ xong 2 năm thì bướu lại mọc. Rồi lại tiếp tục mổ lần 2. Vậy là 4 năm mổ 2 lần luôn!
Chị Ng. tâm sự mỗi lần mổ dù có BHYT vẫn tốn hàng chục triệu. Sau mổ còn bị hạ canxi máu nên phải vào viện điều trị thường xuyên nữa chứ
Còn ông Nguyễn Văn Thực (64 tuổi, Hưng Yên) thì đỉnh cao luôn: mổ tới 3 lần!
• Lần 1 năm 2007 tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương
• Lần 2 năm 2011 tại Bệnh viện tỉnh Hưng Yên
• Giờ u lại mọc, bác sĩ vẫn bảo... mổ tiếp
Khối u của ông là u hỗn hợp (vừa nhân xơ vừa nang nước) nên bác sĩ giải thích "hút dịch không hiệu quả". Ông đang phân vân không biết mổ nữa thì có hết không hay lại tái phát tiếp...
Đang bị lạm dụng phẫu thuật nghiêm trọng
Nghe nói theo nghiên cứu thì tỷ lệ người có khối u tuyến giáp lên đến 40-50% dân số đó! Tức là cứ 2 người thì gần 1 người có u. Nhưng đa phần là lành tính thôi, chỉ 4-7% mới là ung thư.
PGS Tạ Văn Bình nhận định rằng việc điều trị bằng phẫu thuật với bướu cổ nói chung, bướu nhân tuyến giáp nói riêng đang bị lạm dụng nghiêm trọng
Cứ bệnh nhân nào có bướu cổ là một số bác sĩ ở một số cơ sở y tế đều khuyên mổ luôn - lý do là "u tuy lành nhưng có nguy cơ ác tính cao". Nghe quen quen không?
Người Mỹ ngày xưa cũng mổ nhiều nhưng sau đó thấy "lợi bất cập hại" nên từ năm 1990 không còn mổ nhiều như trước. Còn ở VN thì khoảng 5-7 năm gần đây người ta mổ "vô tội vạ", bệnh viện huyện, tỉnh cứ thấy bướu cổ là mổ.
Hàng ngày tiếp xúc với nhiều bệnh nhân phẫu thuật tới 3 lần u vẫn tái phát, PGS Bình rất xót xa: "Bất cứ ai bị bướu cổ cũng mổ là điều trị không khoa học!"
Theo bác sĩ Bình thì khi phát hiện u tuyến giáp, bệnh nhân chỉ cần sinh thiết. Nếu lành tính thì không cần mổ mà cần theo dõi, điều trị nội khoa. Ez game!
Thậm chí với những trường hợp bướu đa nhân độc, điều trị nội khoa không khỏi, tái đi tái lại nhiều lần, cơ địa dị ứng thuốc, bướu quá lớn... thì mới xem xét chỉ định phẫu thuật.
Đặc biệt với bướu basedow (bướu cổ do cường chức năng tuyến giáp gây nhiễm độc giáp), nếu đang trong đợt nhiễm độc giáp tiến triển thì tuyệt đối không được mổ. Muốn mổ cũng phải chuẩn bị chu đáo, điều trị nội khoa trước đã.
Mổ bừa bãi hậu quả khôn lường
Việc phẫu thuật bướu cổ lành tính cần cân nhắc thận trọng lắm. Nhiều trường hợp sau khi mổ cắt một phần tuyến giáp, do cơ thể cần hooc-môn bù đắp nên tuyến giáp phải tái tạo lại và sinh u tiếp. Ngoài ra bản thân có các u nhân nhỏ không tìm ra sẽ mọc lên nên việc mổ chẳng có giá trị gì
Hơn nữa khi mổ u lành cắt hết tuyến giáp thì bệnh nhân phải uống thuốc hooc-môn tuyến giáp đến suốt đời luôn đó!
Khi về già, mạch vành bị suy gây thiếu máu cục bộ cơ tim, lại phải uống hooc-môn giáp để chữa suy giáp do mổ thì thật là tai họa. Chưa kể thuốc hooc-môn giáp còn gây biến chứng, loãng xương, gãy xương ở người cao tuổi nữa
Chính vì thế PGS Bình nhấn mạnh: để phẫu thuật bướu cổ bác sĩ phải hết sức cân nhắc. Trường hợp sinh thiết ác tính mới mổ. Thậm chí để có kết luận chính xác cần kiểm tra ở những cơ sở tin cậy về chuyên môn.
Thực tế có bệnh nhân 3 lần sinh thiết được chẩn đoán "ác tính" nhưng sau mổ chẩn đoán giải phẫu tế bào lại là lành tính. Rồi cứ mổ đi mổ lại, bướu cổ vẫn tái phát
Cuối cùng PGS Bình đặt ra câu hỏi đáng suy ngẫm: "Quan trọng nhất là lương tâm của người thầy thuốc. Nếu người bệnh là người thân của họ thì trong những trường hợp này họ có phẫu thuật không?"
Nguồn: soha.vn