VoiSweet8341
New member
Giáo sư Indraneel Mittra (Ấn Độ) vừa thả bom một sự thật gây sốc: ở Mỹ có tới 45% chị em bị ung thư vú không xâm lấn vẫn phải "lên bàn mổ" cắt đoạn vú chỉ vì bác sĩ... tin kết quả chụp nhũ ảnh quá mức!
**Dương tính giả - nỗi ám ảnh của chị em**
Giáo sư Indraneel Mittra - "cha đẻ" của Đơn vị điều trị ung thư vú và những thử nghiệm ngẫu nhiên trong sàng lọc ung thư vú, cổ tử cung - cho biết việc sàng lọc ung thư vú đang là mảng chăm sóc y tế toàn dân. Người khoẻ mạnh cũng được mời đến để tầm soát, đặc biệt ở các nước như Việt Nam và Ấn Độ.
Hiện tại chương trình tầm soát chủ yếu dựa vào 2 phương pháp: **tự khám vú** và **chụp nhũ ảnh**.
Với phương pháp tự khám vú, các chị được hướng dẫn tự khám 1 lần/tháng và báo cáo lại sau 6 tháng, 1 năm. Nhưng thực tế thì... fail nặng nề! Kết quả khảo sát cho thấy 65% số người không tự khám, chỉ có 22% thực hiện đúng theo yêu cầu. Lý do? Đơn giản là... quên mất! Các nghiên cứu ở Trung Quốc và Nga cũng chứng minh biện pháp này không giảm được tỷ lệ tử vong.
Chính vì vậy, đa số chị em đều tin tưởng vào **chụp nhũ ảnh** - phương pháp được coi là tối ưu nhất ở các nước Anh, Mỹ, Thụy Điển. Tuy nhiên GS Indraneel Mittra lại cho biết hiệu quả với người dưới 50 tuổi không cao, vì tỷ lệ tử vong vẫn còn tương đương thời kỳ chưa có chụp nhũ ảnh.
Vấn đề nghiêm trọng hơn là: khi chụp nhũ ảnh phát hiện một tổn thương nhỏ ở vùng ngực, nhiều trường hợp đã bị xạ trị hoặc phẫu thuật một cách... không cần thiết!
Con số ở Mỹ thật sự đáng báo động: **45% phụ nữ bị ung thư vú không xâm lấn** vẫn phải cắt đoạn vú. Nghĩa là gần một nửa số người có loại ung thư không nguy hiểm, tiến triển chậm, không gây tử vong nhưng vẫn phải trải qua ca phẫu thuật đau đớn chỉ vì bác sĩ nghĩ "làm thế mới tốt cho bệnh nhân".
GS Indraneel Mittra nhấn mạnh: dương tính giả gây gánh nặng tâm lý khủng khiếp cho bệnh nhân. 50% phụ nữ bị dương tính giả phải trải qua 3 tháng "sống trong địa ngục" trước khi bác sĩ thông báo kết quả là nhầm. Trong 3 tháng đó, họ chịu áp lực tâm lý cực lớn, thậm chí sau khi biết là dương tính giả rồi vẫn còn lo lắng không biết bác sĩ có tiếp tục nhầm lẫn nữa không.
Không chỉ về mặt tinh thần, tình trạng này còn khiến bệnh nhân phải chi ra những khoản tiền "khổng lồ" một cách oan uổng!
**Vậy ở Việt Nam thế nào?**
Theo GS Nguyễn Bá Đức - Nguyên Giám đốc Bệnh viện K Trung ương, với ung thư vú người ta thường dùng "bộ ba chẩn đoán": chụp nhũ ảnh (X-quang), chụp MRI, chụp cộng hưởng từ.
Sau khi trải qua các phương pháp chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ sẽ khám lâm sàng. Nếu thấy khối u và nghi ngờ u ác tính mới đến bước thứ ba - **giải phẫu bệnh tế bào**.
GS Nguyễn Bá Đức cho biết với chụp nhũ ảnh, phương pháp này chỉ có giá trị "gợi ý" ở một tỷ lệ nhất định thôi nha!
Có nghiên cứu trên 10.000 bệnh nhân qua chụp nhũ ảnh, con số nghi ngờ ung thư là 1.500 người - nghe nhiều ghê! Nhưng sau khi sinh thiết tế bào, chỉ có 137 người thực sự bị ung thư, còn lại **1.363 trường hợp là dương tính giả**!
Như vậy, giá trị của chụp nhũ ảnh chỉ dừng lại ở việc làm chúng ta "cảnh giác" và tìm các phương pháp khác để xác định đây là ung thư thật hay giả mà thôi.
**"Tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán ung thư**
Đến nay, các bác sĩ vẫn coi **giải phẫu bệnh** là chẩn đoán cuối cùng và chính xác nhất. Phương pháp này sẽ lấy mẫu cấu trúc khối u để đọc tế bào học dưới kính hiển vi. Nếu cần thiết sẽ tiến hành các phương pháp sâu hơn như nhuộm hoá mô miễn dịch, chẩn đoán gen để xác định chi tiết ung thư thuộc nhóm nào, nhạy với loại thuốc nào.
Cho đến nay, giải phẫu bệnh vẫn là "tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán ung thư. Khi giải phẫu bệnh nói ung thư thì bác sĩ mới chấp nhận, còn các phương pháp như khám lâm sàng, chụp nhũ ảnh chỉ là gợi ý thôi nha!
Tất cả các loại ung thư đến nay muốn chẩn đoán chính xác đều phải có kết quả giải phẫu bệnh, bác sĩ mới đưa ra phương hướng điều trị cho bệnh nhân.
Tuy nhiên cũng có một số trường hợp đặc biệt không thể lấy mẫu giải phẫu bệnh, ví dụ như **ung thư gan** ở giai đoạn nặng - việc lấy tổ chức gan ra xét nghiệm sẽ rất nguy hiểm cho bệnh nhân.
Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ dựa vào các yếu tố hỗ trợ khác như: chụp cắt lớp gan, xét nghiệm các chất chỉ điểm ung thư gan (nếu tăng cao vượt ngưỡng bình thường), tiền sử bệnh viêm gan B, C... để thay thế cho giải phẫu bệnh.
Nguồn: soha.vn