PandaCandy
New member
Câu chuyện của bạn Mai Anh đây nè: "Em là học sinh THPT Kon Tum, hôm nọ đi chơi nhà bạn thì bị tai nạn giao thông Được đưa vào cấp cứu tại bệnh viện đa khoa tỉnh luôn, rồi chiều về trong ngày nên chưa kịp đưa thẻ BHYT ra. Vậy em có được thanh toán BHYT không ạ?"
Bảo hiểm xã hội TP.HCM trả lời luôn nha:
Để bảo vệ quyền lợi cho những bạn tham gia BHYT mà vào viện cấp cứu nhưng ra viện ngay trong ngày hoặc chuyển tuyến hoặc tử vong sau vài giờ (chưa kịp xuất trình thẻ BHYT trước khi ra viện), thì bệnh viện sẽ chỉ tạm thu tiền viện phí thôi nha Rồi hẹn bạn (hoặc người nhà, người giám hộ) mang thẻ BHYT đến sau để giải quyết quyền lợi BHYT theo quy định.
Nội dung này được hướng dẫn tại Công văn số 5388/BHXH-CSYT ngày 30-12-2015 của BHXH Việt Nam đó.
Vậy nên trường hợp của bạn Mai Anh vẫn được thanh toán lại BHYT nha!
Bạn chỉ cần mang thẻ BHYT đến bệnh viện để được giải quyết quyền lợi là xong!
Khám ở nơi không phải bệnh viện ban đầu có được hưởng BHYT không?
Bạn Bùi Văn Vinh ở Hải Phòng hỏi: "Em tôi có thẻ BHYT học sinh, sinh viên và đăng ký KCB ban đầu tại BV đa khoa huyện Gia Lâm, Hà Nội. Lần trước xuống thăm nhà tôi ở Hải Phòng, em ấy bị bệnh nên phải đến khám tại BV quận Đồ Sơn, Hải Phòng.
Do vượt quá khả năng chuyên môn nên được chuyển lên bệnh viện chuyên khoa phục hồi chức năng của tỉnh luôn. Vậy em tôi có được hưởng chế độ KCB đúng tuyến nữa không ạ?"
Bảo hiểm xã hội TP.HCM trả lời:
Người bệnh đến KCB tại cơ sở KCB không phải là cơ sở KCB BHYT ban đầu, sau đó được chuyển tiếp đến cơ sở KCB khác thì chỉ cần giấy chuyển tuyến của cơ sở nơi trực tiếp chuyển người bệnh đi là được hưởng chế độ BHYT rồi nha
Nội dung này được quy định tại Điều 12 Thông tư số 40/2015/TT-BYT đó.
Nguồn: soha.vn