ThS.BS Nguyễn Đình Minh – trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt, Bệnh viện E vừa chia sẻ về ca phẫu thuật "đỉnh của chóp" – cắt bỏ khối u vú "khủng" nặng gần 1,7kg và tạo hình ngực thành công cho một chị em.
Chị bệnh nhân 40 tuổi quê Phú Thọ có câu chuyện khá dài. Cách đây 4 năm, chị từng có khối u lành tính ở tuyến vú bên trái và đã phẫu thuật ở một bệnh viện tuyến TW. Nhưng plot twist là khối u này chưa được xử lý "sạch sẽ" nên vẫn âm thầm phát triển
Một năm gần đây, khối u vú bên trái tăng kích thước nhanh như "thổi phồng", khiến bộ ngực của chị lệch hẳn sang bên trái. Tình trạng này ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày của chị, đặc biệt là vấn đề thẩm mỹ và việc ăn mặc (vì ngực "khủng" chỉ một bên thôi).
Chị thường xuyên đau ngực trái, đau lan lên cổ và khó thở. Lúc ngủ cũng không thể nằm ngửa bình thường được mà phải nằm nghiêng để "xếp" ngực sang một bên
Theo BS Minh, khi nhập viện, tình trạng sức khỏe chị ổn định nhưng hai bên vú mất cân đối hoàn toàn (một to một nhỏ kiểu "địa ngục"). Khối u vú bên trái "khủng" tận 2.700ml – gấp 4-5 lần so với vú bên phải, với nhiều mạch máu nổi trên da trông rất đáng sợ.
Tuyến vú có khối cứng chắc, phần da và tuyến vú lành rất mỏng vì bị khối u chèn ép. Vú trái sa xuống mức "choáng" (khoảng cách từ đòn đến núm vú 40cm) tận ngang rốn luôn
"Điều đáng nói là khối u phát triển quá lớn khiến ngực bệnh nhân chỉ còn da bọc khối u, phần nhu mô tuyến vú không còn lại bao nhiêu" - ThS Minh cho biết.
Sau khi làm đủ các xét nghiệm, chụp CT, sinh thiết khối u... kết quả cho thấy khối u có ranh giới rõ ràng, hệ thống cung cấp máu rất phong phú (đặc biệt là tĩnh mạch), và đây là khối u lành tính tuyến vú.
ThS Minh khẳng định: "Với những biểu hiện lâm sàng cùng sự phát triển của khối u, các bác sĩ đã nghĩ đến khối u lành tính tuyến vú hay còn gọi là u diệp thể (Phyllode tumor). Vì thế chúng tôi quyết định cắt bỏ trọn vẹn khối u 'khủng' và tạo hình lại ngực cho bệnh nhân ngay trong cùng một lần".
U diệp thể là bệnh lý hiếm gặp, chỉ chiếm từ 0,3 - 0,9% trong tổng số các khối u vùng vú. Việc chẩn đoán chính xác bệnh lý này và thể bệnh cực kỳ quan trọng để các bác sĩ đưa ra phương án điều trị phù hợp nhất.
"Việc cắt bỏ tuyến vú toàn bộ được thực hiện ở hầu hết các ca bệnh, nhưng sau đó thường để lại sự mất cân đối giữa hai bên vú hoặc biến dạng. Vì thế, với chúng tôi – các bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình – việc phục hình tuyến vú là mục tiêu quan trọng, đặc biệt với các bệnh nhân nữ trẻ tuổi. Việc tạo hình ngay từ đầu để đảm bảo tính thẩm mỹ giúp bệnh nhân ổn định tâm lý sau phẫu thuật" - ThS Minh giải thích.
Ca phẫu thuật kéo dài 3 giờ đồng hồ, các bác sĩ đã cắt bỏ trọn vẹn khối u nặng gần 1,7kg và tạo hình ngực thành công cho chị
Theo ThS Minh, phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ cho bệnh nhân có khối u vú to bất thường khó hơn và rất khác biệt so với phẫu thuật tạo hình thu gọn vú thông thường.
Lý do thứ nhất, do khối u phát triển quá lớn, gây chèn ép thiểu sản phần tuyến vú lành, ngoài ra các mạch máu ở vùng ngực cũng phát triển theo. Vì thế trong quá trình phẫu thuật các bác sĩ phải cực kỳ cẩn trọng trong việc cầm máu và giảm thiểu khả năng mất máu cho bệnh nhân.
Lý do thứ hai, độ sa trễ tuyến vú quá lớn, đẩy quầng núm vú ra rất xa khiến việc tạo hình vô cùng khó khăn. Các bác sĩ phải dựng hình mạch nuôi phần tuyến vú còn lại và đơn vị quầng núm vú. Để sau khi cắt bỏ khối u, vẫn có thể bảo tồn toàn bộ da tuyến vú còn lại cũng như đơn vị quầng núm vú nhằm tạo hình lại ngực cho bệnh nhân tương đồng với phần ngực bên phải.
ThS.BS Nguyễn Đình Minh có lời khuyên quan trọng: bệnh lý Phyllode rất dễ nhầm lẫn với bệnh phì đại tuyến vú hoặc u xơ tuyến vú đơn thuần nên bệnh nhân hay "bỏ qua" các biểu hiện hoặc cố gắng chịu đựng mà không điều trị kịp thời.
Nguồn: soha.vn