BeoLovely4016
New member
Ngày 14/3, Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương vừa công bố một ca bệnh nghẹt thở drama: cứu sống chị phụ nữ mắc lao phổi kết hợp lupus ban đỏ bằng kỹ thuật ECMO và thay huyết tương. Phim y khoa đời thực đây rồi các bạn ơi!
Tình trạng cực nguy: Oxy sụt, máu chảy tứ tung
Chị V.T.L. 30 tuổi ở Bắc Giang được gia đình đưa cấp cứu trong tình trạng suy hô hấp cấp nặng, chỉ số oxy giảm thảm hại, tiểu cầu sụt xuống còn 18 G/L (trong khi mức bình thường là 150–450 G/L luôn nha).
Theo các bác sĩ, dù đã đặt ống thở máy và hỗ trợ tối đa rồi nhưng tình trạng oxy vẫn không cải thiện. Drama còn chưa dừng lại khi chị bắt đầu chảy máu phổi dữ dội, máu tràn từ phổi ra ào ạt, chảy máu dạ dày và cả các vị trí tiêm truyền nữa. Chị rơi vào tình trạng rối loạn đông máu nặng, tổn thương các cơ quan nội tạng. Quá nguy rồi!
Can thiệp ECMO và thay huyết tương: Ván bài quyết định
Trước tình thế "một mất một còn", chị được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương gấp. Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, chị hôn mê, mạch yếu, huyết áp tụt và oxy máu chỉ dao động ở mức 80-85% (trong khi mức an toàn là 90 cơ). Tiểu cầu tụt còn 2 G/L, huyết sắc tố xuống mức 60–70 g/L - nguy cơ tử vong cực cao luôn á!
Cuộc chiến giành lại sự sống – không phải dạng vừa đâu nha
Chị được chỉ định can thiệp ECMO (kỹ thuật tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể – nghe xịn sò chưa) và truyền máu liên tục. Nhưng mà... ba ngày liền truyền máu, truyền hồng cầu, tiểu cầu và huyết tương – tổng cộng gần 10 lít chế phẩm máu luôn á – mà tiểu cầu vẫn ở mức cực thấp, không chịu tăng. Stress hết cả hồn!
Dựa vào các dấu hiệu lâm sàng, các bác sĩ xác định chị mắc lupus ban đỏ hệ thống thể cấp tính, diễn biến phức tạp vô cùng trên nền bệnh lao phổi chưa chữa dứt điểm. Đây là combo tệ hại nhất khi bệnh lý miễn dịch tự phát kết hợp với tổn thương chưa giải quyết triệt để tạo ra "hiệu ứng cộng hưởng", khiến cơ thể suy sụp nhanh như chớp. Hệ miễn dịch rối loạn không chỉ tấn công đa cơ quan mà còn đánh thức lại tình trạng lao phổi, làm nặng thêm suy hô hấp và rối loạn đông máu. Ối giời ơi!
Các bác sĩ cho biết, bước ngoặt điều trị chỉ đến khi chị được thay huyết tương – một phương pháp giúp loại bỏ kháng thể tự miễn và thay thế huyết tương của người khỏe mạnh.
"Sau 07 lần thay huyết tương liên tiếp, tiểu cầu của bệnh nhân bắt đầu tăng dần, các vị trí chảy máu ổn định. Phổi cải thiện rõ rệt, bệnh nhân được kết thúc ECMO, rút ống thở sau hai tuần và có thể tự thở trở lại", đại diện bệnh viện thông tin. Sau một tháng điều trị tích cực, chị đã hồi phục ngoạn mục và được xuất viện. Happy ending thật sự!
Chia sẻ niềm vui này, người nhà bệnh nhân cũng khẳng định, cả gia đình đã xác định chị V.T.L. sẽ không qua khỏi nhưng may mắn thay chị đã khỏe mạnh sau thời gian điều trị.
Plot twist từ 10 năm trước
Khai thác tiền sử mới biết: 10 năm trước, chị L mắc lao phổi và được điều trị theo phác đồ chuẩn. Nhưng sau hai tháng điều trị cảm thấy khỏe hơn, chị tự ý ngừng thuốc không tái khám (ơ kìa sao lại thế?! ). Suốt thời gian sau, chị vẫn sống bình thường, không có triệu chứng gì rõ rệt. Tuy nhiên có một điều bất thường mà chị không để ý – tiền sử sảy thai nhiều lần mà chưa từng đi khám sản khoa để tìm nguyên nhân. Đây chính là dấu hiệu cảnh báo mà nhiều chị em hay bỏ qua đó!
Bác sĩ nhắn nhủ: Đừng chủ quan nha mọi người!
ThS.BS Mạc Duy Hưng, Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, chia sẻ: "Đây là một ca bệnh nguy kịch điển hình khi lupus ban đỏ hệ thống bùng phát trên nền bệnh nhân mắc lao phổi chưa điều trị dứt điểm. Sự phối hợp của hai bệnh lý này khiến việc điều trị trở nên cực kỳ khó khăn và tiềm ẩn nguy cơ tử vong rất cao nếu không được phát hiện kịp thời."
Bác sĩ khuyến cáo người dân cần nâng cao ý thức khám sức khỏe định kỳ, tuân thủ điều trị đúng và đủ các phác đồ y tế.
Bác sĩ Hưng nhấn mạnh về sự chủ quan trong điều trị lao là nguyên nhân khiến bệnh tái phát nặng hơn, đặc biệt khi bệnh nhân có thêm bệnh lý nền: "Lao là bệnh có thể điều trị khỏi nếu tuân thủ đầy đủ phác đồ. Tuy nhiên, nếu bỏ dở liệu trình, không chỉ khó kiểm soát mà còn tạo điều kiện cho các biến chứng nguy hiểm khác. Lupus ban đỏ hệ thống cũng là bệnh lý tự miễn có diễn biến phức tạp, gây tổn thương đa cơ quan và có thể dẫn đến suy hô hấp, rối loạn đông máu và tử vong nếu không phát hiện kịp thời."
Ghi nhớ ngay những điều này nha!
Theo Bác sĩ Hưng: người dân cần nâng cao ý thức khám sức khỏe định kỳ, tuân thủ điều trị đúng và đủ các phác đồ y tế, đặc biệt là với những bệnh mạn tính như lao. Các chị em có tiền sử sảy thai nhiều lần, mệt mỏi, nổi ban không rõ nguyên nhân cần chủ động đi khám chuyên khoa để sàng lọc bệnh tự miễn nhé! Phát hiện sớm có thể thay đổi hoàn toàn tiên lượng bệnh đó!
Nguồn: kenh14.vn
Tình trạng cực nguy: Oxy sụt, máu chảy tứ tung
Chị V.T.L. 30 tuổi ở Bắc Giang được gia đình đưa cấp cứu trong tình trạng suy hô hấp cấp nặng, chỉ số oxy giảm thảm hại, tiểu cầu sụt xuống còn 18 G/L (trong khi mức bình thường là 150–450 G/L luôn nha).
Theo các bác sĩ, dù đã đặt ống thở máy và hỗ trợ tối đa rồi nhưng tình trạng oxy vẫn không cải thiện. Drama còn chưa dừng lại khi chị bắt đầu chảy máu phổi dữ dội, máu tràn từ phổi ra ào ạt, chảy máu dạ dày và cả các vị trí tiêm truyền nữa. Chị rơi vào tình trạng rối loạn đông máu nặng, tổn thương các cơ quan nội tạng. Quá nguy rồi!
Can thiệp ECMO và thay huyết tương: Ván bài quyết định
Trước tình thế "một mất một còn", chị được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương gấp. Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, chị hôn mê, mạch yếu, huyết áp tụt và oxy máu chỉ dao động ở mức 80-85% (trong khi mức an toàn là 90 cơ). Tiểu cầu tụt còn 2 G/L, huyết sắc tố xuống mức 60–70 g/L - nguy cơ tử vong cực cao luôn á!
Cuộc chiến giành lại sự sống – không phải dạng vừa đâu nha
Chị được chỉ định can thiệp ECMO (kỹ thuật tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể – nghe xịn sò chưa) và truyền máu liên tục. Nhưng mà... ba ngày liền truyền máu, truyền hồng cầu, tiểu cầu và huyết tương – tổng cộng gần 10 lít chế phẩm máu luôn á – mà tiểu cầu vẫn ở mức cực thấp, không chịu tăng. Stress hết cả hồn!
Dựa vào các dấu hiệu lâm sàng, các bác sĩ xác định chị mắc lupus ban đỏ hệ thống thể cấp tính, diễn biến phức tạp vô cùng trên nền bệnh lao phổi chưa chữa dứt điểm. Đây là combo tệ hại nhất khi bệnh lý miễn dịch tự phát kết hợp với tổn thương chưa giải quyết triệt để tạo ra "hiệu ứng cộng hưởng", khiến cơ thể suy sụp nhanh như chớp. Hệ miễn dịch rối loạn không chỉ tấn công đa cơ quan mà còn đánh thức lại tình trạng lao phổi, làm nặng thêm suy hô hấp và rối loạn đông máu. Ối giời ơi!
Các bác sĩ cho biết, bước ngoặt điều trị chỉ đến khi chị được thay huyết tương – một phương pháp giúp loại bỏ kháng thể tự miễn và thay thế huyết tương của người khỏe mạnh.
"Sau 07 lần thay huyết tương liên tiếp, tiểu cầu của bệnh nhân bắt đầu tăng dần, các vị trí chảy máu ổn định. Phổi cải thiện rõ rệt, bệnh nhân được kết thúc ECMO, rút ống thở sau hai tuần và có thể tự thở trở lại", đại diện bệnh viện thông tin. Sau một tháng điều trị tích cực, chị đã hồi phục ngoạn mục và được xuất viện. Happy ending thật sự!
Chia sẻ niềm vui này, người nhà bệnh nhân cũng khẳng định, cả gia đình đã xác định chị V.T.L. sẽ không qua khỏi nhưng may mắn thay chị đã khỏe mạnh sau thời gian điều trị.
Plot twist từ 10 năm trước
Khai thác tiền sử mới biết: 10 năm trước, chị L mắc lao phổi và được điều trị theo phác đồ chuẩn. Nhưng sau hai tháng điều trị cảm thấy khỏe hơn, chị tự ý ngừng thuốc không tái khám (ơ kìa sao lại thế?! ). Suốt thời gian sau, chị vẫn sống bình thường, không có triệu chứng gì rõ rệt. Tuy nhiên có một điều bất thường mà chị không để ý – tiền sử sảy thai nhiều lần mà chưa từng đi khám sản khoa để tìm nguyên nhân. Đây chính là dấu hiệu cảnh báo mà nhiều chị em hay bỏ qua đó!
Bác sĩ nhắn nhủ: Đừng chủ quan nha mọi người!
ThS.BS Mạc Duy Hưng, Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, chia sẻ: "Đây là một ca bệnh nguy kịch điển hình khi lupus ban đỏ hệ thống bùng phát trên nền bệnh nhân mắc lao phổi chưa điều trị dứt điểm. Sự phối hợp của hai bệnh lý này khiến việc điều trị trở nên cực kỳ khó khăn và tiềm ẩn nguy cơ tử vong rất cao nếu không được phát hiện kịp thời."
Bác sĩ khuyến cáo người dân cần nâng cao ý thức khám sức khỏe định kỳ, tuân thủ điều trị đúng và đủ các phác đồ y tế.
Bác sĩ Hưng nhấn mạnh về sự chủ quan trong điều trị lao là nguyên nhân khiến bệnh tái phát nặng hơn, đặc biệt khi bệnh nhân có thêm bệnh lý nền: "Lao là bệnh có thể điều trị khỏi nếu tuân thủ đầy đủ phác đồ. Tuy nhiên, nếu bỏ dở liệu trình, không chỉ khó kiểm soát mà còn tạo điều kiện cho các biến chứng nguy hiểm khác. Lupus ban đỏ hệ thống cũng là bệnh lý tự miễn có diễn biến phức tạp, gây tổn thương đa cơ quan và có thể dẫn đến suy hô hấp, rối loạn đông máu và tử vong nếu không phát hiện kịp thời."
Ghi nhớ ngay những điều này nha!
Theo Bác sĩ Hưng: người dân cần nâng cao ý thức khám sức khỏe định kỳ, tuân thủ điều trị đúng và đủ các phác đồ y tế, đặc biệt là với những bệnh mạn tính như lao. Các chị em có tiền sử sảy thai nhiều lần, mệt mỏi, nổi ban không rõ nguyên nhân cần chủ động đi khám chuyên khoa để sàng lọc bệnh tự miễn nhé! Phát hiện sớm có thể thay đổi hoàn toàn tiên lượng bệnh đó!
Nguồn: kenh14.vn