SimpSao2k7
New member
Chị P.T.N (38 tuổi, Bình Dương) đã phải chịu đựng khối u "đeo bám" suốt nhiều năm trời. May mắn là giờ chị đã được phẫu thuật thành công rồi nha!
Câu chuyện bắt đầu từ năm 2004, khi chị phát hiện mình bị khối u ác tính sarcoma. Chị đã trải qua phẫu thuật, xạ trị và hóa trị, tình trạng có đáp ứng nhưng vẫn để lại một phần da bị khuyết. Năm 2009, chị đến bệnh viện lớn để xoay vạt da cuống liền, che phần khuyết đó lại.
"Thế rồi đúng lúc Covid-19 căng não, khối u tái phát và phát triển ngày càng nhanh, nặng nề luôn. Mình không đi khám được. Hết dịch, mình qua Singapore điều trị, về nước tiếp tục điều trị đông y, tây y nhưng không đáp ứng. Khối u lớn nhanh, xuất huyết, hoại tử trên bề mặt da, gây hủy xương sọ, khiến mình đau đớn quá nên phải nhập viện vào cuối tháng 5 vừa rồi", chị Nguyên chia sẻ.
Chị kể lại, khi cởi khăn đầu ra, các bác sĩ cũng phải hoảng hồn vì hình thù khối u khổng lồ căng bóng, nhiều mạch máu, trông như sắp vỡ luôn ấy. Hình dạng khối u mọc trên đầu trông giống hệt một quả hồ lô
Thầy thuốc ưu tú, ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh, Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết qua khám lâm sàng, chị tỉnh táo và tiếp xúc tốt nhưng khối u quá lớn luôn (đường kính khoảng 12 cm). Trên bề mặt có những vết xuất huyết hoại tử nhiều lần. Kết quả chụp MRI cho thấy khối u còn ăn lan xuyên qua xương sọ xuống tới màng não, gây hủy xương sọ nữa chứ
Sau khi hội chẩn liên khoa, các bác sĩ đặt ra bài toán: sau khi mổ u sẽ "lấy gì để che lại" vùng xương sọ bị hủy và khuyết da. Nếu để vết thương hở sẽ nguy cơ nhiễm trùng não và màng não cực kỳ cao. Phương án được đưa ra là phẫu thuật cắt trọn u, tạo hình hộp sọ đã bị hủy hoại và ghép da có cuống thẩm mỹ.
"Sau khi hội chẩn, chúng tôi tiến hành cắt trọn khối u, phần da đầu ở phía dưới tổn thương bị khuyết rộng 15 x 15 cm. Phần u xâm lấn não cũng đồng thời được lấy hết bằng các thiết bị hiện đại và tái tạo xương sọ bằng miếng lưới titanium tinh xảo. Ca mổ kéo dài 120 phút. Sau đó, ekip mổ ghép vạt da vi phẫu tạo hình thẩm mỹ, lấy từ vạt da có cuống mạch ở đùi để đắp vào chỗ khuyết da và xương sọ, nối nhánh nuôi với bó mạch thái dương nông để lấy máu cung cấp cho vạt da, mất hơn 6 giờ", BS Sĩ cho hay.
TS.BS Chế Đình Nghĩa, Trưởng Đơn vị Vi phẫu tạo hình Thẩm Mỹ, Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, giải thích việc ghép da này không phải dạng ghép da thông thường đâu nha (chỉ lấy da đắp lên vùng da đã khuyết là xong). Bác sĩ phải lấy cả da lẫn mạch máu nuôi da, với mạch máu khá nhỏ, đồng thời nối lại động, tĩnh mạch để bơm máu lên nuôi vạt da, dẫn lưu máu về giúp vạt da sống được, đủ khả năng che phủ khuyết hổng lớn của tổn thương. Tỉ mỉ và khó vô cùng!
Trong 72 giờ đầu sau phẫu thuật, các bác sĩ phải theo dõi liên tục vùng da ghép có bị tắc mạch hay không. Cứ 15-20 phút là phải check một lần, xem mạch vùng da ghép có đập không, máu nuôi có ổn định không, da có được nuôi tốt không. Sau đó tiếp tục theo dõi đến 7 ngày để đánh giá chắc chắn vùng da đã sống.
"Nếu vạt da đó bị khuyết, máu nuôi không đủ cấp, không thể sống được sẽ phải xử lý, ghép da tạo hình lại, tỉ lệ thành công thấp hơn, rủi ro cao hơn. Khi ghép lại diện tích da như vậy sẽ làm mất cả vùng cho lẫn nhận, để lại di chứng, hậu quả rất nặng nề cho người bệnh", BS Chế Đình Nghĩa cho biết.
Tin vui là sau 4 ngày phẫu thuật và ghép da, chị đã tỉnh táo, đi lại tiếp xúc tốt, vết mổ ổn định, khô và sạch cả vùng cho lẫn vùng nhận. Chị sẽ tái khám để được hóa trị theo chỉ định. Chúc chị mau bình phục nhé!
**Info thêm về Sarcoma:**
Sarcoma là một loại ung thư bắt đầu trong các mô như xương hoặc cơ. Sarcoma xương và sarcoma mô mềm là 2 loại sarcoma chính.
Sarcoma mô mềm là một trong những loại ung thư hiếm gặp. Loại này có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng tới sức khỏe nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Nguồn: soha.vn