Ra máu bất thường ở âm đạo nghe fancy vậy thôi chứ đơn giản là tình trạng "đèn đỏ" xuất hiện lung tung ngoài chu kỳ kinh bình thường của chị em trong độ tuổi sinh đẻ đó.
Với những bạn nữ đang dùng thuốc tránh thai nội tiết, ra máu bất thường được hiểu là chảy máu không báo trước, tính trong khoảng 90 ngày từ ngày bắt đầu uống thuốc.
Tình trạng này bao gồm: ra máu thường xuyên (trên 5 đợt), ra máu kéo dài (có đợt kéo dài tới 14 ngày) và ra máu bất thường (từ 3-5 đợt xảy ra dưới 14 ngày). Nghe phức tạp thiệt đấy!
Tại sao lại bị ra máu lung tung thế này?
Thuốc tránh thai nội tiết hoạt động bằng cách ngăn chặn việc "có bầu" qua nhiều cơ chế khác nhau. Với hai thành phần chính là estrogen và progesterone, thuốc sẽ chống sự rụng trứng, chặn tinh trùng xâm nhập, làm nội mạc tử cung không còn "thân thiện" với trứng nữa.
Nhưng mà không phải lúc nào cũng smooth sailing nhé! Tác dụng phụ có thể gặp phải gồm: tăng cân (oh no! ), tăng chuyển hóa đường đạm, tắc nghẽn mạch do huyết khối, vì thành phần steroid có thể làm thay đổi chức năng gan.
Ngoài ra, khi dùng thuốc có thể làm giảm sức bền mạch máu nông gây ra ra huyết, đồng thời việc nội mạc đáp ứng với nồng độ estrogen và progesterone trong quá trình sử dụng kéo dài cũng ảnh hưởng đến mô học nội mạc tử cung.
Thêm vào đó, một số bệnh lý ở cổ tử cung như viêm cổ tử cung cũng góp phần vào tình trạng ra máu âm đạo. Những dấu hiệu này chị em thường bỏ qua vì trước khi dùng nội tiết chỉ thấy có dấu hiệu ra khí hư trắng thôi nên không để ý.
Các kiểu "đèn đỏ" khi dùng thuốc tránh thai
Viên thuốc kết hợp, dạng viên, dạng dán: Khoảng 20% chị em sẽ bị ra máu không đều trong 3 tháng đầu. Sang tháng thứ 4 trở đi thì ra máu ổn định theo chu kỳ rồi, không còn bất thường nữa.
Viên thuốc chỉ chứa progesterone: Có 1/3 số chị em thay đổi chu kỳ kinh, trong đó 10% ra máu thường xuyên ngoài chu kỳ. Đôi khi ra máu không ổn định theo chu kỳ luôn.
Thuốc tiêm và que cấy chỉ chứa progesterone: Thường rối loạn ra máu nhất, trong đó khoảng 35% bị vô kinh luôn. Sau 6 tháng sử dụng, khoảng 15% ra máu kéo dài hơn chu kỳ kinh.
Cách kiểm soát như thế nào? ️
Với viên thuốc tránh thai kết hợp: Cứ uống tiếp trong 3 tháng đã. Với loại chỉ có progesterone vẫn có thể dùng bình thường, không nhất thiết phải uống kèm thuốc khác để cải thiện việc ra máu đâu. Lợi ích tránh thai vẫn nhiều hơn nguy cơ mà!
Với thuốc que cấy hay dạng tiêm: Vẫn dùng được, có thể kết hợp Mefenamid acid 500mg uống liên tục 5 ngày, mỗi ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên khi có ra máu kéo dài hoặc ra máu nhiều. Nhưng chú ý: không dùng cho người nhạy cảm với thuốc hoặc bị loét dạ dày nhé!
Các lựa chọn điều trị ra máu bất thường khi dùng que cấy:
Chỉ định lấy que cấy ra khi:
• Người sử dụng yêu cầu
• Ra máu kéo dài mà điều trị nội khoa thất bại
• Ra máu nhiều và các cách điều trị hỗ trợ can thiệp không hiệu quả
Lời khuyên cuối cùng!
Khi chị em đang dùng thuốc tránh thai nội tiết mà thấy ra máu ngoài chu kỳ kinh hoặc mỗi chu kỳ kinh ra máu nhiều hơn bình thường, nhớ đi khám phụ khoa và hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa nhé!
Việc điều trị ra máu bất thường khi dùng biện pháp tránh thai chỉ có progesterone cần thêm các dấu hiệu chứng cứ để có lựa chọn điều trị hiệu quả. Trước khi chọn các biện pháp tránh thai dạng nội tiết, nhất thiết phải được tư vấn của bác sĩ chuyên khoa về kiểu ra máu có thể xảy ra để chuẩn bị tâm lý trước nha!
BS.CKII. NGUYỄN HỮU THUẬN
Nguồn: soha.vn