Chị L.T.T.T, 36 tuổi ở Hà Nội, vừa trải qua cú "comeback" ngoạn mục từ cõi chết trở về sau khi nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử giãn to - dấu hiệu báo nguy của tụt kẹt não cấp tính đấy mọi người ơi
Theo các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, ca bệnh này được xử lý "thần tốc" nhờ sự phối hợp ăn ý giữa các đơn vị Cấp cứu – Chẩn đoán hình ảnh – Phẫu thuật sọ não.
Uống rượu trưa, tối về ngủ bình thường, sáng hôm sau đã nguy kịch
Theo lời kể của gia đình, buổi trưa hôm đó chị có uống rượu rồi tự lái xe về nhà. Tối cùng ngày, chị đi ngủ vẫn như mọi khi. Nhưng plot twist là đến sáng hôm sau, người thân phát hiện trong phòng toàn bãi nôn và chị không còn phản ứng gì nữa
Khi được đưa đến viện, chị đã rơi vào tình trạng hôn mê sâu luôn rồi. Diễn biến bệnh "lặng lẽ" trong đêm khiến gia đình không thể ngờ được mức độ nghiêm trọng đến vậy.
Tại Khoa Cấp cứu, chị được đánh giá thang điểm hôn mê Glasgow chỉ còn 8 điểm – tức là ý thức suy giảm nghiêm trọng lắm rồi đó. Đồng tử hai bên giãn đến 2,5mm, phản xạ ánh sáng yếu – dấu hiệu cho thấy tổn thương thần kinh trung ương và áp lực trong sọ tăng nặng. Trước tình hình "ngàn cân treo sợi tóc", chị lập tức được đặt ống nội khí quản để bảo vệ đường thở, dùng thuốc chống phù não (Manitol) và chuyển đi chụp CT sọ não cấp cứu.
Khối máu tụ to "khủng khiếp" trong não
Hình ảnh chụp cắt lớp cho thấy một khối máu tụ siêu to ở vùng thái dương phải, lan rộng đến bao chẩm, kích thước lên tới 6,8 x 8cm luôn á. Đặc biệt, đường giữa não bị đẩy lệch gần 1cm – đây là "cảnh báo đỏ" cho thấy tụt kẹt não đang tiến triển nhanh lắm. Mỗi phút trôi qua đều có thể dẫn tới tổn thương não không hồi phục hoặc tử vong nếu không can thiệp kịp thời
Mổ sọ não cấp cứu trong đêm, giành giật sự sống từng giây
Ngay trong đêm, ê-kíp phẫu thuật sọ não của bệnh viện được huy động gấp. Ca mổ được thực hiện dưới sự chỉ đạo trực tiếp của BSCKII. Tạ Việt Phương. Chị được mở sọ giải áp: Đường rạch da trán thái dương nền bên phải theo đường dấu hỏi (Question mark). Khoan xương sọ 04 lỗ, cắt mảnh xương sọ rộng theo các lỗ khoan xương và mài xương sọ xuống sát nền sọ bằng máy khoan cắt tự động. Lấy toàn bộ khối máu tụ, cầm máu kỹ nguồn chảy máu từ các nhánh động mạch xiên, khâu treo màng cứng, khâu tạo hình trùng màng cứng bằng cân cơ thái dương, khâu phục hồi tổ chức dưới da và da đầu theo các lớp giải phẫu. Nhờ phẫu thuật kịp thời, chị đã qua cơn nguy kịch
BSCKII. Tạ Việt Phương chia sẻ: "Đây là một ca máu tụ nội sọ kích thước và thể tích lớn (xuất huyết não do vỡ động mạch não trên nền bệnh nhân tăng huyết áp, béo phì)... Nếu không được phẫu thuật ngay hoặc quá trình vận chuyển không đảm bảo, tụt kẹt não có thể xảy ra trên đường và dẫn đến tử vong. Việc có thể mổ sọ não ngay tại chỗ đã góp phần quyết định cứu sống bệnh nhân."
Bác sĩ cũng nhấn mạnh, không phải cơ sở y tế nào cũng có khả năng thực hiện phẫu thuật sọ não cấp cứu. Trong nhiều trường hợp, việc phải chuyển viện làm giảm đáng kể cơ hội sống sót cho người bệnh.
Béo phì, rượu bia - combo "tử thần" với sức khỏe
Ngoài tình trạng tổn thương cấp tính, thể trạng béo phì của chị (nặng hơn 100kg) cũng là một yếu tố nguy cơ lớn đối với các bệnh lý mạch máu não.
Trường hợp này là lời cảnh tỉnh về sự chủ quan trong chăm sóc sức khỏe, đặc biệt ở những người có nguy cơ cao như thừa cân, sử dụng rượu bia thường xuyên, tăng huyết áp hoặc có bệnh lý chuyển hóa.
BSCKII. Tạ Việt Phương khuyến cáo: "Người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các dấu hiệu thần kinh như đau đầu đột ngột, chóng mặt, buồn nôn, yếu nửa người, nói khó, nhìn mờ… Khi có những biểu hiện này, cần đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt để được thăm khám, chẩn đoán và chuyển tuyến chuyên khoa nếu cần thiết."
Nguồn: kenh14.vn
Theo các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, ca bệnh này được xử lý "thần tốc" nhờ sự phối hợp ăn ý giữa các đơn vị Cấp cứu – Chẩn đoán hình ảnh – Phẫu thuật sọ não.
Uống rượu trưa, tối về ngủ bình thường, sáng hôm sau đã nguy kịch
Theo lời kể của gia đình, buổi trưa hôm đó chị có uống rượu rồi tự lái xe về nhà. Tối cùng ngày, chị đi ngủ vẫn như mọi khi. Nhưng plot twist là đến sáng hôm sau, người thân phát hiện trong phòng toàn bãi nôn và chị không còn phản ứng gì nữa
Khi được đưa đến viện, chị đã rơi vào tình trạng hôn mê sâu luôn rồi. Diễn biến bệnh "lặng lẽ" trong đêm khiến gia đình không thể ngờ được mức độ nghiêm trọng đến vậy.
Tại Khoa Cấp cứu, chị được đánh giá thang điểm hôn mê Glasgow chỉ còn 8 điểm – tức là ý thức suy giảm nghiêm trọng lắm rồi đó. Đồng tử hai bên giãn đến 2,5mm, phản xạ ánh sáng yếu – dấu hiệu cho thấy tổn thương thần kinh trung ương và áp lực trong sọ tăng nặng. Trước tình hình "ngàn cân treo sợi tóc", chị lập tức được đặt ống nội khí quản để bảo vệ đường thở, dùng thuốc chống phù não (Manitol) và chuyển đi chụp CT sọ não cấp cứu.
Khối máu tụ to "khủng khiếp" trong não
Hình ảnh chụp cắt lớp cho thấy một khối máu tụ siêu to ở vùng thái dương phải, lan rộng đến bao chẩm, kích thước lên tới 6,8 x 8cm luôn á. Đặc biệt, đường giữa não bị đẩy lệch gần 1cm – đây là "cảnh báo đỏ" cho thấy tụt kẹt não đang tiến triển nhanh lắm. Mỗi phút trôi qua đều có thể dẫn tới tổn thương não không hồi phục hoặc tử vong nếu không can thiệp kịp thời
Mổ sọ não cấp cứu trong đêm, giành giật sự sống từng giây
Ngay trong đêm, ê-kíp phẫu thuật sọ não của bệnh viện được huy động gấp. Ca mổ được thực hiện dưới sự chỉ đạo trực tiếp của BSCKII. Tạ Việt Phương. Chị được mở sọ giải áp: Đường rạch da trán thái dương nền bên phải theo đường dấu hỏi (Question mark). Khoan xương sọ 04 lỗ, cắt mảnh xương sọ rộng theo các lỗ khoan xương và mài xương sọ xuống sát nền sọ bằng máy khoan cắt tự động. Lấy toàn bộ khối máu tụ, cầm máu kỹ nguồn chảy máu từ các nhánh động mạch xiên, khâu treo màng cứng, khâu tạo hình trùng màng cứng bằng cân cơ thái dương, khâu phục hồi tổ chức dưới da và da đầu theo các lớp giải phẫu. Nhờ phẫu thuật kịp thời, chị đã qua cơn nguy kịch
BSCKII. Tạ Việt Phương chia sẻ: "Đây là một ca máu tụ nội sọ kích thước và thể tích lớn (xuất huyết não do vỡ động mạch não trên nền bệnh nhân tăng huyết áp, béo phì)... Nếu không được phẫu thuật ngay hoặc quá trình vận chuyển không đảm bảo, tụt kẹt não có thể xảy ra trên đường và dẫn đến tử vong. Việc có thể mổ sọ não ngay tại chỗ đã góp phần quyết định cứu sống bệnh nhân."
Bác sĩ cũng nhấn mạnh, không phải cơ sở y tế nào cũng có khả năng thực hiện phẫu thuật sọ não cấp cứu. Trong nhiều trường hợp, việc phải chuyển viện làm giảm đáng kể cơ hội sống sót cho người bệnh.
Béo phì, rượu bia - combo "tử thần" với sức khỏe
Ngoài tình trạng tổn thương cấp tính, thể trạng béo phì của chị (nặng hơn 100kg) cũng là một yếu tố nguy cơ lớn đối với các bệnh lý mạch máu não.
Trường hợp này là lời cảnh tỉnh về sự chủ quan trong chăm sóc sức khỏe, đặc biệt ở những người có nguy cơ cao như thừa cân, sử dụng rượu bia thường xuyên, tăng huyết áp hoặc có bệnh lý chuyển hóa.
BSCKII. Tạ Việt Phương khuyến cáo: "Người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các dấu hiệu thần kinh như đau đầu đột ngột, chóng mặt, buồn nôn, yếu nửa người, nói khó, nhìn mờ… Khi có những biểu hiện này, cần đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt để được thăm khám, chẩn đoán và chuyển tuyến chuyên khoa nếu cần thiết."
Nguồn: kenh14.vn