Tưởng chỉ là nhiễm trùng sau nâng ngực thôi, ai ngờ chị L.T.L. (38 tuổi, Thanh Hóa) lại gặp phải tình huống "wtf" đến thế này Dù túi ngực đã tháo nhiều tuần rồi nhưng vết thương cứ liên tục chảy dịch, không chịu liền. Hoá ra thủ phạm là loại vi khuẩn siêu đặc biệt mà ít ai ngờ tới!
Câu chuyện bắt đầu từ khoảng 9 tháng trước, khi chị L. quyết định phẫu thuật đặt túi ngực tại một cơ sở y tế. Plot twist là sau đó chị gặp biến chứng nhiễm trùng, phải tháo túi ngực ra và điều trị lâu dài luôn.
Vẫn muốn cải thiện vòng một, khoảng 6-7 tuần trước khi đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, chị L. quyết định thử lần 2. Nhưng chỉ sau 1-2 tuần, vùng phẫu thuật lại bắt đầu chảy dịch, có cả mủ nữa
Chị quay lại cơ sở cũ để xử lý, túi ngực được tháo bỏ, vết thương được làm sạch, uống kháng sinh đầy đủ. Nhưng mà... sau 2-3 tuần vết mổ vẫn không chịu liền! Dịch cứ tiết ra liên tục từ khoang từng đặt túi, khiến chị phải tìm đến bệnh viện chuyên khoa để được khám kỹ hơn.
Bác sĩ phát hiện "twist" không ngờ
Tại Khoa Phẫu thuật Tạo hình, Thẩm mỹ và Liên chuyên khoa, ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh nhận thấy tổn thương của chị có nhiều điểm khác thường so với nhiễm trùng vết mổ bình thường.
Cụ thể là dịch tiết kéo dài, có dạng nhầy giống gel. Đặc biệt là khoang từng đặt túi ngực vẫn không liền dù vật liệu nhân tạo đã được lấy ra nhiều tuần rồi. Cộng thêm tiền sử từng bị nhiễm trùng lần trước, các bác sĩ nghi ngờ chị bị nhiễm NTM (Mycobacteria không điển hình) - loại vi khuẩn siêu đặc biệt và khó trị.
NTM là gì mà nguy hiểm thế?
NTM là nhóm vi khuẩn sống trong tự nhiên. Một số loài có thể gây nhiễm trùng da, mô mềm và thường liên quan đến các thủ thuật xâm lấn, phẫu thuật, đặc biệt khi có sử dụng vật liệu nhân tạo.
Điều đáng lo là bệnh này diễn biến âm thầm, dai dẳng và triệu chứng không rõ ràng. Người bệnh không nhất thiết có các biểu hiện rầm rộ mà có thể chỉ thấy vết thương lâu liền, rỉ dịch mãi, hình thành ổ áp xe hoặc tổn thương tái phát nhiều lần.
Khó nhằn hơn nữa là NTM không ăn thua với kháng sinh thường dùng để trị nhiễm khuẩn vết mổ thông thường. Nếu không xác định đúng căn nguyên, việc điều trị có thể kéo dài trong khi ổ nhiễm vẫn âm thầm tồn tại trong cơ thể
Quá trình điều trị "hardcore"
Kiểm tra kỹ vùng từng đặt túi ngực, các bác sĩ phát hiện vẫn còn một ổ áp xe nhỏ. Hai bề mặt mô trong khoang phẫu thuật chưa thể liền lại với nhau được.
Ê-kíp đã tiến hành mở và làm sạch ổ tổn thương, loại bỏ các tổ chức viêm. Chị còn được áp dụng liệu pháp hút áp lực âm (VAC) để kiểm soát lượng dịch tiết và hỗ trợ quá trình liền thương.
Chỉ trong khoảng một tuần, hệ thống VAC đã hút ra hơn 500 ml dịch từ vùng tổn thương (tưởng tượng nha, nhiều ghê ). Đồng thời các bác sĩ lấy bệnh phẩm để xét nghiệm, tìm tác nhân gây bệnh, từ đó xây dựng phác đồ điều trị chuẩn chỉnh.
Theo ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh, với những trường hợp nghi ngờ hoặc xác định nhiễm NTM, điều trị không chỉ đơn thuần là mở ổ mủ hay làm sạch vết thương. Người bệnh có thể phải phối hợp nhiều biện pháp, từ kiểm soát triệt để ổ nhiễm tại chỗ đến sử dụng thuốc điều trị đặc hiệu trong thời gian kéo dài, thậm chí nhiều tháng.
"Vết thương liền bên ngoài chưa đồng nghĩa với việc nhiễm trùng đã được kiểm soát hoàn toàn. Nếu tác nhân vẫn còn tồn tại trong mô, tổn thương có thể tái phát", bác sĩ Linh cảnh báo.
Vết thương lâu liền - đừng chỉ nghĩ đến nhiễm trùng thông thường
Theo TS.BS Dương Mạnh Chiến, Phó Trưởng khoa, phụ trách Khoa Phẫu thuật Tạo hình, Thẩm mỹ và Liên chuyên khoa, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, xử trí biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật thẩm mỹ không chỉ đòi hỏi kỹ thuật ngoại khoa để giải quyết tổn thương nhìn thấy bên ngoài.
Quan trọng hơn, bác sĩ phải tìm được căn nguyên gây nhiễm trùng, nhất là với những trường hợp kéo dài, tái phát hoặc không đáp ứng với điều trị thông thường. Đây là yếu tố quyết định hướng xử trí và khả năng kiểm soát triệt để ổ bệnh.
Các trường hợp nhiễm trùng phức tạp sau phẫu thuật thẩm mỹ, đặc biệt khi liên quan đến túi độn hoặc vật liệu nhân tạo, có thể cần sự phối hợp của nhiều chuyên khoa và nhiều phương pháp điều trị. Người bệnh không chỉ cần xử trí vết thương mà còn có thể phải lấy bệnh phẩm xét nghiệm, xác định chính xác tác nhân, kiểm soát ổ nhiễm, điều trị bằng thuốc và phục hồi tổn thương.
Lời khuyên "xương máu" cho ai định thẩm mỹ
TS.BS Dương Mạnh Chiến khuyến cáo, người có nhu cầu phẫu thuật thẩm mỹ, đặc biệt với các can thiệp đặt túi độn hoặc sử dụng vật liệu nhân tạo, cần lựa chọn cơ sở y tế chuyên khoa được cấp phép, bảo đảm các điều kiện về phẫu thuật, vô khuẩn, gây mê - hồi sức cũng như có khả năng theo dõi và xử trí biến chứng sau can thiệp.
Sau phẫu thuật, các dấu hiệu như:
• Vết thương kéo dài không liền
• Liên tục rỉ dịch hoặc chảy mủ
• Xuất hiện ổ áp xe
• Tổn thương tái phát nhiều lần
• Không cải thiện dù đã dùng kháng sinh
là những cảnh báo KHÔNG NÊN XEM NHẸ nha các bạn!
Người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên môn phù hợp để được thăm khám, lấy bệnh phẩm tìm nguyên nhân và điều trị đúng hướng, thay vì tự xử trí hoặc kéo dài việc sử dụng thuốc theo kinh nghiệm. Việc dùng kháng sinh không đúng tác nhân không chỉ khiến tình trạng nhiễm trùng kéo dài mà còn có thể làm chậm trễ quá trình chẩn đoán đó!
Nguồn: kenh14.vn
Câu chuyện bắt đầu từ khoảng 9 tháng trước, khi chị L. quyết định phẫu thuật đặt túi ngực tại một cơ sở y tế. Plot twist là sau đó chị gặp biến chứng nhiễm trùng, phải tháo túi ngực ra và điều trị lâu dài luôn.
Vẫn muốn cải thiện vòng một, khoảng 6-7 tuần trước khi đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, chị L. quyết định thử lần 2. Nhưng chỉ sau 1-2 tuần, vùng phẫu thuật lại bắt đầu chảy dịch, có cả mủ nữa
Chị quay lại cơ sở cũ để xử lý, túi ngực được tháo bỏ, vết thương được làm sạch, uống kháng sinh đầy đủ. Nhưng mà... sau 2-3 tuần vết mổ vẫn không chịu liền! Dịch cứ tiết ra liên tục từ khoang từng đặt túi, khiến chị phải tìm đến bệnh viện chuyên khoa để được khám kỹ hơn.
Bác sĩ phát hiện "twist" không ngờ
Tại Khoa Phẫu thuật Tạo hình, Thẩm mỹ và Liên chuyên khoa, ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh nhận thấy tổn thương của chị có nhiều điểm khác thường so với nhiễm trùng vết mổ bình thường.
Cụ thể là dịch tiết kéo dài, có dạng nhầy giống gel. Đặc biệt là khoang từng đặt túi ngực vẫn không liền dù vật liệu nhân tạo đã được lấy ra nhiều tuần rồi. Cộng thêm tiền sử từng bị nhiễm trùng lần trước, các bác sĩ nghi ngờ chị bị nhiễm NTM (Mycobacteria không điển hình) - loại vi khuẩn siêu đặc biệt và khó trị.
NTM là gì mà nguy hiểm thế?
NTM là nhóm vi khuẩn sống trong tự nhiên. Một số loài có thể gây nhiễm trùng da, mô mềm và thường liên quan đến các thủ thuật xâm lấn, phẫu thuật, đặc biệt khi có sử dụng vật liệu nhân tạo.
Điều đáng lo là bệnh này diễn biến âm thầm, dai dẳng và triệu chứng không rõ ràng. Người bệnh không nhất thiết có các biểu hiện rầm rộ mà có thể chỉ thấy vết thương lâu liền, rỉ dịch mãi, hình thành ổ áp xe hoặc tổn thương tái phát nhiều lần.
Khó nhằn hơn nữa là NTM không ăn thua với kháng sinh thường dùng để trị nhiễm khuẩn vết mổ thông thường. Nếu không xác định đúng căn nguyên, việc điều trị có thể kéo dài trong khi ổ nhiễm vẫn âm thầm tồn tại trong cơ thể
Quá trình điều trị "hardcore"
Kiểm tra kỹ vùng từng đặt túi ngực, các bác sĩ phát hiện vẫn còn một ổ áp xe nhỏ. Hai bề mặt mô trong khoang phẫu thuật chưa thể liền lại với nhau được.
Ê-kíp đã tiến hành mở và làm sạch ổ tổn thương, loại bỏ các tổ chức viêm. Chị còn được áp dụng liệu pháp hút áp lực âm (VAC) để kiểm soát lượng dịch tiết và hỗ trợ quá trình liền thương.
Chỉ trong khoảng một tuần, hệ thống VAC đã hút ra hơn 500 ml dịch từ vùng tổn thương (tưởng tượng nha, nhiều ghê ). Đồng thời các bác sĩ lấy bệnh phẩm để xét nghiệm, tìm tác nhân gây bệnh, từ đó xây dựng phác đồ điều trị chuẩn chỉnh.
Theo ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh, với những trường hợp nghi ngờ hoặc xác định nhiễm NTM, điều trị không chỉ đơn thuần là mở ổ mủ hay làm sạch vết thương. Người bệnh có thể phải phối hợp nhiều biện pháp, từ kiểm soát triệt để ổ nhiễm tại chỗ đến sử dụng thuốc điều trị đặc hiệu trong thời gian kéo dài, thậm chí nhiều tháng.
"Vết thương liền bên ngoài chưa đồng nghĩa với việc nhiễm trùng đã được kiểm soát hoàn toàn. Nếu tác nhân vẫn còn tồn tại trong mô, tổn thương có thể tái phát", bác sĩ Linh cảnh báo.
Vết thương lâu liền - đừng chỉ nghĩ đến nhiễm trùng thông thường
Theo TS.BS Dương Mạnh Chiến, Phó Trưởng khoa, phụ trách Khoa Phẫu thuật Tạo hình, Thẩm mỹ và Liên chuyên khoa, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, xử trí biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật thẩm mỹ không chỉ đòi hỏi kỹ thuật ngoại khoa để giải quyết tổn thương nhìn thấy bên ngoài.
Quan trọng hơn, bác sĩ phải tìm được căn nguyên gây nhiễm trùng, nhất là với những trường hợp kéo dài, tái phát hoặc không đáp ứng với điều trị thông thường. Đây là yếu tố quyết định hướng xử trí và khả năng kiểm soát triệt để ổ bệnh.
Các trường hợp nhiễm trùng phức tạp sau phẫu thuật thẩm mỹ, đặc biệt khi liên quan đến túi độn hoặc vật liệu nhân tạo, có thể cần sự phối hợp của nhiều chuyên khoa và nhiều phương pháp điều trị. Người bệnh không chỉ cần xử trí vết thương mà còn có thể phải lấy bệnh phẩm xét nghiệm, xác định chính xác tác nhân, kiểm soát ổ nhiễm, điều trị bằng thuốc và phục hồi tổn thương.
Lời khuyên "xương máu" cho ai định thẩm mỹ
TS.BS Dương Mạnh Chiến khuyến cáo, người có nhu cầu phẫu thuật thẩm mỹ, đặc biệt với các can thiệp đặt túi độn hoặc sử dụng vật liệu nhân tạo, cần lựa chọn cơ sở y tế chuyên khoa được cấp phép, bảo đảm các điều kiện về phẫu thuật, vô khuẩn, gây mê - hồi sức cũng như có khả năng theo dõi và xử trí biến chứng sau can thiệp.
Sau phẫu thuật, các dấu hiệu như:
• Vết thương kéo dài không liền
• Liên tục rỉ dịch hoặc chảy mủ
• Xuất hiện ổ áp xe
• Tổn thương tái phát nhiều lần
• Không cải thiện dù đã dùng kháng sinh
là những cảnh báo KHÔNG NÊN XEM NHẸ nha các bạn!
Người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên môn phù hợp để được thăm khám, lấy bệnh phẩm tìm nguyên nhân và điều trị đúng hướng, thay vì tự xử trí hoặc kéo dài việc sử dụng thuốc theo kinh nghiệm. Việc dùng kháng sinh không đúng tác nhân không chỉ khiến tình trạng nhiễm trùng kéo dài mà còn có thể làm chậm trễ quá trình chẩn đoán đó!
Nguồn: kenh14.vn