Các bác sĩ khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực vừa thực hiện ca phẫu thuật nội soi lồng ngực siêu căng thẳng, cứu sống được anh bệnh nhân (vỡ kén khí và đứt dây chằng đỉnh phổi) đang "lơ lửng" giữa ranh giới sống chết chỉ trong gang tấc thôi nha!
Chủ nhân may mắn trong câu chuyện này là anh T.Đ.T (43 tuổi, ở Quế Võ, Bắc Ninh) nhập viện trong tình trạng khó thở, đau ngực kinh khủng mỗi khi đi lại, vã mồ hôi toát ra. Các bác sĩ ở bệnh viện tuyến dưới chẩn đoán anh bị nhồi máu cơ tim cấp nên chuyển luôn lên Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E.
Sau khi thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ phát hiện anh bị tràn máu khí màng phổi số lượng "khủng", trung thất bị đẩy lệch sang phải, xuất huyết đỉnh phổi trái, nhu mô phổi xẹp nhiều luôn. Anh biểu hiện suy hô hấp nặng nề vô cùng. Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành dẫn lưu màng phổi trái cho anh. Và rồi cái shock ập đến: lượng dịch dẫn lưu màng phổi của anh gần 1 lít máu đỏ tươi lẫn khí luôn á Sau 2 giờ theo dõi, lượng dịch qua dẫn lưu mỗi giờ 200 - 300ml.
Các bác sĩ của khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực đã họp khẩn với TS.BS Nguyễn Công Hựu – Giám đốc Bệnh viện E và đã chẩn đoán, xác định đây có thể là do vỡ kén khí và đứt dây chằng đỉnh phổi. Anh bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu dưới nội soi toàn bộ 3D cắt kén khí đỉnh phổi ngay lập tức.
Ths.BS Nguyễn Hoàng Nam – Khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E tham gia ê-kíp thực hiện ca mổ cấp cứu cho anh chia sẻ: Khi tiến hành mổ nội soi toàn bộ 3D, các bác sĩ phát hiện màng phổi anh có nhiều máu cục, khoảng 300g và khoảng 500ml máu loãng, đỉnh phổi có nhiều kén khí "tuổi đời" khác nhau. Đỉnh phổi có điểm chảy máu liên tục do đứt dây chằng.
Anh được phẫu thuật nội soi toàn bộ dưới màn hình 3D giúp các bác sĩ quan sát tổn thương được rõ ràng, loại bỏ phần phổi bị tổn thương không còn chức năng, sử dụng dụng cụ khâu cắt tự động cắt kén khí đỉnh phổi.
Đây là một trong những kỹ thuật cao, chuyên sâu được thực hiện ở các bệnh viện có trang thiết bị y tế hiện đại, bác sĩ có chuyên môn "đỉnh của chóp", chỉ định cho các trường hợp kén khí lớn ở phổi vỡ gây khó thở kéo dài, tràn khí tràn máu màng phổi…
Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E thực hiện phẫu thuật nội soi toàn bộ 3D cắt kén khí phổi cho anh là phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu mang lại nhiều ưu điểm như vết mổ nhỏ, hạn chế các tai biến trong và sau mổ như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ, viêm phổi, xẹp phổi, suy giảm chức năng hô hấp... Người bệnh ít đau sau mổ, bình phục nhanh, rút ngắn thời gian nằm viện nữa.
3 ngày sau phẫu thuật, sức khỏe anh ổn định, phục hồi tốt, ít đau vết mổ, phổi giãn nở tốt, có thể vận động nhẹ nhàng, đã được rút dẫn lưu rồi nha
Kén khí phổi là gì mà nguy hiểm thế?
Ths.BS Nguyễn Hoàng Nam – Khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E chia sẻ: Kén khí ở phổi là bệnh lý ít gặp, với tỷ lệ mắc 22 người/100.000 người, nam mắc nhiều hơn nữ (3,3/1) và thường hay gặp ở nam giới trẻ, cao gầy và thường xuyên hút thuốc lá.
Bệnh có các biểu hiện khi xuất hiện những túi khí có kích thước lớn hơn 1cm nằm trong nhu mô phổi, kèm theo có sự phá hủy vách các phế nang không phục hồi được luôn á. Kén khí phổi xảy ra cục bộ tại vùng của phổi, có thể một hoặc nhiều kén tập trung ở thùy trên nhiều hơn thùy dưới, thường kết hợp với viêm phế quản mãn tính, giãn phế nang khu trú, lao, hoặc bội nhiễm gây áp xe phổi… Bệnh làm tăng khoảng chết sinh lý và gây chèn ép tổ chức phổi lành xung quanh nữa.
Trên thực tế, việc chẩn đoán kén khí phổi có thể phát hiện bằng nghe tim phổi hoặc thực hiện chỉ định cận lâm sàng như X quang ngực, CT, MRI... Điển hình như anh bệnh nhân này do biểu hiện bệnh không điển hình, bệnh dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tim mạch khác.
Do đó, nếu không phát hiện, phẫu thuật kịp thời sẽ gây xẹp cả phổi ở bên bị tổn thương, đẩy lệch trung thất ép cả phổi bên đối diện, dẫn đến hậu quả là suy hô hấp cực kỳ nặng nề Thậm chí nếu vỡ kén khí kèm theo đứt dây chằng đỉnh phổi gây tràn khí tràn máu số lượng lớn, gây nên tình trạng suy hô hấp, mất máu có thể dẫn đến tử vong luôn á!
Lời khuyên từ bác sĩ không thể bỏ qua
Các bác sĩ khuyến cáo: người bệnh mắc bệnh kén khí ở phổi nếu như không có viêm nhiễm, kích thước kén nhỏ, không có sự chèn ép vào các cơ quan xung quanh thì cần tiến hành theo dõi, kiểm tra thường xuyên. Từ đó, phát hiện những dấu hiệu bất thường để kịp thời xử lý.
Khi kích thước của kén to, có thể chèn ép vào các cơ quan lân cận, đè vào khí quản, phế quản gây khó thở, đôi khi gây xẹp phổi. Khi thùy phổi xẹp rất dễ nhiễm khuẩn.
Trường hợp kén bị nhiễm khuẩn, bạn có thể xuất hiện sốt cao, nổi hạch, ho ra máu, khạc đờm lẫn mủ, có mùi hôi. Kén khí vỡ gây tràn khí màng phổi với triệu chứng: Khó thở, đau ngực, suy hô hấp có thể nguy hiểm tính mạng nếu không điều trị kịp thời đó nha!
Nguồn: soha.vn