CuaMoon9660
New member
Phát hiện "cậu bé" có vết loét bất thường, nam thanh niên đi khám thì "toang" – kết quả dương tính giang mai luôn rồi các bạn ơi!
Chuyện là một tháng trước khi vào viện, bạn trẻ này có "lên đỉnh" không an toàn. Một tuần sau thì "cậu nhỏ" xuất hiện vết loét ở vùng nhạy cảm, không ngứa, không đau, không sốt, không tiết dịch niệu đạo, không tiểu buốt hay tiểu dắt gì cả.
Lần đầu đi khám, bác sĩ cho uống thuốc cefixime 400mg/ngày trong 3 ngày, bôi Fucidin thì vết loét có khô lại. Nhưng plot twist là 3 ngày gần đây lại loét tái phát, nên bạn trẻ quyết định đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC để check kỹ hơn.
Tại đây, bác sĩ phát hiện vết loét ở quy đầu, hình tròn, ranh giới rõ ràng, bề mặt phẳng, màu đỏ tươi, nền cứng. Kết quả xét nghiệm show HSV IgG dương tính, RPR dương tính, TPHA dương tính. Dựa vào đó, bệnh nhân được chẩn đoán mắc giang mai giai đoạn 1 luôn rồi
Theo ThS. BS Trần Thị Thu, Chuyên khoa Da liễu, bệnh giang mai tiến triển qua 3 giai đoạn nguy hiểm lắm nha:
Giai đoạn 1: Từ phơi nhiễm đến khi xuất hiện vết loét (1 tháng đầu)
Ở giai đoạn này, vết loét giang mai có thể tự lành ngay cả khi không được điều trị. Nhưng đừng vội mừng! Đây chính là lúc xoắn khuẩn Treponema pallidum xâm nhập vào máu, lan tỏa khắp cơ thể và tiến triển thành giang mai giai đoạn 2. Việc phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm khá khó vì kháng thể đặc hiệu chưa hình thành trong máu. Điều trị giang mai giai đoạn 1 cho kết quả rất tốt, không để lại di chứng, chỉ cần tiêm một liều duy nhất thôi.
BS Trần Thị Thu cho hay, đối với xét nghiệm huyết thanh học (RPR/TPHA): Trong 2 tuần đầu sau nhiễm thường âm tính. Từ tuần 3-4, khoảng 45% trường hợp dương tính. Sau 4 tuần, tỷ lệ dương tính đạt khoảng 90%. Do đó, trong thực hành lâm sàng, luôn phối hợp TPHA và RPR để vừa chẩn đoán xác định, vừa theo dõi đáp ứng điều trị bệnh giang mai.
Giai đoạn 2: Xuất hiện đào ban trên da
Khi không điều trị, tổn thương có thể mất đi nhưng cũng có những trường hợp đào ban không mất đi mà thẫm màu trở lại, tạo ra những vết sẩn mọc ở toàn thân, đặc biệt là vùng ngực, lưng và bụng.
Giai đoạn 3: Bắt đầu từ năm thứ 3 trở đi
Xoắn khuẩn khu trú trong hạch thần kinh, cơ, xương tạo nên các ổ hoại tử nhuyễn gọi là gôm giang mai Ở giai đoạn này xét nghiệm không tìm được xoắn khuẩn trong máu nữa, do chúng đang trú trong gôm giang mai, điều trị ít hiệu quả. Lúc này phải phối hợp ngoại khoa phẫu thuật lấy gôm ra, kết hợp điều trị kháng sinh tối thiểu 4 tuần luôn!
BS Trần Thị Thu khuyến cáo, khi mắc giang mai, người bệnh có nguy cơ đồng nhiễm với các tác nhân khác như HIV, HBV, HCV... Vì vậy, cần làm xét nghiệm bổ sung để xác định tình trạng đồng nhiễm, đồng thời tái khám để thực hiện các xét nghiệm kiểm tra toàn diện những bệnh lây truyền qua đường tình dục (bao gồm 12 tác nhân thường gặp) nhằm đảm bảo an toàn và tránh bỏ sót bệnh.
Bên cạnh đó, việc điều trị cần thực hiện cho cả bạn tình để loại trừ hoàn toàn nguồn lây nha. Nếu không điều trị dứt điểm, đặc biệt ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, giang mai có thể lây truyền sang thai nhi, gây giang mai bẩm sinh với nhiều hậu quả nghiêm trọng đấy!
Xét nghiệm sàng lọc giang mai hiện nay cũng được khuyến cáo, thậm chí có thể trở thành xét nghiệm bắt buộc trong khám tiền hôn nhân và trước sinh nhằm bảo vệ sức khỏe sinh sản và chất lượng giống nòi.
Nguồn: kenh14.vn
Chuyện là một tháng trước khi vào viện, bạn trẻ này có "lên đỉnh" không an toàn. Một tuần sau thì "cậu nhỏ" xuất hiện vết loét ở vùng nhạy cảm, không ngứa, không đau, không sốt, không tiết dịch niệu đạo, không tiểu buốt hay tiểu dắt gì cả.
Lần đầu đi khám, bác sĩ cho uống thuốc cefixime 400mg/ngày trong 3 ngày, bôi Fucidin thì vết loét có khô lại. Nhưng plot twist là 3 ngày gần đây lại loét tái phát, nên bạn trẻ quyết định đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC để check kỹ hơn.
Tại đây, bác sĩ phát hiện vết loét ở quy đầu, hình tròn, ranh giới rõ ràng, bề mặt phẳng, màu đỏ tươi, nền cứng. Kết quả xét nghiệm show HSV IgG dương tính, RPR dương tính, TPHA dương tính. Dựa vào đó, bệnh nhân được chẩn đoán mắc giang mai giai đoạn 1 luôn rồi
Theo ThS. BS Trần Thị Thu, Chuyên khoa Da liễu, bệnh giang mai tiến triển qua 3 giai đoạn nguy hiểm lắm nha:
Giai đoạn 1: Từ phơi nhiễm đến khi xuất hiện vết loét (1 tháng đầu)
Ở giai đoạn này, vết loét giang mai có thể tự lành ngay cả khi không được điều trị. Nhưng đừng vội mừng! Đây chính là lúc xoắn khuẩn Treponema pallidum xâm nhập vào máu, lan tỏa khắp cơ thể và tiến triển thành giang mai giai đoạn 2. Việc phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm khá khó vì kháng thể đặc hiệu chưa hình thành trong máu. Điều trị giang mai giai đoạn 1 cho kết quả rất tốt, không để lại di chứng, chỉ cần tiêm một liều duy nhất thôi.
BS Trần Thị Thu cho hay, đối với xét nghiệm huyết thanh học (RPR/TPHA): Trong 2 tuần đầu sau nhiễm thường âm tính. Từ tuần 3-4, khoảng 45% trường hợp dương tính. Sau 4 tuần, tỷ lệ dương tính đạt khoảng 90%. Do đó, trong thực hành lâm sàng, luôn phối hợp TPHA và RPR để vừa chẩn đoán xác định, vừa theo dõi đáp ứng điều trị bệnh giang mai.
Giai đoạn 2: Xuất hiện đào ban trên da
Khi không điều trị, tổn thương có thể mất đi nhưng cũng có những trường hợp đào ban không mất đi mà thẫm màu trở lại, tạo ra những vết sẩn mọc ở toàn thân, đặc biệt là vùng ngực, lưng và bụng.
Giai đoạn 3: Bắt đầu từ năm thứ 3 trở đi
Xoắn khuẩn khu trú trong hạch thần kinh, cơ, xương tạo nên các ổ hoại tử nhuyễn gọi là gôm giang mai Ở giai đoạn này xét nghiệm không tìm được xoắn khuẩn trong máu nữa, do chúng đang trú trong gôm giang mai, điều trị ít hiệu quả. Lúc này phải phối hợp ngoại khoa phẫu thuật lấy gôm ra, kết hợp điều trị kháng sinh tối thiểu 4 tuần luôn!
BS Trần Thị Thu khuyến cáo, khi mắc giang mai, người bệnh có nguy cơ đồng nhiễm với các tác nhân khác như HIV, HBV, HCV... Vì vậy, cần làm xét nghiệm bổ sung để xác định tình trạng đồng nhiễm, đồng thời tái khám để thực hiện các xét nghiệm kiểm tra toàn diện những bệnh lây truyền qua đường tình dục (bao gồm 12 tác nhân thường gặp) nhằm đảm bảo an toàn và tránh bỏ sót bệnh.
Bên cạnh đó, việc điều trị cần thực hiện cho cả bạn tình để loại trừ hoàn toàn nguồn lây nha. Nếu không điều trị dứt điểm, đặc biệt ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, giang mai có thể lây truyền sang thai nhi, gây giang mai bẩm sinh với nhiều hậu quả nghiêm trọng đấy!
Xét nghiệm sàng lọc giang mai hiện nay cũng được khuyến cáo, thậm chí có thể trở thành xét nghiệm bắt buộc trong khám tiền hôn nhân và trước sinh nhằm bảo vệ sức khỏe sinh sản và chất lượng giống nòi.
Nguồn: kenh14.vn