Lâu nay, hội F bị đái tháo đường cứ phải lo lắng sợ một ngày phải cắt cụt chân lắm Nhưng mà giờ đây, nếu các bác sĩ liên khoa phối hợp điều trị kịp thời thì hoàn toàn có thể giữ được đôi chân nguyên vẹn nha!
Cắt cụt chân – nỗi sợ hãi kinh hoàng của người đái tháo đường
Đái tháo đường giờ được coi là "đại dịch" của thế kỷ 21 luôn, vì nó quá phổ biến và gây ra hàng loạt biến chứng siêu nguy hiểm như đục thủy tinh thể, xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim và còn nhiều nữa
Nhưng mà có một loại biến chứng cũng nguy hiểm không kém mà nhiều người hay quên béng đó là các vấn đề về bàn chân: loét lỗ đáo, nứt da chân, chai chân, móng quặp, ngón chân hình búa, chân mất cảm giác... Nếu không điều trị kịp thời thì nguy cơ phải cắt bỏ cả chân luôn á
TS BS. Trần Quang Nam – Trưởng Khoa Nội tiết Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM (BV ĐHYD) cho biết, loét chân do đái tháo đường là biến chứng khá phổ biến và là một trong những lý do nhập viện hàng đầu của những người bị đái tháo đường đó.
Số liệu cho thấy hàng năm có khoảng 1-4% người bệnh đái tháo đường bị loét chân, và 10-15% người bệnh có ít nhất 1 lần loét chân trong đời kể từ khi được chẩn đoán mắc bệnh. Tất cả người đái tháo đường đều có khả năng bị loét chân cả nha!
Tuy nhiên, tỉ lệ loét chân cao hơn ở những người mắc bệnh trên 10 năm, kiểm soát đường huyết kém, hoặc có biến chứng thần kinh ngoại biên, biến chứng mạch máu ngoại biên và biến dạng bàn chân.
Loét chân do đái tháo đường là nguyên nhân hàng đầu gây cắt cụt chi không do chấn thương luôn á Nếu vết loét lan rộng nhanh, nhiễm trùng nặng làm mất chức năng bàn chân, gây nguy cơ hoại tử thì các bác sĩ buộc phải cắt cụt để bảo toàn tính mạng cho người bệnh.
Nhưng may mắn là phương pháp điều trị bàn chân đái tháo đường mới hiện nay có sự phối hợp nhiều liên chuyên khoa như nội tiết, chấn thương chỉnh hình, can thiệp mạch máu, phục hồi chức năng... sẽ giúp giảm thiểu tối đa tỉ lệ người bệnh phải cắt cụt chi đó!
BV ĐHYD vừa tiếp nhận trường hợp bác N.T.L, 65 tuổi, quê ở Vĩnh Long, bị đái tháo đường típ 2 đến nay đã 18 năm rồi. Ban đầu, bác xuất hiện những triệu chứng mỏi chân, nặng chân, châm chích chân, đau bắp chân khi đi bộ khoảng 400m.
Sau đó 2 tuần, ngón thứ 5 bàn chân phải của bác L. diễn biến hoại tử nặng và được chỉ định cắt bỏ khi nhập viện địa phương. Nhưng plot twist là sau khi cắt, tình trạng hoại tử chân không chấm dứt mà còn lan sang cả ngón chân 3 và 4 nữa
Bác L. được chuyển lên điều trị tại BV ĐHYD. Bác được chẩn đoán nhiễm trùng hoại tử mỏm cụt kèm theo tắc động mạch vùng cẳng chân do xơ vữa động mạch. Các bác sĩ BV ĐHYD đã thực hiện can thiệp tái thông động mạch bị tắc để đưa máu tới nuôi bàn chân, sau đó cắt lọc mô và ngón chân hoại tử. Sau 12 tuần chăm sóc và theo dõi, vết thương của bác L. đã lành hoàn toàn luôn!
TS BS. Trần Quang Nam nhận định trong trường hợp này, bác L. có biến chứng tắc mạch máu kèm theo vết loét, nhưng ban đầu tình trạng bệnh chưa được chẩn đoán đầy đủ và thiếu sự phối hợp điều trị từ các chuyên khoa nên việc cắt lọc ngón chân cũng không chấm dứt được tình trạng hoại tử.
Phối hợp liên khoa để giảm cắt cụt chi cho người bệnh đái tháo đường
Để tránh cắt cụt chi do đái tháo đường, các bác sĩ BV ĐHYD TPHCM đã triển khai quy trình điều trị phối hợp liên chuyên khoa đối với vấn đề bàn chân đái tháo đường. Đây là phương thức điều trị đã được nghiên cứu trên thế giới cho thấy làm giảm tỉ lệ phải cắt cụt chi tới trên 50% luôn nha!
Cụ thể, xử trí vấn đề hẹp tắc mạch máu luôn cần được xem xét đầu tiên trước khi thực hiện các phẫu thuật cắt lọc vết loét. Bác sĩ chuyên khoa mạch máu sẽ chỉ định can thiệp tái thông mạch máu giúp vết thương lành nhanh hơn, tiếp theo bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình hoặc tạo hình có vai trò quan trọng để cắt lọc mô hoại tử, ghép da và chỉnh hình biến dạng bàn chân.
Chuyên khoa nội tiết đái tháo đường giúp người bệnh điều trị ổn định đường huyết, dùng kháng sinh, chăm sóc vết loét trong suốt quá trình điều trị. Ngoài ra, điều dưỡng sẽ tích cực thay băng chăm sóc vết thương hàng ngày, hướng dẫn người bệnh tập vận động để tránh loét tái phát, loét tì đè sau cắt lọc.
Sự phối hợp toàn diện, chặt chẽ và liên tục của các chuyên khoa trong phương pháp điều trị loét chân do đái tháo đường, cùng những tiến bộ y học cho ra đời nhiều loại kháng sinh thế hệ mới để kiểm soát nhiễm trùng đã giúp tỉ lệ cứu sống chi cao gấp 3 lần so với trước đây. Xịn xò không nè!
ThS BS. Lê Thanh Phong – Khoa Lồng ngực Mạch máu BV ĐHYD cho biết cứ 2 người bị loét bàn chân đái tháo đường thì có 1 người cần tái thông động mạch để làm lành vết loét.
Có 2 cách tái thông bao gồm can thiệp nội mạch và phẫu thuật bắc cầu.
Những người bệnh loét chân do đái tháo đường thường có nhiều bệnh nặng kèm theo, nên không phù hợp để phẫu thuật. Do đó, hiện nay can thiệp nội mạch là sự lựa chọn đầu tiên cho dạng bệnh này.
Chỉ tê tại chỗ và qua một vết đâm kim qua da, không gây đau đớn và mất máu, kỹ thuật can thiệp nội mạch có thể giúp phục hồi đến 90% các động mạch bị tắc nghẽn, giúp làm lành nhanh chóng vết thương bàn chân đái tháo đường. Nghe đỉnh ghê!
Các bác sĩ cũng khuyến cáo các biến chứng của đái tháo đường nói chung và biến chứng bàn chân nói riêng tuy rất nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể phòng tránh được nếu người bệnh kiểm soát tốt chỉ số đường huyết, có chế độ theo dõi, thăm khám sức khỏe định kỳ và không nên bỏ qua bất kỳ dấu hiệu bất thường nào trên cơ thể nha!
Nguồn: soha.vn