NhimHong9745
New member
Từ lúc mới 4 tuổi, bé H đã phải đối mặt với một căn bệnh cực kỳ lạ: cứ mỗi lần cúi đầu hay nằm nghiêng trái là có dòng dịch chảy ra từ mũi. Giờ đã 15 tuổi rồi, nhưng bạn nhỏ P.M. H (ở Nha Trang) vẫn phải chiến đấu với căn bệnh này suốt 11 năm trời
Ban đầu, gia đình bé H tưởng con bị viêm mũi thông thường nên cứ điều trị thuốc đi điều trị lại mà không thấy đỡ. Không những thế, bé H còn phải nhập viện liên tục vì viêm màng não không rõ nguyên nhân, cứ tái đi tái lại hoài từ năm 2007 đến 2018 luôn
Sau đó, các bác sĩ mới phát hiện ra đây là trường hợp rò dịch não tủy qua mũi và bé được chuyển đến Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM để điều trị.
Qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện bé H bị rò dịch não tủy do lỗ tròn bị giãn rộng - nơi đi qua của dây thần kinh V2 (nhánh hàm trên của thần kinh sinh ba, chi phối cảm giác một phần vùng mặt). Vị trí rò dịch não tủy tự phát này hiếm gặp cực kỳ trong y văn thế giới luôn nha!
Theo TS.BS Lý Xuân Quang, Phó Trưởng Khoa Tai mũi họng BV ĐHYD TPHCM, lỗ rò này tạo ra sự thông thương giữa khoang dịch não tủy và hốc mũi. Điều này tạo điều kiện cực thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập gây viêm màng não - một bệnh nhiễm trùng siêu nặng với nguy cơ tử vong cao
Phẫu thuật vá ngay lỗ rò để ngăn cách khoang mũi và màng não là điều bắt buộc. Nhưng vấn đề là: phẫu thuật thành công hay không lại là một câu hỏi cực kỳ khó.
"Trước đây có vài ca được báo cáo như trường hợp này, nhưng không được phẫu thuật, người bệnh bị viêm màng não và tử vong. Đây là trường hợp bệnh hiếm gặp và cũng là trường hợp được phẫu thuật thứ 3 ghi nhận theo báo cáo y văn trên thế giới", bác sĩ Quang cho biết.
"Người bệnh đến bệnh viện với triệu chứng chảy mũi trong và tiền căn viêm màng não tái đi tái lại. Một trong những triệu chứng điển hình và thường gặp nhất dò dịch não tủy vùng nền sọ bên cạnh triệu chứng nhức đầu", bác sĩ Quang nói thêm.
Gia đình bé H đã được các bác sĩ giải thích kỹ càng về mọi nguy cơ: phải mổ hở nếu thất bại qua đường nội soi, nguy cơ tái phát lỗ rò sau này, cũng như nguy cơ viêm màng não sau mổ khi can thiệp vào nền sọ. Và họ đã quyết định gửi gắm niềm tin hy vọng vào nỗ lực của nhóm phẫu thuật
May mắn thay, bé H đã được các bác sĩ phẫu thuật nội soi qua đường mũi để vá lỗ rò thành công rồi nha!
Bác sĩ Quang giải thích thêm: rò dịch não tủy là tình trạng thông thương bất thường giữa khoang dưới nhện và nền sọ. Đường rò này đi qua màng nhện, màng cứng, xương nền sọ và niêm mạc lót vùng hốc mũi.
Chảy dịch não tủy qua đường rò ở mũi có thể do chấn thương và không chấn thương. Rò dịch não tủy không do chấn thương (hay còn gọi là tự phát) chiếm khoảng 4%. Rò dịch não tủy tự phát trong trường hợp điển hình xuất hiện tại vị trí nền sọ bị khí hóa quá mức gây mỏng nền sọ, thường gặp nhất ở vùng khe khứu giác hoặc ở các xoang cạnh mũi.
Một số trường hợp rò dịch não tủy tự phát có thể tự lành, nhưng nếu không điều trị thì có khoảng 10% đến 40% số trường hợp xuất hiện viêm màng não mỗi năm trong thời gian dài. Viêm màng não tái đi tái lại có thể xuất hiện nếu như các phản ứng viêm tự nhiên không thể tạo mô sợi xơ lấp đường rò, gây rò dịch não tủy kéo dài
Nguồn: soha.vn