GấuChúpChíp
New member
Chỉ từ mấy cơn sốt cao và đau chân thôi mà cậu bé 11 tuổi ở Lai Châu đã rơi vào tình trạng nguy kịch - sốc nhiễm khuẩn, viêm xương tủy hoại tử luôn á! Khi được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, một phần xương đùi đã bị phá hủy nặng và nguy cơ mất chân rất cao rồi huhu.
2 tháng chiến đấu sinh tử để giữ lại đôi chân
Theo gia đình chia sẻ, cháu N. (11 tuổi, quê Lai Châu) vốn là em bé năng động lắm, đam mê thể thao, nhất là bóng đá. Nhưng rồi cơn ác mộng ập đến cách đây 2 tháng khi cậu bé bắt đầu sốt cao liên tục, rét run, có lúc lên tận 40°C luôn
Ban đầu, em chỉ than đau nhức dữ dội ở hai bắp đùi. Gia đình nghĩ con chạy nhảy nhiều nên mỏi cơ thôi, ai ngờ đâu cơn đau nhanh chóng lan khắp cơ thể, buộc phải đưa em đi khám gấp.
Tại bệnh viện địa phương, tình hình của em chuyển biến nặng với tốc độ chóng mặt, dẫn đến suy hô hấp cấp, phải hỗ trợ thở oxy qua gọng kính và lập tức chuyển lên tuyến trên. Các bác sĩ chẩn đoán cháu N. bị sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng – một tình trạng nhiễm trùng máu cực kỳ nguy hiểm Em phải thở máy xâm nhập 6 ngày liền và phẫu thuật dẫn lưu mủ ở cơ đùi hai bên để giải quyết ổ nhiễm trùng.
Dù đã hết sốt sau 6 ngày điều trị tích cực, nhưng đôi chân của N. tổn thương quá nặng rồi. Em gần như không thể đi lại, vùng đùi phải đau nhức kinh khủng, dịch mủ lẫn máu vẫn cứ rỉ ra thấm băng. Lo ngại tình trạng hoại tử tiến triển, bệnh nhi được chuyển gấp đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để can thiệp chuyên sâu hơn.
"Chiến trường" kinh hoàng do vi khuẩn tạo ra
Khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ Khoa Nhi thấy cháu N. suy dinh dưỡng, gầy gò. Trên hai chân là những vết sẹo mổ cũ vẫn đang rỉ dịch lẫn ít máu và mủ loãng thấm băng. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy các chỉ số viêm báo động đỏ: CRP (chỉ số viêm) tăng vọt lên 194.9 mg/L (bình thường < 5 mg/L), nghĩa là cơ thể đang phản ứng viêm cực kỳ dữ dội. Kết quả cấy vi khuẩn xác định là tụ cầu vàng, may mà vẫn còn nhạy với nhiều loại kháng sinh.
Tuy nhiên, độc lực của nó đã để lại những tổn thương kinh hoàng sâu trong hệ vận động của em rồi Kết quả chụp MRI và siêu âm cho thấy viêm xương tủy lan tỏa xương đùi, xuất hiện nhiều ổ áp xe trong xương, dưới màng xương và các khối cơ vùng chậu, mông và đùi phải. Đặc biệt, siêu âm phát hiện một ổ dịch mủ kích thước 12x15mm nằm sát màng xương đùi, ăn sâu và tạo thành đường rò mủ ra tận ngoài da luôn á! Toàn bộ mô mềm quanh mông, đùi, cẳng chân hai bên bị phù nề nghiêm trọng. Cháu N. được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng kèm viêm xương tủy xương đùi.
Trước tình trạng xương hoại tử nghiêm trọng, dịch mủ vẫn tiếp tục rò rỉ và nguy cơ tàn phế khá cao, các bác sĩ đã họp bàn và quyết định can thiệp phẫu thuật ngay.
BS.CKII Hoàng Mạnh Hà, Trưởng khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình và thần kinh cột sống, người trực tiếp phẫu thuật cho biết: "Vi khuẩn tụ cầu vàng xâm nhập vào cơ thể cháu N. qua đường máu, sau đó khu trú, sinh sôi trong các bè xương và khoảng trống của tủy xương dài. Chúng gây viêm, nhiễm trùng hoại tử, phá vỡ vỏ xương và tạo thành các ổ áp xe phần mềm dồn dập".
Trong hơn 1 giờ, ekip phẫu thuật đã nạo sạch tối đa tất cả các ổ áp xe, ổ viêm trong xương và cơ, loại bỏ các tổ chức hoại tử. Nhưng để điều trị triệt để các ổ viêm trong xương mà mắt thường không nhìn thấy được, bác sĩ đã đưa xi măng kháng sinh vào để bịt kín các khoảng khuyết hổng. Xi măng kháng sinh sẽ khuếch tán dần và diệt vi khuẩn tại chỗ Sau từ 3 đến 6 tuần, khi vùng xương hết viêm nhiễm, hoại tử, em sẽ được tiến hành phẫu thuật ghép xương tự thân hoặc xương nhân tạo. Đây hiện là phương pháp hiệu quả giúp kiểm soát tình trạng viêm xương, đồng thời tạo cơ hội bảo tồn chi và phục hồi chức năng vận động cho bệnh nhi.
Một tuần sau mổ, tình trạng nhiễm trùng của cháu N. đã được kiểm soát hoàn toàn, vết thương khô và bắt đầu lành tốt rồi nè! Trong thời gian tới, khi các chỉ số xét nghiệm về nhiễm trùng trở về mức bình thường, các bác sĩ sẽ tiến hành ghép xương tự thân/nhân tạo, sớm đưa cậu bé mê bóng đá trở lại với sân cỏ thôi.
Qua case của bé N., các bác sĩ khuyến cáo: Vi khuẩn tụ cầu vàng có độc lực rất mạnh và nguy hiểm nha mn ơi!
Khi trẻ có biểu hiện sốt cao kéo dài kèm theo đau nhức cơ, xương, khớp bất thường, phụ huynh tuyệt đối không tự ý điều trị hoặc chủ quan nghĩ do vận động nhé. Cần đưa trẻ đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám, làm xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh kịp thời, tránh để bệnh tiến triển thành viêm xương tủy, hoại tử xương hoặc các biến chứng nặng nề có thể dẫn đến tàn phế đó các bác ạ!
Nguồn: kenh14.vn
2 tháng chiến đấu sinh tử để giữ lại đôi chân
Theo gia đình chia sẻ, cháu N. (11 tuổi, quê Lai Châu) vốn là em bé năng động lắm, đam mê thể thao, nhất là bóng đá. Nhưng rồi cơn ác mộng ập đến cách đây 2 tháng khi cậu bé bắt đầu sốt cao liên tục, rét run, có lúc lên tận 40°C luôn
Ban đầu, em chỉ than đau nhức dữ dội ở hai bắp đùi. Gia đình nghĩ con chạy nhảy nhiều nên mỏi cơ thôi, ai ngờ đâu cơn đau nhanh chóng lan khắp cơ thể, buộc phải đưa em đi khám gấp.
Tại bệnh viện địa phương, tình hình của em chuyển biến nặng với tốc độ chóng mặt, dẫn đến suy hô hấp cấp, phải hỗ trợ thở oxy qua gọng kính và lập tức chuyển lên tuyến trên. Các bác sĩ chẩn đoán cháu N. bị sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng – một tình trạng nhiễm trùng máu cực kỳ nguy hiểm Em phải thở máy xâm nhập 6 ngày liền và phẫu thuật dẫn lưu mủ ở cơ đùi hai bên để giải quyết ổ nhiễm trùng.
Dù đã hết sốt sau 6 ngày điều trị tích cực, nhưng đôi chân của N. tổn thương quá nặng rồi. Em gần như không thể đi lại, vùng đùi phải đau nhức kinh khủng, dịch mủ lẫn máu vẫn cứ rỉ ra thấm băng. Lo ngại tình trạng hoại tử tiến triển, bệnh nhi được chuyển gấp đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để can thiệp chuyên sâu hơn.
"Chiến trường" kinh hoàng do vi khuẩn tạo ra
Khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ Khoa Nhi thấy cháu N. suy dinh dưỡng, gầy gò. Trên hai chân là những vết sẹo mổ cũ vẫn đang rỉ dịch lẫn ít máu và mủ loãng thấm băng. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy các chỉ số viêm báo động đỏ: CRP (chỉ số viêm) tăng vọt lên 194.9 mg/L (bình thường < 5 mg/L), nghĩa là cơ thể đang phản ứng viêm cực kỳ dữ dội. Kết quả cấy vi khuẩn xác định là tụ cầu vàng, may mà vẫn còn nhạy với nhiều loại kháng sinh.
Tuy nhiên, độc lực của nó đã để lại những tổn thương kinh hoàng sâu trong hệ vận động của em rồi Kết quả chụp MRI và siêu âm cho thấy viêm xương tủy lan tỏa xương đùi, xuất hiện nhiều ổ áp xe trong xương, dưới màng xương và các khối cơ vùng chậu, mông và đùi phải. Đặc biệt, siêu âm phát hiện một ổ dịch mủ kích thước 12x15mm nằm sát màng xương đùi, ăn sâu và tạo thành đường rò mủ ra tận ngoài da luôn á! Toàn bộ mô mềm quanh mông, đùi, cẳng chân hai bên bị phù nề nghiêm trọng. Cháu N. được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng kèm viêm xương tủy xương đùi.
Trước tình trạng xương hoại tử nghiêm trọng, dịch mủ vẫn tiếp tục rò rỉ và nguy cơ tàn phế khá cao, các bác sĩ đã họp bàn và quyết định can thiệp phẫu thuật ngay.
BS.CKII Hoàng Mạnh Hà, Trưởng khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình và thần kinh cột sống, người trực tiếp phẫu thuật cho biết: "Vi khuẩn tụ cầu vàng xâm nhập vào cơ thể cháu N. qua đường máu, sau đó khu trú, sinh sôi trong các bè xương và khoảng trống của tủy xương dài. Chúng gây viêm, nhiễm trùng hoại tử, phá vỡ vỏ xương và tạo thành các ổ áp xe phần mềm dồn dập".
Trong hơn 1 giờ, ekip phẫu thuật đã nạo sạch tối đa tất cả các ổ áp xe, ổ viêm trong xương và cơ, loại bỏ các tổ chức hoại tử. Nhưng để điều trị triệt để các ổ viêm trong xương mà mắt thường không nhìn thấy được, bác sĩ đã đưa xi măng kháng sinh vào để bịt kín các khoảng khuyết hổng. Xi măng kháng sinh sẽ khuếch tán dần và diệt vi khuẩn tại chỗ Sau từ 3 đến 6 tuần, khi vùng xương hết viêm nhiễm, hoại tử, em sẽ được tiến hành phẫu thuật ghép xương tự thân hoặc xương nhân tạo. Đây hiện là phương pháp hiệu quả giúp kiểm soát tình trạng viêm xương, đồng thời tạo cơ hội bảo tồn chi và phục hồi chức năng vận động cho bệnh nhi.
Một tuần sau mổ, tình trạng nhiễm trùng của cháu N. đã được kiểm soát hoàn toàn, vết thương khô và bắt đầu lành tốt rồi nè! Trong thời gian tới, khi các chỉ số xét nghiệm về nhiễm trùng trở về mức bình thường, các bác sĩ sẽ tiến hành ghép xương tự thân/nhân tạo, sớm đưa cậu bé mê bóng đá trở lại với sân cỏ thôi.
Qua case của bé N., các bác sĩ khuyến cáo: Vi khuẩn tụ cầu vàng có độc lực rất mạnh và nguy hiểm nha mn ơi!
Khi trẻ có biểu hiện sốt cao kéo dài kèm theo đau nhức cơ, xương, khớp bất thường, phụ huynh tuyệt đối không tự ý điều trị hoặc chủ quan nghĩ do vận động nhé. Cần đưa trẻ đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám, làm xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh kịp thời, tránh để bệnh tiến triển thành viêm xương tủy, hoại tử xương hoặc các biến chứng nặng nề có thể dẫn đến tàn phế đó các bác ạ!
Nguồn: kenh14.vn