Thấy con còn sốt mà tự ý tăng liều thuốc hạ sốt, gia đình suýt mất con vì ngộ độc paracetamol nặng. May mắn các bác sĩ đã kịp thời can thiệp cứu sống bé
Gần đây, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai vừa cấp cứu thành công một ca ngộ độc thuốc hạ sốt paracetamol siêu nghiêm trọng do... quá liều.
Theo báo Đồng Nai, ngày 22/3, bé T.T.N. (34 tháng tuổi, phường Trảng Dài, tỉnh Đồng Nai) được đưa vào viện trong tình trạng cực kỳ nguy kịch: suy gan, lơ mơ, ngủ gà do hôn mê gan luôn
Câu chuyện là thế này: bé N. sốt ngày thứ 5, kèm theo ho sổ mũi. Gia đình đưa bé đi khám ở phòng khám tư và được kê đơn thuốc uống. Nhưng plot twist ở chỗ, trước 2 ngày nhập viện, gia đình thấy bé vẫn còn sốt nên đã TỰ Ý tăng liều và số lần dùng thuốc paracetamol Đến khi thấy con ngủ nhiều bất thường, sốt cao không hạ, gia đình mới hoảng hốt đưa bé vào viện cấp cứu.
Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Thị Kiều Trang - Phụ trách Khoa Hồi sức - tích cực - chống độc của bệnh viện cho biết: Bé N. được chuyển vào khoa trong tình trạng nhiễm trùng huyết, tổn thương gan nặng, suy gan cấp, hôn mê gan do ngộ độc paracetamol.
"Chúng tôi đo được tổng liều tích lũy của loại thuốc này là 325 mg/kg, trong khi 150mg/kg đã là quá liều rồi. Trước tình trạng nguy kịch của bé, chúng tôi phải thay huyết tương, lọc máu và sử dụng kháng sinh để cứu sống bé N." - bác sĩ Trang chia sẻ.
Ngộ độc paracetamol - "silent killer" đang gia tăng đáng báo động
Theo các bác sĩ, ngộ độc paracetamol đang có xu hướng tăng lên ở nước ta. Đây là loại ngộ độc dễ gặp nhưng cũng dễ bị bỏ sót, chẩn đoán chậm trễ, đặc biệt khi người bệnh tự ý lạm dụng paracetamol để điều trị với liều quá cao và lặp lại nhiều lần.
Ngộ độc này biểu hiện chính là viêm gan do hoại tử tế bào gan, có thể dẫn tới suy gan, suy thận cấp, suy hô hấp, suy tuần hoàn. Nếu không được can thiệp kịp thời sẽ cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng, thậm chí tử vong
Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán sớm, điều trị đầy đủ và kịp thời bằng thuốc giải độc N-acetylcystein (NAC) thì vẫn có thể cứu sống bệnh nhân dễ dàng.
4 giai đoạn ngộ độc paracetamol cần nằm lòng
Ngộ độc paracetamol có biểu hiện ban đầu rất "nghèo nàn", rất dễ bỏ qua, nên cần cực kỳ cảnh giác. Sau 1-3 ngày các biểu hiện ngộ độc mới rõ rệt với bệnh cảnh chủ yếu là viêm gan, suy gan. Các biểu hiện ngộ độc chia thành 4 giai đoạn:
Giai đoạn 1: Thường xuất hiện < 24 giờ. Trẻ mệt mỏi, buồn nôn, nôn, khó chịu, vã mồ hôi, đau bụng, chán ăn và thường rối loạn ý thức.
Giai đoạn 2: Từ 24-48 giờ sau uống thuốc. Ngoài triệu chứng giai đoạn 1, các triệu chứng về gan nặng lên: trẻ đau hạ sườn phải, tăng cảm giác đau, gan to, vàng da, có thể tiểu ít, tăng Bilirubin, men gan và giảm đông máu.
Giai đoạn 3: Thường 72-96 giờ - giai đoạn toàn phát với các biểu hiện dữ dội nhất: Trẻ mệt, buồn nôn và nôn, khó chịu. Suy gan với vàng da, gan to, giảm Glucose máu, rối loạn đông máu, bệnh não do gan. Suy thận và bệnh cơ tim với biểu hiện suy tim và rối loạn nhịp tim.
Giai đoạn 4: Từ 7-8 ngày sau uống. Trẻ có thể bình phục hoặc tiến triển tử vong do suy gan toàn bộ, tăng amoniac máu, xuất huyết, hạ đường máu và suy thận. Ngộ độc Paracetamol có thể biểu hiện triệu chứng ức chế thần kinh trung ương, sốc, hạ nhiệt độ và toan chuyển hóa.
Lời khuyên vàng từ bác sĩ cho các bố mẹ 
Paracetamol tuy là thuốc hạ sốt thông dụng và an toàn ở liều điều trị, nhưng nếu dùng quá liều có thể dẫn tới hoại tử gan cấp và gây tử vong.
Khi thấy trẻ sốt, đó là phản ứng miễn dịch tự nhiên của cơ thể với các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn, virus. Trong trường hợp trẻ sốt < 38,5 độ C, hãy cho trẻ mặc quần áo mỏng, rộng, ở nơi thoáng mát, uống nước nhiều, chườm khăn nước ấm trán, nách bẹn và lau người...
Chỉ dùng thuốc hạ sốt khi trẻ sốt ≥38,5 độ C hoặc ≥38,0 độ C ở trẻ có tiền sử co giật do sốt để tránh những biến chứng nguy hiểm như co giật, mê sảng...
Bác sĩ Trang nhấn mạnh: Các bậc phụ huynh cần sử dụng thuốc hạ sốt ĐÚNG liều lượng và số lần sử dụng/ngày theo hướng dẫn của bác sĩ. Mặc dù là loại thuốc thông thường, paracetamol vẫn gây ra tình trạng suy gan cấp khi dùng quá liều.
Nguồn: soha.vn
Gần đây, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai vừa cấp cứu thành công một ca ngộ độc thuốc hạ sốt paracetamol siêu nghiêm trọng do... quá liều.
Theo báo Đồng Nai, ngày 22/3, bé T.T.N. (34 tháng tuổi, phường Trảng Dài, tỉnh Đồng Nai) được đưa vào viện trong tình trạng cực kỳ nguy kịch: suy gan, lơ mơ, ngủ gà do hôn mê gan luôn
Câu chuyện là thế này: bé N. sốt ngày thứ 5, kèm theo ho sổ mũi. Gia đình đưa bé đi khám ở phòng khám tư và được kê đơn thuốc uống. Nhưng plot twist ở chỗ, trước 2 ngày nhập viện, gia đình thấy bé vẫn còn sốt nên đã TỰ Ý tăng liều và số lần dùng thuốc paracetamol Đến khi thấy con ngủ nhiều bất thường, sốt cao không hạ, gia đình mới hoảng hốt đưa bé vào viện cấp cứu.
Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Thị Kiều Trang - Phụ trách Khoa Hồi sức - tích cực - chống độc của bệnh viện cho biết: Bé N. được chuyển vào khoa trong tình trạng nhiễm trùng huyết, tổn thương gan nặng, suy gan cấp, hôn mê gan do ngộ độc paracetamol.
"Chúng tôi đo được tổng liều tích lũy của loại thuốc này là 325 mg/kg, trong khi 150mg/kg đã là quá liều rồi. Trước tình trạng nguy kịch của bé, chúng tôi phải thay huyết tương, lọc máu và sử dụng kháng sinh để cứu sống bé N." - bác sĩ Trang chia sẻ.
Ngộ độc paracetamol - "silent killer" đang gia tăng đáng báo động
Theo các bác sĩ, ngộ độc paracetamol đang có xu hướng tăng lên ở nước ta. Đây là loại ngộ độc dễ gặp nhưng cũng dễ bị bỏ sót, chẩn đoán chậm trễ, đặc biệt khi người bệnh tự ý lạm dụng paracetamol để điều trị với liều quá cao và lặp lại nhiều lần.
Ngộ độc này biểu hiện chính là viêm gan do hoại tử tế bào gan, có thể dẫn tới suy gan, suy thận cấp, suy hô hấp, suy tuần hoàn. Nếu không được can thiệp kịp thời sẽ cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng, thậm chí tử vong
Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán sớm, điều trị đầy đủ và kịp thời bằng thuốc giải độc N-acetylcystein (NAC) thì vẫn có thể cứu sống bệnh nhân dễ dàng.
4 giai đoạn ngộ độc paracetamol cần nằm lòng
Ngộ độc paracetamol có biểu hiện ban đầu rất "nghèo nàn", rất dễ bỏ qua, nên cần cực kỳ cảnh giác. Sau 1-3 ngày các biểu hiện ngộ độc mới rõ rệt với bệnh cảnh chủ yếu là viêm gan, suy gan. Các biểu hiện ngộ độc chia thành 4 giai đoạn:
Giai đoạn 1: Thường xuất hiện < 24 giờ. Trẻ mệt mỏi, buồn nôn, nôn, khó chịu, vã mồ hôi, đau bụng, chán ăn và thường rối loạn ý thức.
Giai đoạn 2: Từ 24-48 giờ sau uống thuốc. Ngoài triệu chứng giai đoạn 1, các triệu chứng về gan nặng lên: trẻ đau hạ sườn phải, tăng cảm giác đau, gan to, vàng da, có thể tiểu ít, tăng Bilirubin, men gan và giảm đông máu.
Giai đoạn 3: Thường 72-96 giờ - giai đoạn toàn phát với các biểu hiện dữ dội nhất: Trẻ mệt, buồn nôn và nôn, khó chịu. Suy gan với vàng da, gan to, giảm Glucose máu, rối loạn đông máu, bệnh não do gan. Suy thận và bệnh cơ tim với biểu hiện suy tim và rối loạn nhịp tim.
Giai đoạn 4: Từ 7-8 ngày sau uống. Trẻ có thể bình phục hoặc tiến triển tử vong do suy gan toàn bộ, tăng amoniac máu, xuất huyết, hạ đường máu và suy thận. Ngộ độc Paracetamol có thể biểu hiện triệu chứng ức chế thần kinh trung ương, sốc, hạ nhiệt độ và toan chuyển hóa.
Lời khuyên vàng từ bác sĩ cho các bố mẹ
Paracetamol tuy là thuốc hạ sốt thông dụng và an toàn ở liều điều trị, nhưng nếu dùng quá liều có thể dẫn tới hoại tử gan cấp và gây tử vong.
Khi thấy trẻ sốt, đó là phản ứng miễn dịch tự nhiên của cơ thể với các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn, virus. Trong trường hợp trẻ sốt < 38,5 độ C, hãy cho trẻ mặc quần áo mỏng, rộng, ở nơi thoáng mát, uống nước nhiều, chườm khăn nước ấm trán, nách bẹn và lau người...
Chỉ dùng thuốc hạ sốt khi trẻ sốt ≥38,5 độ C hoặc ≥38,0 độ C ở trẻ có tiền sử co giật do sốt để tránh những biến chứng nguy hiểm như co giật, mê sảng...
Bác sĩ Trang nhấn mạnh: Các bậc phụ huynh cần sử dụng thuốc hạ sốt ĐÚNG liều lượng và số lần sử dụng/ngày theo hướng dẫn của bác sĩ. Mặc dù là loại thuốc thông thường, paracetamol vẫn gây ra tình trạng suy gan cấp khi dùng quá liều.
Nguồn: soha.vn