Nhiều bạn nghĩ cúm A chỉ sốt, ho rồi nằm nhà nghỉ vài ngày là khỏe lại. Nhưng thực tế tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang chứng minh điều ngược lại - có những ca bệnh chuyển biến nặng cực nhanh và đáng sợ hơn mình tưởng đó!
Cụ ông 72 tuổi mắc cúm A, viêm phổi nặng đến mức phải thở máy
Ngày 6/10, bác H.X.T. (72 tuổi) nhập viện tại Trung tâm Hồi sức tích cực trong tình trạng sốt cao, ho có đờm, khó thở ngày càng tăng và suy hô hấp luôn. Bác có tiền sử tăng huyết áp lâu năm, đang uống thuốc đều đặn và từng bị tai biến mạch máu não.
Xét nghiệm nhanh ra kết quả dương tính với cúm A. Các bác sĩ khám xong thì phát hiện bác bị viêm phổi nặng, phổi không trao đổi khí được tốt. Để giữ đủ lượng oxy trong máu, bác phải hít oxy nồng độ 40-50% liên tục.
Kết quả xét nghiệm máu cho thấy các chỉ số viêm nhiễm tăng vèo vèo. Bác được điều trị cúm A ngay, xử lý nhiễm khuẩn và hỗ trợ hô hấp tích cực.
ThS.BSNT Lê Thị Huyền, Trung tâm Hồi sức tích cực, cho biết sau ba ngày điều trị, bác đã hết sốt, huyết áp ổn định hơn. Nhưng mà tổn thương phổi vẫn nặng lắm, tự thở không được nên vẫn phải thở máy không xâm nhập với nồng độ oxy khoảng 40%.
Điểm đáng chú ý là dù đã hết sốt, nhưng bác vẫn chưa thể tự thở được. Điều này chứng minh rằng hết sốt ≠ hết bệnh nhé các bạn, đặc biệt với người cao tuổi có nhiều bệnh nền!
Khó khăn hơn nữa là do di chứng tai biến mạch máu não (đặc biệt là đợt nhồi máu não gần đây), khả năng ho và khạc đờm của bác yếu đi nhiều.
Trong khi đó, viêm phổi lại làm tiết nhiều đờm. Khi không ho khạc được, đờm ứ lại cản đường thở, làm thông khí kém và tăng nguy cơ biến chứng nặng. Vì vậy, ngoài điều trị cúm A, việc hỗ trợ hô hấp, chăm sóc đường thở và theo dõi sát sao cực kỳ quan trọng.
Theo BS Huyền, bác vẫn đang trong giai đoạn cấp, tổn thương phổi còn nặng và cần tiếp tục hỗ trợ hô hấp, chăm sóc đường thở. Khả năng ho khạc kém cũng có thể làm quá trình điều trị kéo dài hơn.
Chỉ sốt 38 độ nhưng khó thở tăng dần, bệnh nhân phải đặt ống nội khí quản cấp cứu
Một case khác được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng suy hô hấp nghiêm trọng, mà triệu chứng sốt trước đó không rõ ràng lắm.
Bệnh nhân hút thuốc lá nhiều năm, mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và phải dùng thuốc khí dung tại nhà thường xuyên trong khoảng 3-4 tháng gần đây.
Khoảng 4 ngày trước khi nhập viện, anh bắt đầu ho, khạc đờm trắng, khó thở tăng dần, mệt và ăn uống kém. Nhiệt độ cơ thể chỉ khoảng 38 độ C thôi, không sốt cao gì cả. Nhưng tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng nên gia đình phải đưa đến cơ sở y tế gần nhà.
Sau khi xét nghiệm xác định mắc cúm A, bệnh nhân được hỗ trợ thở oxy qua mặt nạ có túi dự trữ với lưu lượng lên tới 15 lít/phút. Do suy hô hấp nặng quá, anh tiếp tục được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Khi nhập Khoa Cấp cứu, bệnh nhân trong tình trạng kích động, vật vã, thở nhanh, da và niêm mạc nhợt nhạt, phổi có nhiều ran bất thường. Trước diễn biến nguy kịch, các bác sĩ khẩn trương đặt ống nội khí quản, hỗ trợ hô hấp và tiến hành hồi sức tích cực ngay.
Dù được can thiệp khẩn cấp, tình trạng bệnh vẫn tiếp tục tiến triển nhanh. Anh xuất hiện các rối loạn toàn thân nghiêm trọng và không cải thiện dù đã được hồi sức tích cực.
Theo các bác sĩ, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính khiến đường thở bị viêm và tắc nghẽn kéo dài, làm chức năng hô hấp yếu đi. Khi mắc thêm cúm A, tình trạng viêm đường hô hấp và tăng tiết dịch có thể làm đường thở bị cản trở nghiêm trọng hơn nhiều. Đồng thời, tổn thương phổi do virus làm giảm khả năng trao đổi khí, đẩy người bệnh vào nguy cơ suy hô hấp.
Tiền sử hút thuốc lá kéo dài cũng là yếu tố cần lưu ý khi đánh giá sức khỏe hô hấp. Với người đã mắc COPD, một đợt nhiễm trùng đường hô hấp có thể làm các triệu chứng nền trở nên nghiêm trọng hơn, khiến người bệnh khó thở nhiều hơn và cần hỗ trợ y tế chuyên sâu.
Hai trường hợp trên cho thấy cúm A không phải lúc nào cũng diễn biến nhẹ nhàng đâu nhé! Đặc biệt, người cao tuổi, người mắc bệnh phổi mạn tính, bệnh tim mạch hoặc có di chứng tai biến mạch máu não cần được theo dõi chặt chẽ khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ nhiễm cúm.
Những dấu hiệu cúm A chuyển nặng mà bạn không nên bỏ qua
Cúm A là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp do virus cúm gây ra, lây chủ yếu qua các hạt dịch tiết khi người bệnh ho, hắt hơi hoặc nói chuyện. Triệu chứng thường gặp gồm sốt, ho, đau họng, đau mỏi cơ thể và mệt mỏi.
Ở nhiều người, bệnh có thể tự khỏi sau một thời gian. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể xuất hiện biến chứng như viêm phổi, suy hô hấp hoặc làm nặng thêm bệnh lý mạn tính sẵn có. Nguy cơ này cao hơn ở trẻ nhỏ, người cao tuổi và người mắc bệnh nền.
Một trong những dấu hiệu quan trọng nhất cần theo dõi là tình trạng hô hấp. Nếu bạn khó thở tăng dần, thở nhanh, cảm giác hụt hơi, đau tức ngực hoặc tím tái, phải đưa đến bệnh viện ngay lập tức. Đừng chờ đến khi sốt cao mới đi khám nhé!
Các biểu hiện như lơ mơ, giảm tỉnh táo, kích thích bất thường, suy kiệt nhanh, không ăn uống được hoặc tình trạng sức khỏe xấu đi rõ rệt cũng cần được đánh giá kịp thời. Đối với người cao tuổi hoặc bệnh nhân có bệnh nền, những thay đổi bất thường đôi khi xuất hiện cùng lúc với các triệu chứng hô hấp và có thể báo hiệu tình trạng bệnh nghiêm trọng.
Ở trẻ em, ba mẹ cần chú ý những dấu hiệu như khó thở, rút lõm lồng ngực, li bì, co giật, không uống được hoặc có biểu hiện mất nước. Khi xuất hiện dấu hiệu nguy hiểm, các mẹ đưa con đi cấp cứu ngay không chần chờ!
ThS.BS Phạm Văn Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, khuyến cáo mọi người nên chủ động tiêm vaccine phòng cúm hằng năm, đặc biệt là những người thuộc nhóm nguy cơ cao.
Bên cạnh tiêm vaccine, các biện pháp phòng bệnh cần được duy trì gồm rửa tay thường xuyên, che miệng và mũi khi ho hoặc hắt hơi, giữ không gian sống thông thoáng và hạn chế tiếp xúc gần với người có triệu chứng ốm. Người đang mắc cúm nên hạn chế tiếp xúc với người khác để giảm nguy cơ lây lan.
Khi có triệu chứng nghi ngờ cúm A, mọi người nên đi khám để được tư vấn và hướng dẫn điều trị đúng cách, nhất là khi thuộc nhóm nguy cơ cao. Đừng tự ý uống kháng sinh khi chưa có chỉ định của bác sĩ nhé, vì kháng sinh không trị được virus cúm đâu! Việc sử dụng thuốc kháng virus, nếu cần, phải căn cứ vào đánh giá chuyên môn và tình trạng cụ thể của từng người.
Các bác sĩ nhấn mạnh, người mắc cúm A đừng chủ quan chỉ vì sốt nhẹ hoặc đã hết sốt. Hai trường hợp điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho thấy diễn biến hô hấp mới là yếu tố cần được theo dõi sát nhất, đặc biệt ở người cao tuổi và người có bệnh nền. Phát hiện sớm dấu hiệu chuyển nặng, khám kịp thời và tuân thủ hướng dẫn điều trị là những yếu tố quan trọng giúp hạn chế nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
Nguồn: techz.vn