BanhNgok6448
New member
Phát hiện và điều trị rung nhĩ cực kỳ quan trọng nha mọi người ơi! Bởi vì ngay cả khi đã uống thuốc chống đông dự phòng rồi, thì nguy cơ bị biến chứng đặc biệt là đột quỵ não vẫn còn cao với người bệnh đấy
Câu chuyện thật từ bệnh viện
Có một chị 57 tuổi bị suy tim – rung nhĩ mạn tính nhiều năm rồi, nhưng uống thuốc chống đông không đều. Khoảng 6 tiếng trước khi vào viện, chị ấy đột ngột bị chậm chạp, nói ngọng, méo miệng kèm theo nửa người trái không cử động được (không co giật nha). Gia đình vội đưa chị vào viện ngay.
Sau khi làm các xét nghiệm và chụp CT sọ não, bác sĩ xác định chị bị nhồi máu não do tắc động mạch cảnh trong bên phải và động mạch não giữa bên phải. May mắn là các bác sĩ đã kịp thời can thiệp lấy huyết khối (cục máu đông) ra. Sau phẫu thuật, chị tỉnh hơn, tay chân cải thiện. Nhưng để hồi phục hoàn toàn thì chị còn phải tập phục hồi chức năng vận động dài hơi đấy
Đây chỉ là một trong vô vàn trường hợp bị đột quỵ não liên quan đến huyết khối do bệnh lý tim mạch – cụ thể là bệnh rung nhĩ gây ra.
Vậy bệnh rung nhĩ là gì và sao lại nguy hiểm thế?
Đột quỵ não có 2 thể bệnh chính:
• Nhồi máu não (do tắc động mạch não) - chiếm khoảng 80%
• Xuất huyết não (do vỡ động mạch não) - chiếm 8-13%
Chắc nhiều bạn đã nghe đến các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, rối loạn mỡ máu... Nhưng thực ra nhóm bệnh lý tim mạch, đặc biệt là các bệnh rối loạn nhịp tim như rung nhĩ, cũng góp phần lớn gây ra tình trạng này đấy!
Số liệu cho thấy:
• Rung nhĩ gây ra khoảng 120.000 trường hợp nhồi máu não mỗi năm
• Chiếm khoảng 25% tổng số ca đột quỵ não
• Người bị rung nhĩ có nguy cơ đột quỵ gấp 5 lần so với người bình thường
Rung nhĩ là gì?
Đây là một bệnh rối loạn nhịp tim khá phổ biến, do nhịp nhĩ rối loạn - nhanh và không đều. Bình thường, nhịp tim của chúng ta từ 60-90 nhịp/phút đều đặn nhờ nút xoang điều khiển. Nhưng khi bị rung nhĩ, nhịp tim có thể nhảy lên 140-160, thậm chí 200 nhịp/phút luôn! Lúc này cơ tâm nhĩ co bóp không hiệu quả và chỉ có cảm giác "rung" thôi.
Triệu chứng nhận biết
Có người mới bị đã có biểu hiện ngay, nhưng cũng có người chẳng thấy gì cả và chỉ phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ. Các triệu chứng cơ bản gồm:
• Mệt mỏi: Đặc biệt khi vận động hoặc làm việc
• Hồi hộp trống ngực: Đây là biểu hiện thường gặp nhất! Thấy tim đập lúc nhanh lúc chậm, thổn thức, hụt hơi, hẫng nhịp... Có thể thành cơn vài phút rồi tự hết (thường gặp ở rung nhĩ cơn)
• Suy tim đi kèm: Khó thở khi làm việc, khó thở về đêm phải ngồi dậy, phù chân, tức nặng vùng ngực...
Khi có biến chứng thì xuất hiện thêm triệu chứng khác như: nhồi máu não → đau đầu, chóng mặt, chậm chạp, nói ngọng, yếu tay chân...
Ai dễ bị rung nhĩ?
Ngay cả người khỏe mạnh, không bệnh nền cũng có nguy cơ bị nha! Cơ chế chưa rõ 100% nhưng các yếu tố nguy cơ đã được xác định gồm:
• Bệnh lý tim mạch: bệnh van tim, tim bẩm sinh, động mạch vành, tăng huyết áp...
• Bệnh tuyến giáp: đặc biệt là cường giáp
• Bệnh phổi: tim phổi mạn...
• Các bệnh khác: ngưng thở khi ngủ, tiểu đường, béo phì...
• Lạm dụng rượu bia, thuốc lá, cà phê và các chất kích thích
Tại sao rung nhĩ lại nguy hiểm?
Khi bị rung nhĩ, cơ tâm nhĩ co bóp không hiệu quả → máu luẩn quẩn trong buồng tâm nhĩ → hình thành cục máu đông. Cục máu đông này khi được bơm vào tuần hoàn sẽ có cơ hội gây tắc mạch máu:
• Tắc động mạch não → nhồi máu não
• Tắc động mạch vành → nhồi máu cơ tim
• Tắc động mạch phổi → nhồi máu phổi
Đây đều là bệnh lý cấp tính, nguy hiểm đến tính mạng! Thêm nữa, tâm nhĩ co bóp không hiệu quả còn gây suy tim.
Chẩn đoán và điều trị
Hiện nay việc chẩn đoán không khó lắm. Khi có biểu hiện nghi ngờ, bạn sẽ được làm:
• Điện tâm đồ
• Siêu âm doppler tim
• Đeo máy Holter điện tim (hiệu quả phát hiện rung nhĩ cơn)
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp
Hiện có 2 mục tiêu điều trị chính:
1. Kiểm soát tần số tim và đưa nhịp tim về nhịp xoang ban đầu
2. Dự phòng hình thành cục máu đông bằng thuốc chống đông
Lưu ý cực kỳ quan trọng
Khi có dấu hiệu bất thường như mệt quá độ, hồi hộp trống ngực, khó thở... cần vào viện ngay để được thăm khám và điều trị. Khi đã được chẩn đoán rung nhĩ, BẮT BUỘC phải tuân thủ điều trị của bác sĩ, không tự ý ngừng thuốc, đổi thuốc hay thay đổi liều lượng nha!
Trường hợp chị bệnh nhân ở trên chính là ví dụ điển hình do dùng thuốc chống đông không đều dẫn đến biến chứng nghiêm trọng đấy
Cách phòng tránh
Chủ động phòng bệnh bằng cách:
• Hạn chế căng thẳng, stress
• Không hút thuốc lá
• Hạn chế rượu bia, cà phê, các chất kích thích
• Giảm cân nếu thừa cân
• Kiểm soát tốt các bệnh lý tim mạch
Nguồn: soha.vn