NgocBobo3906
New member
Mới đây, Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) đã làm nên kỳ tích khi sử dụng kỹ thuật ECMO (trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể) để cứu sống bé T.N.Y. (SN 2018, ngụ TP.HCM) - em bé đầu tiên trên cả nước mắc bệnh tay chân miệng ở mức nguy kịch được áp dụng công nghệ này
Theo bác sĩ chuyên khoa 1 Võ Thành Luân - Phó trưởng khoa Hồi sức Nhiễm và COVID-19 cho biết, bé Y. bị bệnh tay chân miệng độ 4 (nghe cũng đủ biết nghiêm trọng thế nào rồi ). Ban đầu, bé chỉ có triệu chứng đau đầu, sốt cao, gia đình đã cho uống thuốc hạ sốt và lau mát nhưng không thuyên giảm.
Sang ngày hôm sau, tình trạng của bé càng tệ hơn: vẫn sốt cao, ngủ gà, run tay chân, giật mình nhiều lần, thở mệt và da nổi bông tím toàn thân (nghe mà thương quá ). Gia đình vội đưa bé đến bệnh viện tuyến trước, tại đây bé được chẩn đoán bệnh tay chân miệng độ 4, được đặt nội khí quản, hỗ trợ hô hấp rồi chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Nhi đồng 2.
Ngay khi nhập viện, các bác sĩ đã cho bé thở máy, truyền IVIg (Immunoglobulin), sử dụng các thuốc vận mạch, trợ tim và can thiệp lọc máu liên tục. Nhưng plot twist đây rồi - do tổn thương tim quá nặng (hoại tử tế bào cơ tim, men tim tăng hơn 5.000 lần so với bình thường luôn nha ), bé bị loạn nhịp phức tạp, rơi vào cơn nhịp nhanh thất, huyết động cũng không ổn. Team bác sĩ đã phải sốc điện nhiều lần, truyền thuốc chống loạn nhịp và hồi sức tim phổi ngoài lồng ngực nhưng vẫn không khá lên.
Hội chẩn toàn viện lập tức được triển khai với các chuyên gia từ khoa Hồi sức Nhiễm và COVID-19, khoa Hồi sức tích cực - chống độc và khoa Tim mạch. Sau khi đánh giá kỹ lưỡng, các bác sĩ nhận thấy dù tổn thương tim, phổi nặng nhưng bé vẫn còn đáp ứng về thần kinh nên đã quyết định all-in với kỹ thuật ECMO
Khoảnh khắc chuẩn bị can thiệp ECMO thực sự căng thẳng như phim vậy! Tim bé suy yếu dần, nhịp tim giảm và rời rạc, huyết áp tụt liên tục. Các bác sĩ phải luân phiên hồi sức tim phổi, xoa bóp tim ngoài lồng ngực đồng thời khẩn trương lắp đặt và vận hành hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể.
Sau 5 ngày triển khai kỹ thuật này kết hợp với các điều trị hỗ trợ tích cực khác như: thở máy, lọc máu, vận mạch, trợ tim, dinh dưỡng, kiểm soát nhiễm khuẩn... cuối cùng bé đã có dấu hiệu cải thiện Tổn thương tim bắt đầu hồi phục, các cơ quan khác và thần kinh ổn định, bé hiểu y lệnh và được ngưng ECMO. Kết quả xét nghiệm phân dương tính với EV71 - loại virus gây bệnh tay chân miệng nặng.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Đỗ Châu Việt - Trưởng khoa Hồi sức Nhiễm và COVID-19 chia sẻ rằng khoa là nơi tiếp nhận và điều trị bệnh tay chân miệng mức độ nặng, các bé hầu như đáp ứng tốt với phác đồ điều trị hiện hành. Bé Y. là case đặc biệt đầu tiên tại bệnh viện và cả nước được thực hiện kỹ thuật ECMO như một biện pháp sống còn.
Nguồn: soha.vn