HeoBibi7079
New member
Ôi trời ơi, vừa nghe đã thấy nguy rồi các bro ơi! Một ông chú 64 tuổi ở Hà Nội vừa được các bác sĩ Bạch Mai cứu sống ngoạn mục khỏi tình trạng mảnh xương găm vào phế quản, gây chảy máu ồ ạt trong phổi - nghe kiểu gì cũng thấy rùng mình
Chuyện là vào ngày 6/1, ông Trần Văn V. đột nhiên ho máu ầm ầm, mỗi lần khoảng 100ml luôn á Nhà ông sợ quá nên vội vã đưa đến Bạch Mai check ngay.
BS. Nguyễn Ngọc Dư từ Trung tâm Hô hấp của bệnh viện cho biết khi ông V. nhập viện, tình trạng ho ra máu số lượng lớn + sụt cân nặng luôn. Đào lại bệnh sử thì ra là ông đã từng bị viêm phổi năm 2009, còn năm 2014 và 2018 cũng từng ho máu nhiều lần nhưng chưa ai tìm ra nguyên nhân gì cả.
Tại Trung tâm Hô hấp, trước tình trạng combo: suy hô hấp - ho máu nặng - ngừng tuần hoàn - áp xe thùy dưới phổi trái nghi do dị vật (kinh luôn ), team bác sĩ phải cho ông V. an thần, thở máy và nội soi phế quản cấp cứu ngay tại giường.
Ekip nội soi đã phải hết sức hút máu cục trong phổi, giải phóng lòng phế quản cho thông khí. Nhưng plot twist đỉnh cao là trong lúc đó, ông V. bị ngừng tuần hoàn luôn! Sau khi cấp cứu thành công, ông được chuyển ngay sang Khoa Hồi sức tích cực.
Đến 16h ngày 9/1, một cuộc hội chẩn toàn viện diễn ra tại khoa Hồi sức tích cực. Quyết định: phải mổ cấp cứu ngay để xử lý tình trạng "ho ra máu sét đánh" và lấy dị vật bằng phẫu thuật cắt thùy dưới phổi trái.
May mắn thay, cuộc mổ diễn ra smooth! Và các bác sĩ đã tìm ra thủ phạm: một mảnh xương sắc nhọn đã đâm thủng thành phế quản - chính nó làm ông V. ho máu nhiều lần và rơi vào tình trạng nguy kịch lần này
Mảnh xương đã chuyển màu vàng sẫm vì nằm trong lòng phế quản quá lâu rồi. Sau phẫu thuật, ông V. được trở lại Trung tâm Hô hấp điều trị 11 ngày và đã ra viện trong tình trạng khoẻ re luôn!
GS.TS. Ngô Quý Châu, Phó Giám đốc bệnh viện kiêm Giám đốc Trung tâm Hô hấp, chia sẻ: Ông V. nhập viện với tình trạng "ho máu sét đánh", X-quang phổi có đám mờ ở thùy dưới phổi trái.
Vì vậy việc tìm căn nguyên để chẩn đoán và điều trị chuẩn chỉnh là cực kỳ quan trọng. Với tiền sử viêm phổi năm 2009, ho máu năm 2014 và 2018 mà không tìm ra nguyên nhân, team bác sĩ cũng không ghi nhận "hội chứng xâm nhập" - hóc, sặc do vật đường thở vì có thể mảnh xương đã rơi vào từ rất lâu rồi mà ông V. không nhớ.
Nói theo y văn thì có nhiều nguyên nhân gây triệu chứng ho máu tái phát nhiều lần và tổn thương phổi giống như: khối ung thư phổi, áp xe phổi, phổi biệt lập, lao phổi, dị vật đường thở...
Sau đó dị vật rơi xuống phế quản thùy dưới phổi trái, cắm luôn vào thành phế quản, tạo phản ứng viêm xung quanh, làm tắc đường thở. Các dịch tiết phía dưới dị vật không thoát ra ngoài được.
Vi khuẩn, nấm phát triển trong các dịch tiết này gây viêm phổi, sau đó là áp xe phổi, biến chứng ho máu nặng - nghe thôi đã thấy khủng rồi
Các trường hợp ho máu nặng - "ho máu sét đánh" gây ngừng tuần hoàn có tỷ lệ tử vong rất cao đó nha các bạn! Nếu không được xử trí kịp thời, thường bệnh nhân sẽ không qua khỏi.
Việc chẩn đoán đúng giúp tối ưu hóa quá trình điều trị, bệnh nhân phục hồi nhanh. Đây cũng được coi là một thành công lớn nhờ sự phối hợp nhịp nhàng của các thầy thuốc Trung tâm Hô hấp, Khoa Hồi sức tích cực, khoa Phẫu thuật lồng ngực... vì với bệnh cảnh lâm sàng của ông V., rất dễ chẩn đoán nhầm sang hướng khác.
Từ case này và không ít trường hợp nguy kịch khác do hóc/sặc dị vật, ThS. BS. Ngô Gia Khánh - Phụ trách Khoa Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu - người trực tiếp mổ cho ông V. chia sẻ: Mọi người nên hết sức cẩn thận khi ăn uống nha! ️
Ngoài xương gà, xương cá, xương heo, các loại thức ăn khác cũng dễ gây hóc như hạt trái cây cứng, có đầu nhọn như hạt vú sữa, hạt hồng xiêm, hạt mãng cầu, hạt nhãn...
"Để tránh hóc dị vật, cần nhai nuốt chậm, không nên cho thức ăn vào quá vội. Tránh tình trạng vừa ăn vừa nói chuyện, đặc biệt là cười nói, nô đùa hoặc bất chợt la to trong lúc ăn. Người cần lưu ý nhiều hơn cả là những người cao tuổi và trẻ nhỏ", BS Ngô Gia Khánh khuyên.
Bác sĩ cũng nhấn mạnh: trong trường hợp chẳng may bị hóc dị vật, cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời nha!
Tuyệt đối không nên tự ý xử trí tại nhà bằng cách cố cho tay vào móc ra hoặc làm theo kiểu dân gian vì có thể làm dị vật mắc sâu hơn hoặc gây tổn thương thực quản dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như áp xe phổi, ho máu nặng giống ông V., mà không phải lúc nào cũng phát hiện ra được - nhất là để lâu ngày, dễ chẩn đoán nhầm và điều trị sai.
"Các trường hợp ho máu nặng (ho máu sét đánh) gây ngừng tuần hoàn có tỷ lệ tử vong rất cao. Nếu không được xử trí kịp thời bệnh nhân sẽ không qua khỏi", BS Khánh cảnh báo nghiêm túc.
Nguồn: soha.vn