Cứu sống anh bệnh nhân người Lào tắc ruột hoàn toàn, các bác sĩ Việt đã phải vận dụng kỹ thuật đặc biệt cực kỳ tinh vi
Một anh người Lào 59 tuổi vừa được các bác sĩ Bệnh viện 19-8 (Hà Nội) phẫu thuật cấp cứu trong tình trạng nguy kịch: tắc ruột hoàn toàn do khối u đại tràng trái. Đọc xong mà thấy y học Việt Nam xịn thật sự!
Trước khi nhập viện khoảng một tháng, anh bệnh nhân bắt đầu xuất hiện những cơn đau bụng âm ỉ nhưng chưa được điều trị dứt điểm. Hai ngày trước khi đến Bệnh viện 19-8, cơn đau tăng rõ rệt, chuyển thành đau quặn từng cơn, bụng chướng nhiều và nôn liên tục – nghe mà thấy đau luôn á
Do là người nước ngoài nên anh gặp khó khăn trong giao tiếp với nhân viên y tế. Việc khai thác tiền sử bệnh, diễn biến triệu chứng vì thế mất nhiều thời gian hơn. Tuy nhiên, qua thăm khám kết hợp chẩn đoán hình ảnh cấp cứu, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp xác định khối u đại tràng trái gây tắc ruột hoàn toàn, có những tổn thương nghi di căn.
Đây là tình trạng cấp cứu cực kỳ nguy hiểm đó! Khi đường ruột bị bít kín, hơi, dịch và phân tiếp tục ứ lại phía trên vị trí tắc, khiến đại tràng giãn nhanh. Nếu kéo dài, thành ruột có thể thiếu máu, hoại tử hoặc thủng, gây viêm phúc mạc và nhiễm khuẩn nặng - nghĩ thôi đã thấy sợ rồi
Khó khăn của ca mổ không chỉ nằm ở khối u đại tràng. Anh bệnh nhân có thể trạng béo phì, đồng thời bị tăng huyết áp, đái tháo đường và rối loạn lipid máu. Những yếu tố này khiến quá trình gây mê, hồi sức và kiểm soát các chỉ số sau phẫu thuật cần được tính toán chặt chẽ lắm luôn.
Trong ổ bụng, đại tràng phía trên khối u đã giãn lớn, chứa nhiều dịch và phân. Nếu cắt đoạn ruột mang khối u rồi nối hai đầu ruột ngay trong một lần mổ, nguy cơ rò miệng nối có thể tăng - kiểu này là nguy hiểm gấp đôi luôn!
BSCKII Mai Tiến Dũng, khoa Ngoại Tổng hợp cho biết, sau hội chẩn, ekip thống nhất thực hiện phẫu thuật Hartmann. Đây là kỹ thuật đặc biệt đỉnh cao, các bác sĩ cắt đoạn đại tràng chứa khối u, đóng đầu dưới và đưa đầu đại tràng phía trên ra ngoài làm hậu môn nhân tạo. Nghe phức tạp vậy thôi chứ mục tiêu là giải quyết tình trạng tắc ruột, giảm nguy cơ biến chứng và giúp anh bệnh nhân vượt qua giai đoạn cấp cứu an toàn.
Sau khi hồi phục, anh sẽ tiếp tục được đánh giá để xác định hướng điều trị ung thư tiếp theo. Theo bác sĩ, khi đại tràng đã giãn nhiều và nguy cơ rò miệng nối cao, phẫu thuật Hartmann là lựa chọn phù hợp nhất trong tình huống này.
Đến ngày thứ 5 sau phẫu thuật, tình trạng anh bệnh nhân tiến triển thuận lợi. Bụng mềm, hậu môn nhân tạo đã hoạt động, dẫn lưu ổn định. Huyết áp và đường huyết được kiểm soát tốt
Anh bệnh nhân tỉnh táo, tinh thần tốt và tiếp tục được theo dõi, chăm sóc hậu phẫu cẩn thận. Sau khi tình trạng cấp cứu ổn định, các chuyên khoa sẽ đánh giá đầy đủ giai đoạn bệnh để xây dựng kế hoạch điều trị tiếp theo cho anh.
Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo mọi người không nên chủ quan với những dấu hiệu bất thường kéo dài ở đường tiêu hóa nhé! Như đau bụng, chướng bụng, táo bón hoặc tiêu chảy bất thường, thay đổi thói quen đại tiện, đi ngoài ra máu hay sụt cân không rõ nguyên nhân - thấy gì lạ là phải đi khám ngay và luôn đó!
Nguồn: kenh14.vn
Một anh người Lào 59 tuổi vừa được các bác sĩ Bệnh viện 19-8 (Hà Nội) phẫu thuật cấp cứu trong tình trạng nguy kịch: tắc ruột hoàn toàn do khối u đại tràng trái. Đọc xong mà thấy y học Việt Nam xịn thật sự!
Trước khi nhập viện khoảng một tháng, anh bệnh nhân bắt đầu xuất hiện những cơn đau bụng âm ỉ nhưng chưa được điều trị dứt điểm. Hai ngày trước khi đến Bệnh viện 19-8, cơn đau tăng rõ rệt, chuyển thành đau quặn từng cơn, bụng chướng nhiều và nôn liên tục – nghe mà thấy đau luôn á
Do là người nước ngoài nên anh gặp khó khăn trong giao tiếp với nhân viên y tế. Việc khai thác tiền sử bệnh, diễn biến triệu chứng vì thế mất nhiều thời gian hơn. Tuy nhiên, qua thăm khám kết hợp chẩn đoán hình ảnh cấp cứu, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp xác định khối u đại tràng trái gây tắc ruột hoàn toàn, có những tổn thương nghi di căn.
Đây là tình trạng cấp cứu cực kỳ nguy hiểm đó! Khi đường ruột bị bít kín, hơi, dịch và phân tiếp tục ứ lại phía trên vị trí tắc, khiến đại tràng giãn nhanh. Nếu kéo dài, thành ruột có thể thiếu máu, hoại tử hoặc thủng, gây viêm phúc mạc và nhiễm khuẩn nặng - nghĩ thôi đã thấy sợ rồi
Khó khăn của ca mổ không chỉ nằm ở khối u đại tràng. Anh bệnh nhân có thể trạng béo phì, đồng thời bị tăng huyết áp, đái tháo đường và rối loạn lipid máu. Những yếu tố này khiến quá trình gây mê, hồi sức và kiểm soát các chỉ số sau phẫu thuật cần được tính toán chặt chẽ lắm luôn.
Trong ổ bụng, đại tràng phía trên khối u đã giãn lớn, chứa nhiều dịch và phân. Nếu cắt đoạn ruột mang khối u rồi nối hai đầu ruột ngay trong một lần mổ, nguy cơ rò miệng nối có thể tăng - kiểu này là nguy hiểm gấp đôi luôn!
BSCKII Mai Tiến Dũng, khoa Ngoại Tổng hợp cho biết, sau hội chẩn, ekip thống nhất thực hiện phẫu thuật Hartmann. Đây là kỹ thuật đặc biệt đỉnh cao, các bác sĩ cắt đoạn đại tràng chứa khối u, đóng đầu dưới và đưa đầu đại tràng phía trên ra ngoài làm hậu môn nhân tạo. Nghe phức tạp vậy thôi chứ mục tiêu là giải quyết tình trạng tắc ruột, giảm nguy cơ biến chứng và giúp anh bệnh nhân vượt qua giai đoạn cấp cứu an toàn.
Sau khi hồi phục, anh sẽ tiếp tục được đánh giá để xác định hướng điều trị ung thư tiếp theo. Theo bác sĩ, khi đại tràng đã giãn nhiều và nguy cơ rò miệng nối cao, phẫu thuật Hartmann là lựa chọn phù hợp nhất trong tình huống này.
Đến ngày thứ 5 sau phẫu thuật, tình trạng anh bệnh nhân tiến triển thuận lợi. Bụng mềm, hậu môn nhân tạo đã hoạt động, dẫn lưu ổn định. Huyết áp và đường huyết được kiểm soát tốt
Anh bệnh nhân tỉnh táo, tinh thần tốt và tiếp tục được theo dõi, chăm sóc hậu phẫu cẩn thận. Sau khi tình trạng cấp cứu ổn định, các chuyên khoa sẽ đánh giá đầy đủ giai đoạn bệnh để xây dựng kế hoạch điều trị tiếp theo cho anh.
Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo mọi người không nên chủ quan với những dấu hiệu bất thường kéo dài ở đường tiêu hóa nhé! Như đau bụng, chướng bụng, táo bón hoặc tiêu chảy bất thường, thay đổi thói quen đại tiện, đi ngoài ra máu hay sụt cân không rõ nguyên nhân - thấy gì lạ là phải đi khám ngay và luôn đó!
Nguồn: kenh14.vn