Theo đó, bệnh nhân thứ nhất 19 tuổi, trên da xuất hiện nhiều vết loét chảy dịch mủ ở miệng, cằm kèm sưng các khớp. Bệnh nhân khám BV tỉnh, điều trị kháng sinh, kháng viêm và giảm đau nhưng không đỡ. Mảng loét cũ đóng mài đen, xuất hiện nhiều vết loét mới.
Đến khám tại BV Da liễu TP.HCM, khai thác bệnh sử cho thấy bệnh nhân từng quan hệ đồng giới và có nhiều hơn hai bạn tình. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm HIV cách đây năm năm, đang điều trị thuốc ARV.
“Chúng tôi nghi ngờ bệnh nhân nhiễm giang mai trên nền HIV sẵn có nên hướng dẫn bệnh nhân làm xét nghiệm sàng lọc tất cả các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục. Kết quả hiệu giá kháng thể giang mai dương tính mạnh. Bệnh nhân được chẩn đoán giang mai ác tính, điều trị bằng Penicillin G theo phác đồ”, BS Thơ cho biết.
Bệnh nhân thứ hai 27 tuổi, tiền sử nhiễm HIV và có quan hệ tình dục đồng giới.
Bệnh nhân đến khám với tình trạng loét da cạnh hậu môn một tháng. Khám da toàn thân, bác sĩ ghi nhận nhiều vết loét sâu, rỉ dịch có mùi hôi, không đau, vị trí ở trước tai, bụng, cạnh hậu môn. Có vài vết loét khô, bề mặt phủ mài dày màu nâu đen.
Bệnh nhân được xét nghiệm và chẩn đoán giang mai ác tính. Đánh giá sau 6 tháng rưỡi sau điều trị theo phác đồ bệnh viện cho thấy sang thương da lành lại gần như hoàn toàn.
Bác sĩ Thanh Thơ cho hay bệnh giang mai ác tính rất hiếm gặp, có thời gian ủ bệnh ngắn, khởi đầu với triệu chứng toàn thân như sốt, ớn lạnh, đau cơ, đau khớp… Biểu hiện da tiến triển từ các nốt, mụn mủ thành nốt loét, mảng loét chảy dịch, trên bề mặt tạo thành lớp mài dày như vỏ sò, màu nâu hoặc đen.
Việc chẩn đoán dựa vào thăm khám bệnh nhân phối hợp cùng xét nghiệm cận lâm sàng. Nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm, bệnh có thể diễn tiến toàn thân, ảnh hưởng đến hệ tim mạch, thần kinh trung ương, thị lực, thính lực, cơ xương khớp, tiêu hóa, thận niệu… May mắn là bệnh có thể được điều trị mang lại hiệu quả với kháng sinh Penicillin G.
Bác sĩ khuyến cáo, khi tiếp nhận bệnh nhân nhiễm HIV trong tình trạng tổn thương loét hoặc hoại tử, có thể đi kèm các triệu chứng toàn thân và có tiền sử quan hệ tình dục đồng tính, người điều trị nên nghĩ đến bệnh giang mai ác tính. Nếu được can thiệp sớm, đúng và đủ liều kháng sinh theo phác đồ, bệnh có tiên lượng điều trị tốt.
Tags: #songkhoe #quanhedonggioi #quanhedongtinh #benhgiangmai #benhhiemgap
Hệ thống phân loại: Sống khỏe;Quan hệ đồng giới;quan hệ đồng tính;bệnh giang mai;bệnh hiếm gặp
Theo nguồn: https://saostar.vn/song-khoe/2-thanh-nien-tre-mac-giang-mai-ac-tinh-hiem-gap-vi-qh-dong-gioi-202305221632595521.html. Được đăng tải ngày: 2023-05-22.
